„Torasemid“: návod k použití. „Sandoz Torasemid“: cena, umístění, recenze

„Torasemid“ - moderní výkonný diuretikum droga, která je ideální pro dlouhodobé léčbě chorob spojených s výskytem edému. Vzhledem k menšímu počtu klinicky významných vedlejších účinků, šíři jeho terapeutické použití více. Je bezpečnější dalších kličkových diuretik a má více důkazů. Při léčbě různých onemocnění se mění dávkování. Také je použitelný v případě nedostatečnosti funkce ledvin i při nízké filtrační rychlost glomerulech nefronů a.

Účinky „torasemid“

„Torasemid“ jako reprezentativní skupina smyčka (sůl), diuretika , působících v luminální části epitelu kanálcích nefronu ve vzestupné části Henleovy kličky. Vyvíjení inhibiční účinek na společném transportu draselných iontů a chloridu sodného, výrazně omezuje elektrochemický potenciál na povrchu epitelu nefronu. Výsledkem blokáda je porucha transportu iontů reabsorpce sodného z primární moči, což zvyšuje diurézu.

Prakticky všechny kličková diuretika způsobující elektrolytovou kvůli silným vlivem zpětného vstřebávání iontů draslíku, sodíku, hořčíku a chloru. „Torasemid“ v menší míře vliv na výběr draslíku a hořčíku, v důsledku které je mnohem nižší výskyt arytmií, anorexie, zácpa, svalové slabosti. Také je léčivo v malém rozsahu blokuje tvorbu thromboxanu A2, rozšiřuje cévy. On také blokuje receptory aldosteron myokardu, inhibice procesy fibrózy srdečního svalu.

svědectví

Vázat na léčivo „Torasemid“ návod k obsluze obsahuje informace o nemoci, která se používá pro léčbu. „Torasemid“ je určen pro:

• patogenní léčení arteriální hypertenze rezistentní vůči kombinace ACE inhibitory (ARB), thiazidová diuretika;
• léčba chronického srdečního selhání, při nichž se použije oběhového přetížení kruhy;
• symptomatická léčba chronického selhání ledvin, včetně filtrace při nízké rychlosti (méně než 20 ml \ min);
• symptomatická léčba jater (s přidruženými hypoalbuminemia), edém jako alternativu k „furosemidovým“.

Když hypertenze analogy „torasemid“ a generika jsou použity pouze po selhání thiazidových diuretik. Lék může být podáván, je dlouho z důvodu malého počtu klinicky významných a nebezpečných vedlejších účinků při selhání ledvin. Ti z „torasemidu“ je mnohem menší než u „furosemid“.

Návod k použití

na bázi klinických doporučení pro drogy „Torasemid“ návod obsahuje charakteristiky drog dávkách nutných pro léčení a korekci cílového onemocnění. Kde léčivo samo o sobě, je k dispozici v tabletách, které obsahují následující složky: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Vzít lék na tabletu ráno, bez ohledu na jídlo. U těchto dávek léku „Torasemid“ cena liší: je to nižší při minimální dávce a je nejvyšší na maximum. Podle průměrných údajů, 30 tablet léku v dávce 5 mg je asi 400 rublů. Po obdržení této dávky jsou rozděleny následujícím způsobem podle označení:

• v léčbě hypertenze přijatého 2,5-10 mg / den;
• obdržel 10-20 mg / den u chronického srdečního selhání;
• chronické selhání ledvin - 50 mg nebo více;
• selhání jater vyžaduje individuální úpravu dávky.

Side Effects "torasemid"

Vázat na léčivo „Torasemid“ návod k obsluze obsahuje informace o několika vedlejších účinků. Při terapeutické dávce, tedy až do 200 mg za den zvyšuje riziko tromboembolických komplikací, srdeční ischemie, mozková. To zvyšuje riziko, přechodných ischemických záchvatů a infarktu myokardu, plicní embolie, arytmií. K dispozici je také pravděpodobnost výskytu alergických vyrážky nebo kopřivka, když pacient je predispozice.

