Ischemická mrtvice mozku: prognóza života. Rehabilitace po mrtvici

Mŕtvice vždy zasahuje do života pacienta velmi hrubě, narušuje plnění všech jeho domácích funkcí a přizpůsobuje životním cílům. Koneckonců, tito lidé musí strávit spoustu energie na stálou kontrolu nad zdravím, podstoupit vyšetření, přísně dodržovaný lékařem. A často až do konce svých dnů, aby užívali léky. Jedna z hlavních otázek samotných pacientů a jejich příbuzných: "Jaká je prognóza pro pacienty, kteří podstoupili ischemickou mrtvici mozku ?" Koneckonců, někdy lidé musí znovu ovládat své základní dovednosti: schopnost chodit, mluvit, obsluhovat sami.

Co je to ischemická mrtvice?

Podle lékařské terminologie je toto onemocnění porušením krevního oběhu mozku, které se odehrává v akutní formě. Choroba je doprovázena smrtí tkání šedé hmoty.

Důsledky mohou být různé u pacientů, u kterých je diagnostikována ischemická mrtvice. Prognóza života těchto pacientů ve většině případů nemůže poskytnout ani lékaře. Koneckonců, toto onemocnění soutěží o primát s infarktem myokardu v seznamu "zabijáků" lidí. Podle statistik způsobují přesně tato dvě nemoci téměř 50% všech úmrtí.

Dojde-li k důsledkům, pak se dotyčná nemoc nemění. Asi 85% pacientů po ischemické mrtvici zůstane postiženo nebo zemře. V průměru se obnoví pouze 10%.

Symptomatologie onemocnění

Mnoho faktorů ovlivňuje intenzitu, s jakou probíhá cerebrální ischemická mrtvice. Prognóza samozřejmě závisí na lokalizaci a rozloze oblasti léze.

Nicméně jsou pro příznivý výsledek neméně důležité:

• Včasné poskytování první pomoci;
• Rychlé doručení pacienta do nemocnice;
• Správnost rehabilitačních opatření.

Tyto okamžiky leží zpravidla na příbuzných. Je to na jejich kompetenci a včasné rozhodnutí, že prognóza života bude pro survivory ischemické cévní mozkové příhody.

Proto se zabývejte symptomy, které signalizují onemocnění. Koneckonců, je velmi důležité, když vznikají, aby poskytly pacientovi naléhavou pomoc.

Mezi hlavní funkce patří:

• Výskyt silné, ostré bolesti v hlavě;
• Zhoršené smyslové vnímání;
• Závratě;
• Výskyt nauzey, často vedoucí k zvracení;
• Porušení orientace - je těžké, aby se pacient držel na nohou ve vzpřímené poloze;
• Necitlivost končetin nebo úplná imobilizace;
• Pocit slabosti v jedné polovině těla;
• Porušení řeči, sluchu, zraku;
• Ospalost, až do úplné ztráty vědomí.

První pomoc

Jak již bylo uvedeno výše, přizpůsobení pacienta po ischemické mrtvici závisí na opatřeních přijatých příbuznými. Proto v případě výskytu výše popsané symptomatologie by měl být okamžitě zavolán tým pro ambulance. Pamatujte, že každé zpoždění v této situaci je doslova podobné smrti.

Pokud všechny příznaky signalizují ischemickou mrtvici mozku, prognóza závisí do značné míry na době, kdy léčba začne. Při volání na sanitku tedy nezapomeňte popsat všechny známky, které jste pozorovali. To umožní dispatcherovi zpočátku poslat na pomoc specializovaného neurologického týmu.

Dokud nepřijde lékařská pomoc, měli byste:

1. Pacient položit tak, že hlava byla umístěna mírně nad úroveň těla.
2. Aby se zajistil odpočinek pro pacienta a příliv čerstvého vzduchu.
3. Pokud je osoba v bezvědomí, musíte ji jemně otočit na jednu stranu. Jinak mohou sliny nebo jazyk zablokovat průduch.
4. Před příchodem lékaře by pacient neměl dostávat léky. To může vážně zhoršit stav pacienta.

Příčiny nemoci

Ischemická cévní mozková příhoda nastává v důsledku zablokování tepny trombem. Dodávka mozku se náhle zastaví. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí následujících onemocnění:

• Fibrilace síní ;
• Ateroskleróza;
• Hypertenze.

V tomto případě zůstává celistvost plavidla. Průtok krve je však blokován trombem nebo spazmem.

K vyvolání mozkové mrtvice podle ischemického typu, jehož prognóza následků může být zklamáním, jsou schopné mnohé faktory. Hlavní jsou tyto:

• Stres, neustálé péče;
• Změny v mikroklimatu;
• Krevní tlakové skoky;
• Přepracování;
• Nadváha;
• Špatné návyky (toužení po tabáku a alkoholu);
• Skoky hladiny cukru v krvi.

