Nesrozumitelný diagnóza „maligní hypertermie“

Jednou z příčin úmrtí na operačním stole je vzácné onemocnění „maligní hypertermie“. Základem tohoto onemocnění jsou poruchy metabolismu ve svalové tkáni, které jsou výsledkem celkové anestezii. Její příznaky patří dušnost, horečka, a srdce, což může vést ke smrti.

Maligní hypertermie je onemocnění, které se dědí. To neprojevuje tak dlouho, dokud člověk nedostane dávku anestezie. Ani skutečnost, že se nemoc neprojevuje u rodičů, v případě, že byla podána anestézie, neznamená, že nejsou nositelem genu, který je předán pro děti a ukázat jim.

Tato nemoc se nezdá odnikud. Pro jeho rozvoj vyžaduje genetické predispozice nebo neuromuskulární onemocnění. Velmi silný signál pro lékaře by mělo být, že někdo z příbuzných pacienta, což by mělo být provedeno anestezii, zemřelo během anestézie, protože je pravděpodobné, že se jednalo o smrt byla maligní hypertermie. Máte-li podstoupit operaci, je nutné požádat příbuzné o tom, zda došlo ve vaší rodině lidí, kteří byli nemocní v průběhu narkózy, a ještě více - a to, zda někdo v průběhu chirurgického zákroku zemřely. Pokud se takové případy byly, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Kromě toho, maligní hypertermie může dojít u pacientů s Becker svalovou dystrofií, DMD, stejně jako některé jiné neuromuskulární poruchy.

Maligní hypertermie není léčena. Jediný účinný prostředek, který pomáhá šetřit pacienta, který během anestezie vykazoval známky nemoci, je droga dantrolenu. Ve Spojených státech, například, tam je zákaz zavedení anestezie, je-li v nemocnici z nějakého důvodu není dantrolenu. Ale v Rusku, tento lék není registrován, a proto není určena k prodeji.

Vzhledem k tomu, jediný lék na maligní hypertermii v Rusku je zakázáno, jediná věc, která zůstává - to je, aby se zabránilo onemocnění. Pokud je vaše rodinná historie spojená s nesnášenlivostí k anestezii, nebo mají nervosvalové onemocnění, je nezbytně třeba kontaktovat lékaře. Máte-li podstoupit operaci, pak je velká šance, že v průběhu anestezie projevují maligní hypertermie. V onkologii, určitou funkci nebo, řekněme, obvyklé slepého střeva, hodnoty má.

V případě, že operační stůl dostane pacient s predispozicí k onemocnění, lékaři (a velmi nemocného příliš) byste měli určitě dávat pozor na následující body:

- anestezie u těchto pacientů je přísně zakázáno používat léky, jako je uvolnění svalů a inhalačních ditilina dezinfekcí. Mezi další léky pro prakticky bezpečné v maligní hypertermii narkóze;

- před začátkem podávání v anestetizovaného pacienta z anestézie a dýchacího přístroje musí být odstraněn odparky (nádobu, která je naplněna inhalačním anestetikem);

- hadice systém, který je dodáván do pacienta dýchací směsi, by měl být nahrazen novým;

- Před připojením k pacientovi anestezie dýchací přístroj, mělo by to být asi půl hodiny, aby ho zahrnovaly „nečinnosti“. Tyto kroky jsou nezbytné, aby se vyčistil stroj od inhalační anestetika, které se používají při předchozí operaci.

Všechna tato opatření pomohou snížit riziko pro pacienty, kteří mohou teoreticky ohrozit maligní hypertermii. Léčba této závažné komplikace anestezie v naší zemi je nemožné.

Bohužel, Rusko nevede statistiku případy maligní hypertermie. Nicméně, ve Spojených státech amerických mají takové statistiky, a je zklamáním: asi 200 případů ročně. Na základě údajů o počtu obyvatel založený v Rusku takových případech je třeba přibližně 100. V tomto případě Spojených států zacházeno dantrolenom maligní hypertermie, což výrazně snižuje úmrtnost na tuto nemoc. Ale v Rusku tento lék není, a když člověk začal útok v průběhu anestezie, šance na záchranu jsou minimální.