„Torasemid“ někdy způsobuje nevolnost nebo zvracení, zřídka zprostředkovat dyspepsie, průjem. Popsaný ojedinělé případy pankreatitidy během léčby „torasemidu“. Také zvýšené hladiny jaterních transamináz, což ukazuje, hepatotoxicita léčiva ve vysokých dávkách. Někdy pacienti strach o zvonění v uších, rozmazané vidění.

Když dostanete toxickou dávku ve vývoji stavu předávkování málo příznaků. Předávkování je doprovázena ztrátou tekutin v moči: diuréza dlouhé a časté, může vyvinout hypotenze, cévní kolaps, mdloby, mrtvice, mozkové ischémie v pozadí.

Kontraindikace a omezení použití

Léčivo „torasemid“ analogy a generické léky nemůže být použit v přítomnosti absolutní kontraindikace. Jedná se o alergické reakce na léčiva nebo pojiv. „Torasemid“ zakázané používat v selhání ledvin s anurií, selhání jater, zatímco ve stavu jaterní koma, s tachyarytmií. Kontraindikován příjem během kojení a těhotenství, stejně jako mladší 18 let, přecitlivělost na sulfonamidy.

Boční a kombinované účinky „torasemid“

Při léčbě vysokého krevního tlaku pilulky „Torasemid“ by mohlo mít negativní vliv na průběh dny. Vzhledem k tomu, proximálních tubulech nefronu účinné látky požité aktivním transportem, je kompetitivní inhibice vylučování kyseliny močové. V souvislosti s použitím „Torasemid“ vysokou pravděpodobnost hyperurikémií a akutní dnu.

Léčivo „Torasemid“ je charakterizován specifickým účinkem na proximální části tubulárního epitelu Henleovy kličky. Vzhledem k silné močopudné účinky a elektrolytové nerovnováhy to způsobí, že pravděpodobnost, že klinicky významných farmakologických interakcí. Jsou nebezpeční, nevýznamné a žádoucí. Mezi nebezpečné a důležité jsou:

• vysoké dávky (50 mg / den) „torasemid“ při použití ve spojení s platinovými přípravky zvyšuje toxicitu druhé;
• vysoké dávky „torasemid“ (50 mg / den) zvýšit nefrotoxický a ototoxické účinky aminoglykosidová antibiotika;
• v cefalosporinová antibiotika, jsou-li použity společně s „torasemidu“ v dávce 50 mg / den se objeví na majetku nefrotoxicitu;
• salicyláty spolu s „torasemidu“ (50 mg / den), vyznačující se tím neurotoxicitu.
• „Torasemid“ na pozadí relativní hypokalémie zvyšuje citlivost myokardu na srdečních glykosidů, zvyšuje jejich inotropní a antiarytmický účinek, čímž se zvyšuje riziko toxicity;
• riziko hypokalémie je při současném použití „torasemidu“ s kortikosteroidy nebo solných laxativa;
• „Torasemid“ zvyšuje účinek „theofylinu“ curariform a napětí svalů.

Požadovaných účinků kombinovaného použití

Z požadovaných účinků, které vyžadují monitorování, je pokles krevního tlaku během léčby ACE inhibitory. „Torasemid“ kvůli odstranění tekutiny sníží hydrostatický tlak krve zprostředkovat pokles krevního tlaku. Tento aspekt je důležitý při léčení hypertenze a vyžaduje korekci dávky ACE inhibitorů. Kromě toho, v léčbě terapie rezistentní hypertenze a kombinace inhibitoru ACE „torasemidu“ nám umožňuje dosáhnout normalizaci krevního tlaku u 90% pacientů.

Při léčbě chronického srdečního selhání, je klinicky důležitý vliv na snížení vasokonstrikční účinnost katecholaminů. Srdce na diuretické léčbě pozadí „Torasemid“ slabší reagují na stimulační signály adrenalin a noradrenalin. Nicméně, stejný účinek snižuje účinnost epinefrinu a norepinefrinu během resuscitace.

Negativní účinky interakce

Tam účinky inhibiční účinnost při kombinaci s určitými látkami. Zejména:

• přípravky sekvestrantů žlučových kyselin snížit capture „torasemid“ střeva, oslabení účinek druhé;
• narkotická analgetika (NSAID), snižovat účinnost „torasemidu“;
• „Probenecid“ kvůli amplifikačních postupů urikozuricheskih inhibuje výběr „torasemid“ v lumen tubulů, čímž se snižuje jeho účinnost.