Lokalizace onemocnění

Ischemická mrtvice vede k velmi destruktivním důsledkům. V důsledku zablokování tepny se zastaví pohyb krve. To vede ke smrti určité oblasti mozku. Mrtvý region není schopen plnit své základní funkce. Výsledkem je, že se u pacienta mohou objevit poruchy vědomí, řeči, zraku, koordinace pohybů, citlivost. Často dochází k paralýze. Obvykle mrtvice poškozuje malou oblast mozku. Důsledky jsou však vždy nenahraditelné. Koneckonců, všechny buňky vzájemně spolupracují.

Lokalizace zaostření ve středu řeči motoru vede k narušení schopnosti mluvit. Někdy se tito pacienti stanou hloupí. Výslovnost pouze jednotlivých slov nebo jednoduchých frází může být pozorována. Je třeba poznamenat, že pacienti obvykle vnímají jinou řeč.

Porušení krevního oběhu v pravé hemisféře způsobuje parézu (paralýzu) v levé části těla. Proto se formované zaměření v jiné části mozku projeví se stejnou symptomatologií na opačné straně těla pacienta.

Nejnebezpečnějším místem je mozek. V této oblasti se nacházejí nejdůležitější centra. Pokud je pacientovi diagnostikována ischemická mrtvice, prognóza může být docela smutná. Důležité části mozku jsou vymačkané oedemy. Není-li zdroj problému vyřešen včas, může se u pacienta objevit poruchy dýchání, poruchy srdeční činnosti. Někdy může otok způsobit zastavení práce výše uvedených systémů.

Prognóza lékařů

Při pozorování určité symptomatologie může odborný lékař uzavřít, jaká oblast mozku ovlivnila onemocnění. Tato znalost umožňuje lékařům předkládat předpoklady o průběhu onemocnění.

Pravděpodobně jsou předpovědi po ischemické mrtvici následující:

1. Příznivé. V tomto případě pacient postupně obnovuje ztracené schopnosti a funkce.
2. Průměrný. Tato předpověď je spojena s postiženými nemocemi. Může to být diabetes, pneumonie, poruchy trávení. Pacientův stav se pravidelně zlepšuje a pak se zhoršuje. Pravidelně dochází ke zotavení. Lékaři se nepředpokládají, že budou předvídat trvání léčby.
3. Nepříznivé. Toto je nejhorší ze tří možností. Zpravidla centrum lézí pokrývá velkou plochu. Často se u pacientů vyskytuje opakovaná ischemická mrtvice. Předpověď nevěří dobře. Statistiky jsou takové, že v 70% případů opakované mrtvice vedou k úmrtí. Nejkritičtější jsou 3, 7 a 9 dnů po nárazu. Současně přetrvává riziko opakování v prvním roce.

Co slibuje lokalizace léze?

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že prognóza závisí na mnoha faktorech, včetně lokalizace této nemoci.

Rozsáhlé ischemické mrtvice. Předpověď v této podobě je nepříznivá. Koneckonců je ovlivněna poměrně velká oblast mozku. Pacient má často ztrátu citlivosti na obličej, výskyt silných bolestí hlavy, potíže s mluvením, pokles projevu. Stav pacienta může být doprovázen ztrátou vědomí. Tato patologie je velmi obtížné léčit. To je důvod, proč je pacient diagnostikován s rozsáhlou ischemickou mrtvicí, prognóza neznamená úplné zotavení. K jejich předchozímu stavu se takoví pacienti nevracejí.

Ischemická cévní mozková příhoda. Právě tento druh nese, jak již bylo uvedeno, největší nebezpečí. Tato forma mrtvice je spojena s nejvyšší úmrtností. Pokud mluvíme o charakteristické symptomatologii, pacienti znatelně zhoršují koordinaci pohybů, nevolnost, závratě, prostorovou dezorientaci. Tito pacienti spadnou, ztrácejí vědomí. Potom se nemohou normálně pohybovat.

Cerebrospinální ischemická mrtvice . V počátečních stádiích takového odrůdy lidé prožívají nevolnost, zvracení, ztrátu orientace. Pacienti ztrácejí schopnost normálního pohybu. Po několika dnech (od 1 do 3) se cerebellum výrazně zvětšuje. Začíná tlačit na sousední tkáně. Bohužel jsou to kmenové buňky. Zákeřná odrůda je považována za ischemickou cerebrovaskulární mrtvici. Prognóza v tomto případě může být nejvíce nepředvídatelná. U těchto pacientů je jasně vidět paralýza obličeje. Pacienti mají silnou necitlivost. Je třeba poznamenat, že nejčastějším výsledkem, ke kterému vede tato ischemická mozková příhoda, patří kóma. Prognóza tohoto stavu pacienta je nejvíce nepříznivá. Nemůžete vyloučit předčasnou smrt.

Období rehabilitace

U některých pacientů může mrtvice projít téměř bez stopy. To platí zpravidla u malých lézí. Nicméně většina pacientů ztrácí mnoho funkcí. Jednostranná paralýza je nejčastějším příznakem, který doprovází ischemickou mrtvici. Rehabilitace může pacientovi pomoci rychleji se zotavit.

Program obnovy je vytvořen pro každý jednotlivý případ. Všechna rehabilitační opatření jsou povinně kontrolována neurológem. Výsledek tohoto programu závisí na náladě pacienta na léčbu a pomoc od příbuzných.

