Abducens: popis anatomie, funkcí a vlastností

Abducens se týká přístroje, který reguluje pohyb očí. Jeho role není tak těžký jako oculomotor, ale v případě ztráty funkce, schopnost vidět do jisté míry ztracena. Pro přátelské pohyby očí musí být šest svalů, které jsou innervated třemi hlavových nervů.

anatomie

Abducens týká čistých motorických nervů. To začne v jádře, který se nachází ve středním mozku. Vlákna ho přes most dolů na bazální povrchu mozku a jít dál do brázdy mezi pons a pyramidy, která se nachází v prodloužené míše.

Základní procesy procházejí mozkových blan a jsou v sinus cavernosus. Tam jsou vlákna na vnější straně z krční tepny. Poté, co opustil nerv sinus, vstoupí do horního okružního trhliny a nakonec padá na oběžnou dráhu. Abducens innervates pouze jeden sval - rovně na straně.

funkce

Abducens poskytuje jedinou funkci, která provádí svalem innervated nimi a odstraňuje oko směrem ven. To vám umožní dívat kolem sebe, aniž by otočil hlavu. Stejně jako to sval je antagonista vnitřní přímý sval oka, která táhne oční bulvy do středu, ve směru k nosu. Oni se navzájem vyruší.

Nicméně, s porážkou jedné z nich, tam je konvergentní nebo divergentní šilhání, jako zdravý sval dominovat a řezání, otáčet oční bulvy v boku. Abducens zdvojnásobí, takže to za předpokladu, přátelské pohyby očí a binokulární vidění.

studovat

Zkontrolujte, zda izolované abducens a svou funkci při současném stupni vývoje medicíny není možné. Z tohoto důvodu, neurologů a očních zkoumány jednou za tři nervy: okohybných, výstupní a blok. To dává úplnější obraz o porážce.

Obvykle se začíná s podáváním stížností na dvojité vidění, který je vyztužen při pohledu na postižené straně. Pak je vizuální kontrola obličeje pacienta za účelem zjištění jeho symetrie, přítomnost otok, zarudnutí a další projevy zánětlivého procesu. Po tom, samostatná studie na oční vysunutí nebo zatažení oční bulvy, ptóza horního víčka.

Srovnáme-li požadovanou šířku žáků a jejich reakce na lehkou (nebo ne friendly), konvergence a ubytování. Konvergence - schopnost zaostřit na blízké předměty. Aby bylo možné ověřit, tužku nebo kladivo přivést do nosu. Za normálních okolností by žáci měli být zúžen. ubytování Studie byla provedena pro každé oko zvlášť, ale pokud jde o techniku, to připomíná zkontrolovat konvergence.

Teprve poté, co všechny tyto předběžné manipulace zkontrolovat, zda pacient má šilhání. A pokud ano, co to bylo. Pak požádat osoba, která má dávat pozor na hrotu neurologické kladívko. To umožňuje stanovit množství pohybu oční bulvy. Přiřazení kladivo v extrémních bodech zorného pole a drží ji v této poloze, lékař provokuje vzhled horizontální nystagmus. V případě, že pacient má patologii oka svalového systému, patologický nystagmus (malé horizontální nebo vertikální pohyb očí) nebude trvat dlouho.

Porážka abducens

Jak je již známo, je zvedací oko nerv je zodpovědný za přelomu oční bulvy směrem od nosu. Narušení nervové vodivosti vede k narušení pohyblivosti přímých bočních svalů. To způsobí, že konvergentní strabismus vzhledem k tomu, že vnitřní sval táhne oko. Klinicky způsobuje dvojité vidění nebo vědeckým způsobem, dvojité vidění. V případě, že pacient se snaží nahlédnout do postižené straně, tento příznak se zvyšuje.

Někdy existují i jiné patologické jevy. Například, závratě, poruchy chůze a orientace v prostoru. Aby bylo možné vidět správně, pacienti mají tendenci ke krytí oka pacienta. Porážka jen abducens je extrémně vzácné, zpravidla v kombinaci patologii.

Jaderná a periferní ochrnutí

Neuropatie abducens v nastane její obvodová část meningitidy, zánět vedlejších nosních dutin, kavernózní sinus trombóza, intrakraniální aneurysmata segmentu z krční tepny nebo zadní komunikující tepny, zlomeniny lebky nebo orbitálních nádorů. Kromě toho, toxické účinky na botulismu a záškrtu může také dojít k poškození mozkových struktur, včetně hlavových nervů. Paralýza z abducens možných k mastoiditida. U pacientů pozorovány Gradenigo syndrom: abducens obrna oka ve spojení s bolestí na výstupním místě čelní větve trojklaného nervu.

Nejčastěji se vyskytují jaderné porušování na pozadí encefalitidy, neurosyfilis, roztroušená skleróza, krvácení, nádory nebo chronickými poruchami mozkové cirkulace. Vzhledem k tomu, vypouštění a lícního nervu jsou umístěny vedle sebe, porážka jednoho způsobí patologii a sousední. Existují takzvané střídavé Fauvillers syndrom (obrna obličejových svalů na postižené straně a snižování pohyby druhé polovině strany trupu).

oboustranné postižení

Paréza abducens na obou stranách projevuje konvergentní strabismu. Tento stav se vyskytuje nejčastěji se zvýšením intrakraniálního tlaku. Pokud je počet likéru nadměrné, může to být dislokace mozku, to znamená, že lisování záležitost mozku do svahu na spodině lebeční. V takovém případě by mohlo snadno trpět abducens. Jsou to právě v tomto místě jsou umístěny na spodním povrchu mozku a téměř není chráněn.

Existují i další mozek dislokace, které projevují podobné příznaky:
- zářez mandle Occipito-cervikální dura nálevky;
- zaklínění mozečku v mozku a jiné plachty.

Oni nejsou slučitelné se životem, takže přítomnost škody na abducens - to Pathoanatomical prohlášení. Kromě toho je třeba připomenout, že slabosti boční přímý sval - to je jeden z příznaků myasthenia gravis.