Tuberkulóza nitrohrudních mízních uzlin, diagnostika, formy nemoci

Tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin - forma nemoci, která ještě není plně klasifikován. Někteří věří, že to může být odkazoval se na nezávislý nemoci, jiní věří, že by mělo být ponecháno v primárním tuberculosis komplex. Tato nemoc se bude diskutovat v tomto článku. Domníváme se, že v detailu příčiny nemoci, jejích formách, metodách diagnostiky a léčebných metod, jakož i možných komplikací a preventivních opatření.

Co je to?

Tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin (VGLU) - onemocnění charakterizované zánětlivými procesy začínající uzly umístěné v plicních stopkách. Způsobovat patologie Mycobacterium tuberculosis. Původcem se může přenášet infikovanými zvířaty.

VGLU Tuberkulóza často postihuje děti, dospívající a mladí dospělí do 25 let. Díky masové očkování epidemie prakticky žádné případy infekce jsou vzácné a vyskytují se pouze na nižší imunitě. Tato patologie je charakterizována chronickým průběhem s dobou trvání účinku degenerativního procesu. 70% komplikací tohoto onemocnění se vyskytují u dětí mladších tří let.

Způsob infekce

Všechny formy tuberkulózy nitrohrudních lymfatických uzlin u lidí způsobené bakterie Mycobacterium tuberculosis.

Infekce se vyskytuje v následujícími způsoby:

• Vzhledem k použití potravin pocházejících ze zvířecího pacienta (např. Kravské mléko).
• Kapičkami z infikovaného člověka nebo zvířete.
• Prostřednictvím každodenních předmětů a potraviny kontaminované bakteriemi.
• Skrze rány na kůži.
• To může být přenášen z matky na dítě během těhotenství (přes placentu) a laktace (mléko).

To je nejvíce pravděpodobné, že k nákaze dýchacích cest. Osoba s tuberkulózou neustále kašle a mluví vydechuje do vzduchu hlenu, který obsahuje nepřátelské mikroorganismy. Jsou schopni rozšířit do vzdálenosti dvou metrů a zůstat ve vzduchu déle než hodinu. Oni pak usadí na zem a smísí s prachem, a jejich životaschopnost je udržována až na šest měsíců.

Což zvyšuje pravděpodobnost infekce?

Orgány zdravé lidské dýchání jsou chráněny proti TBC, ale kouření a bronchopulmonální onemocnění může snížit imunitu. V 95% případů při prvním kontaktu s tuberkulózou bakterií dochází infekce.

Faktory, které zvyšují riziko infekce:

• Nedostatečná a nevyvážená výživa.
• Delší kontakt s nakaženou tuberkulózy.
• Špatné podmínky bydlení.
• Přítomnost chronických onemocnění.
• Velký fyzický a psychický stres.

Obvykle je napaden jeden z těchto položek, a dokonce i několik zahrnuje anamnézu. Tuberkulóza nitrohrudních mízních uzlin tedy postihuje lidi s zlozvyků, kteří trpí chronickou únavou, stejně jako děti ze znevýhodněných rodin. Infekce je prakticky nemožné pozorovat, stejně zdravé tělo okamžitě začne tvořit přirozené imunity. Kde jsem byl pacient může jeden den trvat několik lidí, ale chytat jen jeden subjekt, který nebude připraven se bránit. Ohroženy jsou děti i dospělé, které nebyly očkovány, stejně jako u pacientů s HIV a osoby se slabým imunitním systémem.

formy choroby

K dispozici jsou tyto formy tuberkulózy nitrohrudních mízních uzlin:

• Nádor.
• Infiltrativní.
• Malá.

Nádor je typ těžkého bronhoadenita. Často se vyskytuje u malých dětí s výrazným nárůstem v lymfatických uzlinách (jejich průměr může dosáhnout až 5 cm) a masivní tubinfitsirovanii. Často dotčené komponenty jsou svařeny v jeden konglomerát.

Infiltrativní forma způsobuje mírný nárůst v mízních uzlinách, tak perinodulyarnoe zánět převládá.

krátká forma

Malá forma tuberkulózy nitrohrudních mízních uzlin, je obtížné zjistit, a to postihuje většinou děti. Pozdní diagnóza nebo nerozpoznatelné vede k jizvení mediastina, která má vliv na normální fungování kapilární plicní průtok krve. Také patologie může vést ke vzniku vážnějšího a nebezpečnou formou tuberkulózy.