Srovnávací vlastnosti „torasemid“

V rámci přípravy „Torasemid“ analogy mohou být ve třídě, kinetický a generika. Mezi analogů třídy zástupci: „furosemid“, „bumetanid,“ „ethakrynová kyselina“. Ve srovnání s „“ „furosemidem torasemid“ se vyznačuje pomalým nástupem účinku a prodloužený účinek v korelaci se zvýšenou diurézy. Poskytování močopudné účinky je téměř stejná síla jako to „furosemid“ „Torasemid“ má méně nežádoucích účinků spojených s rychlým nerovnováhy elektrolytů.

„Bumetanide“ se vyznačuje ještě silnější diuretické vlastnosti, která je spojena s mnoha vedlejšími účinky. ethakrynová kyselina má nižší rychlost nástupu močopudné účinky a je zřídka používají drogy. Farmakokinetika léku „Torasemid“ recenze odborníci uznávají, další důležitý bod. Droga má vlastnosti „rebound“: diuréza po zesílení přidělením sodíku žádná vyrovnávací její uchovávání.

Farmakokinetické analogy „torasemid“

Dále jen „Torasemid“ léky příručka poskytuje informace o jeho používání u pacientů s arteriální hypertenze. Společně s léčivem pro léčbu hypertenze a používají se také thiazidová diuretika, šetřící draslík. A thiazidové kvůli pomalu blíží a dlouhotrvající účinek diuretikum jsou lékem volby.

V souvislosti s těmito farmakokinetických dispozici analogů pro přípravu „Torasemid“ aplikace může být následující: léčbu hypertenze, rezistentní na standardní terapii kombinací inhibitory ACE (angiotensin nebo blokátor receptoru) s thiazidy. Také, „Torasemid“ je používán v chronické renální selhání léčby se sníženou kapacitou filtrace.

Generika „torasemid“

Při přípravě „torasemid“ návod k použití, analogy, indikace a kontraindikace plně charakterizovat jeho hlavní účinek - zvýšené diurézy. Kromě toho je tato akce má původní lék a obecný. Ty obsahují stejný počet „torasemidu“, ale produkoval pod jinými názvy.

Mezi nejznámější patří: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemid", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Během rozsáhlého testování farmakologických přípravků nebyly pozorovány významné rozdíly mezi nimi v Rusku. Každá z výše uvedených přípravků plně nahrazuje druhý z nich.

Ekonomické aspekty zacházení „torasemidu“

Při léčení hypertenze, kdy thiazidová diuretika neúčinná v kombinaci s inhibitory ACE (nebo ARB), mohou být podávány léčbu drogové závislosti „torasemid“: návod k použití uvádí jednotlivé dávky v průběhu dne. Měsíční náklady na léčbu je asi 400 rublů za cenu 60 tablet léku asi 760 až 800 rublů. Pro srovnání, měsíční cena léčby „furosemid“ zřídka překročí 20 rublů. Ale ten pro kontinuální léčbě hypertenze je k ničemu.

U chronického srdečního selhání s otoky obou kruhy oběhové náklady na měsíční léčby „furosemid“ je asi 20 až 30 rublů. V rámci přípravy „Torasemid“ cena je 10-15 krát vyšší. Ten má mírné účinky, že je nepodstatné, zvyšuje vylučování moči v prvních hodinách recepci. Tyto „furosemid“ vlastnosti zadní straně se výrazně zvyšuje množství moči v průběhu prvních dvou hodin s postupným oslabením objemu moči.

V důsledku toho, použitelné u pacientů s hypertenzí nebo chronickým selháním ledvin nebo oběhového přiměřeně použít „torasemid“ instrukce (její cena je uvedeno výše), k aplikaci, která obsahuje informace o významné zvýšení diurézy v prvním okamžiku přijetí. Nicméně důchodový věk pacientů v nepřítomnosti k potřebě přijít do práce, vylučování moči rychlost je téměř irelevantní. Nevytváří obtíže, a proto umožňuje přijímat levný třídní analog - „furosemid“.