Jakákoli rehabilitace je založena na následujících skutečnostech:

1. Po několika dnech, kdy kritická fáze projde, doporučuje se, aby pacient měl minimální aktivitu. V budoucnu je předepsáno terapeutické cvičení. Současně jsou plně brány v úvahu důsledky takového onemocnění, jako je ischemická mrtvice mozku. Gymnastiku doprovází fyzioterapie, masáže.
2. Jedním z nejdůležitějších momentů je vývoj paralyzovaných končetin. V tomto případě se doporučuje provést lehkou masáž. A také pečlivé ohýbání paralyzovaných kloubů. Mnoho studií potvrdilo, že trénink ztracených končetin má příznivý vliv na jejich zotavení. Pokud však oslabená ruka vůbec nefunguje, proces může být značně zpožděn a zpravidla nebude mít požadovaný výsledek.
3. Vizuální a sluchové zatížení jsou pro rehabilitační období velmi důležité. Pacient může nabídnout sledování televize, zapnout klidnou tichou hudbu. Většina pacientů s radostí začne komunikovat.
4. Nejdůležitějším faktorem je psychický podnět. Pacient sám se musí snažit bojovat proti jeho nemoci. Tento postoj závisí na prostředí, které obklopuje pacienta. Jedním z rozhodujících faktorů je postoj příbuzných k poškozené osobě.
5. Pacient by měl být neustále podporován a podporován v procesu obnovy. Pacient potřebuje chválu jako metodu motivace k akci. Je nutné několikrát ukázat a opakovat cvičení, dokud se pacient plně nezapomene na to.
6. Během psychologické a fyzické rehabilitace se provádí neurologické a kardiologické zotavení. Tyto metody jsou výsadou lékařů. Složení opatření závisí na stupni stavu pacienta.

Vlastnosti jídla

U lidí, kteří utrpěli mrtvici, existuje řada doporučení ohledně stravy. Jejich dodržování pomůže vyloučit možnost opakovaného útoku. Pacienti by se měli omezit na užívání soli, cukru, mouky, tučných potravin. Je třeba dbát na nakládané konzervované výrobky, aby se vyloučily uzené výrobky. Nedoporučuje se konzumovat vejce, majonézu a kečup.

Odborníkům v oblasti výživy se doporučuje přidávat do stravy větší množství ovoce a zeleniny. Užitečné potraviny bohaté na vlákninu, vegetariánské polévky. Podporuje lepší rehabilitaci kyselého mléčného krmiva. Výrobky obohacené draslíkem jsou zvláště důležité. Jedná se o sušené meruňky, meruňky, banány, citrusové plody.

Je třeba si uvědomit, že potřebujete jíst v malém množství 5krát denně. Pokud jde o tekutinu, verdikt lékaře je 1 litr denně.

Důsledky mrtvice

Bohužel prakticky nikdo, kdo prodělal ischemickou mrtvici mozku (prognóza může být nejpříznivější), onemocnění neprojde bez stopy.

Pacienti často mají po celý život řadu následků. Některé z nich jsou:

• Rušení funkce motoru. Jedna z nejčastějších komplikací. Při pečlivé a pravidelné práci se paralyzované končetiny mohou během prvního roku mírně zotavit. Je třeba poznamenat, že úsilí pacientů je již patrné během 4 až 6 měsíců. Přiměřená rehabilitace může pacienta zvednout a učit ho, jak chodit sám.
• Snížená inteligence, ztráta paměti. Bohužel taková symptomatologie je nedílnou součástí onemocnění. Za účelem kompenzace těchto procesů předepisují lékaři farmakoterapii. Pomáhá zlepšovat přívod krve do mozku. Všechny léky jsou předepsány výhradně ošetřujícím lékařem. Jsou zpravidla přijímány některými kurzy.
• Depresivní stav . To je další závažný důsledek. To může značně narušit proces obnovy pacienta. V tomto případě, aby byl do vyrovnaného a klidného stavu, souvisí psychoterapeutická léčba. Je velmi důležité, aby rodina měla trpělivost a pomohla pacientovi překonat depresi. Vynikajícím opatřením je komunikace s utlačovaným pacientem. Během rozhovoru je třeba pacienta uklidnit, povzbudit ho a inspirovat jej, aby aktivoval své činy.

Závěr

Ischemická cévní mozková příhoda může výrazně omezit seznam lidských schopností. Nicméně by nemělo být nepřekonatelnou bariérou k získání spokojenosti ze života. Pacient, který přežil mrtvici, může i nadále pokračovat ve svém koníčku. Je třeba přizpůsobit náš volný čas pouze existujícím okolnostem.

Například živoucí zahradník může na okenních parapetech zasadit nádherné květiny do hrnců. A amatér, který vyšívá a upevňuje obruč, bude moci pokračovat v práci jednou rukou.

Zaměstnání s vaší oblíbenou činností zvýší náladu, pomůže vám to obnovit. A co je nejdůležitější - změní pozornost z onemocnění na zdraví. Jednoduché domácí úkoly jsou prvním krokem k oživení pacienta.