Provést správnou diagnózu a určit nákazy, je třeba vzít v úvahu celý komplex radiologických a endoskopických dat, je také nutné, aby strávit tomografie mezihrudí.

diagnostiku problémů malý formulář

Dokonce i v aktivní fázi malého tuberkulosy nitrohrudních lymfatických uzlin 1-2 se vyznačuje tím, lézí v lymfatických uzlinách s malým zvýšením (1,5 cm). Tyto příznaky mohou být viděn na rentgenu.

Klinické příznaky jsou velmi slabé. Prezentovány většinou jen nízkou horečku a intoxikace syndrom. V dospívání, hlavním problémem je dystonie. Pacienti, kteří jsou často posílány být vyšetřen lékaři z jiných profilů. V této malé formy tuberkulózy je nebezpečný, protože nemoc může způsobit další vnitřní orgány.

příznaky

Tuberkulóza nitrohrudních mízních uzlin má následující příznaky:

• Tělesná teplota se zvýší na 39 stupňů.
• V noci, není jasné, pocení, která není způsobena teplem.
• Snížená chuť k jídlu.
• Kašel začíná jako ten, který se objeví v černému kašli.
• Těžká bledost kůže až po namodralý odstín.

Nicméně, tyto příznaky mohou být špatně definovány, pak přesné diagnózy na ně bude mimořádně obtížné. Ale další vlastnosti lze nalézt v procesu inspekce:

• Vizuální. Periferní žilní síť značně expanduje v prvním a druhém mezižebří. Mezi lopatkami menší lodě zasahují do horních částech.
• Pohmat. Výskyt bolesti při tlaku na trnové výběžky hrudní páteře (od 3. do 7.).

Důležité v diagnostice tuberkulózy je rentgenové vyšetření. To se provádí tak v laterální a předozadní projekcí, t. K. stín z lymfatických uzlin mohou být skryty mediastinální orgány a srdeční sval. Je také důležité provádět skeny tracheobronchiálního stromu. Ale o tom hovořit.

diagnostika

Je velmi obtížné odlišit od jiných podobných patologických stavů tuberkulózy nitrohrudních lymfatických uzlin. Diferenciální diagnóza je nutná, protože v sobě onemocnění.

Tak, jak začít diagnózu?

Prvním krokem je zjistit přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle. TB bakterie lze snadno nalézt v pracích vodách žaludku. Nejčastěji se vyskytují v pracích vodách průdušek, hlenu.

Další na řadě je povinné radiologické vyšetření. To může být použit nejen pro určení, zda je člověk infikován, ale také pochopit, jak dlouho tam byl napaden. Také dobré zobrazovací technikou, která nám umožňuje analyzovat strukturu lymfatických uzlin, které umožňují lékaři vážně napadnout u diagnózy.

Důležitým diagnostická metoda je test Mantoux. S kladným výsledkem, to je také nazýván „turn.“ V tomto případě se reakce z infikovaných do injekce je následující - Místo injekce se zvýšila o více než 5 mm. „Virage“ je diagnostikována v následujících případech:

• Papule (utěsnění prostoru) se stává větší než 0,5 cm.
• Stává se mnohem více ve srovnání s předchozími výsledky.
• Převyšuje normu o 17 mm, bez omezení na předchozím očkování.
• Po 3 letech jeho velikost je větší než 12 mm.

Nicméně, ne vždy pozitivní Mantoux mluví o infekci. Existuje možnost, že důvodem pro takové reakce může být alergická nebo dříve převedené onemocnění. Také není vždy negativní test indikuje nepřítomnost infekce. Falešně negativní výsledky mohou být způsobeny imunodeficience nebo tím, že od okamžiku infekce ještě prošel 10 týdnů.

Nicméně, „ohýbat“ je dostatečný důvod, aby i nadále další testování.

Také provést krevní test jako součást diagnostických postupů. Když je množství MTB infekce leukocytů, lymfocytů, neutrofilů, eosinofilů se mírně zvýšila.

