Hemoragický šok v gynekologii a porodnictví

Se ztrátou krve v těle více než jeden litr se člověk vyvíjí stav hemoragického šoku. Je-li krvácení nezastaví včas, a dále pokračuje, ztráta některých třicet procent objemu krve takovém stavu je život ohrožující.

Ztráta krve může být jak viditelné i neviditelné. V otevřených poranění očních lékařů může určit množství krve ztracené a vážnost situace. Po značné ztrátě ní člověk vyvíjí hemoragického šoku. Tento konkrétní stav odezvy organismu na ohrožující situace. Například, hemoragický šok v porodnictví a gynekologii - jedna z nejnebezpečnějších, protože je okultní krvácení, a žena může zemřít, pokud neposkytnutí včasné lékařské péče. Nejčastěji se to má za následek vaječníků mrtvici, traumatu genitálie, minul potraty, děložní fibroidy, submukózni perforaci dělohy těla, molární těhotenství, následky potratu.

Hlavní hrozbou v takových situacích - tato disproporce kapacity řečiště a krev, která koluje tam, nebo spíše její zbytek. To vede k narušení macrocirculation - oběh krve tepnami, žilami a srdce. V další fázi - porušení mikrocirkulace - arteriol, žilek a kapilár.

Pokud dojde ke ztrátě asi půl litru krve, tělo může kompenzovat toto zvýšení žilního tonu. V tomto případě arteriální tón neutrpěl, nic nemění na frekvenci kontrakce srdce, je v oblasti dodávek tkání žádná porucha.

Významnou hypovolémie vede k těžkým stresem. V zájmu zachování životně důležitých funkcí organismu Obsahuje výkonné kompenzační mechanismy. Zvyšuje tonus nervového systému, zvyšuje uvolňování hormonů. Pod vlivem své tepové frekvence zrychluje, snížené vylučování tekutin dochází křečí po obvodu. Nicméně, tyto změny v těle jen dočasně zachovat jeho životní funkce. Následně, když zhoršení těchto mechanismů selhat a přichází Anoxia orgánů a tkání.

Hemoragický šok může být ze tří stupňů, které klasifikace je založena na objemu krve ztratil a poruchy v orgánech v důsledku této ztráty. V první fázi - kompenzované, zasažené bledé zápěstí dutá, slabě pulzující, je tachykardie. Objem ztracené krve - až na jeden litr. Pokud se zastaví krvácení, příznaky se mohou ještě nějakou dobu přetrvávat. Pokud krvácení pokračuje, symptomy ztěžuje - onemocnění zvané reverzibilní dekompenzované. To znamená, že tělo samo o sobě nemůže vyrovnat s takovými porušování, ale lékařská pomoc poskytovaná v čase zachránit ženu. Ve druhém stupni se ovlivnila srdce, plíce, mozek, játra a ledviny, těžká hypoxie vyvíjí. Poslední etapa - nevratný hemoragický šok. Ztráta krve je asi polovina objemu, který cirkuluje v těle. V tomto případě nemůže pomoci ani resuscitace.

Diagnostikována hemoragického šoku na základě ukazatelů, jako je teplota a barvy (zvláštní důraz je kladen na končetinách), krevní tlak, index šoku, hematokritu, hodinové diurézy.

Pomoc při mimořádných událostech v hemoragického šoku, vyneseno v čase - klíčem k úspěchu pro odstranění tohoto stavu. V oblasti gynekologie prvním případě by měla být zaměřena na přístup na místa, kde dochází ke krvácení. To vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Současně s chirurgem-gynekologa a anesteziologa práci. Když hemostáze musí rychle odvolat pacienta ze stavu hemoragický šok.