Diferenciální diagnostiku tuberkulózy nitrohrudních lymfatických uzlin

Je-li diagnóza tuberkulózy VGLU je často třeba odlišit od jiných poruch tuberkulózy. Chcete-li to provést, by měl lékař pečlivě zkoumat historii, určit pravděpodobnost kontaktu s bacilární pacienty, analyzovat tuberkulinací, zkontrolovat všechny dříve převedené nemocí, které by mohly souviset s infekcí.

Kromě toho, že mohli být zaměňována s jiným VGLU pohledu tuberkulóza Tuberkulóza, že není pravděpodobné, aby se odlišil od nemocí nitrohrudní lymfatických uzlin.

Je také možné zaměnit s patologii metastáz vyplývající z porážky rakoviny plic a lymfosarkomem. Nicméně se zdá, tato možnost pouze u starších pacientů.

terapie

Tuberkulóza nitrohrudních mízních uzlin u dětí a dospělých se koná téměř rovnoměrně, takže léčba je předepsán s minimálními rozdíly.

Léčba tohoto typu tuberkulózy dost dlouho. V průměru léčba může trvat od 10 měsíců až jeden rok a půl. V tomto případě, první 2-3 měsíce, pacient by měl být v tuberkulózní nemocnici. Za prvé, aby nedošlo k nakazit ostatní. Za druhé, pro účinnější léčbu.

Celou tu dobu komplexní léčba, která zahrnuje léky proti tuberkulóze, gepatoprotektory, vitamíny a imunomodulátory.

Také v prvních několika týdnech v pokročilých stádiích onemocnění může být prováděna chemoterapie. Nicméně, to je obvykle přiřazeno odlišné postupy vylučování. Například, intravenózní laserového záření nebo plazmaferézu krve.

léčba VGLU TB je rozdělen do dvou fází. V průběhu je intenzivní ošetření provádí první, která je zaměřena na zničení Office, obnovu poškozené plicní tkáně v průběhu času a prevenci komplikací onemocnění. Terapie proti TB zahrnuje kombinaci několika léků, které jsou schopny zničit všechny druhy MBT. Druhá etapa není tak intenzivní. Zde je hlavní věc - aby se zabránilo re-vývoj patologie, podporují hojení tkání, zabít všechny zbývající škodlivé mykobakterie a posilují imunitní systém.

Během celé léčby se doporučuje dodržovat speciální dietu, která pomůže snížit toxicitu těla a zvyšuje odolnost vůči infekci. Dieta je vždy potraviny s indikací s vysokým obsahem bílkovin (vejce, maso, mléčné výrobky), máslo a olivový olej, med, obiloviny, ovoce a zelenina se spoustou vitamínu C.

chirurgický zákrok

Tuberkulóza nitrohrudních mízních uzlin málokdy vede k potřebě chirurgie, jak nemoc probíhá velmi tiše, téměř bez příznaků.

Celkem existují dva hlavní důvody pro chirurgii:

• Začít budovat tuberculoma lymfatických uzlin.
• Absence jakýchkoli pozitivních výsledků při léčbě, která byla zahájena více než před šesti měsíci.

možné komplikace

Máme seznam možných komplikací tuberkulózy nitrohrudních mízních uzlin:

• Tvoření železa bronchial fistulas kvůli těžké porážce průdušek.
• Vzhledem k úplné porušení bronchiální obstrukcí, ke které dochází, když průdušky vymačkané masivními lymfatických uzlin nebo zablokování jejich sýrové hmoty, to je často kolaps podílu, atelektáza plic se nachází nad tlakové komory, nebo ucpání.
• Celková nebo fokální atelektázu (spadenie část nebo lalok plic).

preventivní opatření

Tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin, diagnóza, která byla podrobně diskutovány námi výše platí, stejně jako všechny ostatní formy tuberkulózy, na „sociální nemoci.“ To znamená, že jeho podoba závisí na životní podmínky a úroveň prosperity. V Rusku, příčiny epidemie špatného tohoto onemocnění je považováno za ostrý zhoršení životní úrovně, snížení kvality sociálně-ekonomických podmínkách, rychlým růstem počtu lidí bez domova, stejně jako obnovení aktivních procesů migrace.