Hemolýza - co je to? Hemolýza krve, částečný hemolýza

Zničení červených krvinek membránou a vylučování hemoglobinu do plasmy se nazývá hemolýza. Tento proces probíhá v důsledku působení zvláštního hemolyzinu látky (hemolyzinem). Kůže červených krvinek může začít selhat kvůli toxinů nebo bakerialnyh vyrobené protilátky. V současné době lékaři identifikovali řadu odrůd tohoto procesu. Jsou klasifikovány v závislosti na způsobu výuky, od okamžiku, kdy přechází z příčin, které mohou způsobit to.

S vědomím, že k hemolýze - zničení červených krvinek, v němž je hemoglobin propuštěn z nich, mnozí nechápou, což je důvod, proč se to může stát.

Mezi faktory, které vedou k destrukci erytrocytárních membrán

Vypořádat se s procesem, je nutné zjistit, který je důvod, proč rozpad červených krvinek může začít. V závislosti na mechanismu výskytu, tyto typy hemolýzy.

1. Přírodní. Tento proces probíhá kontinuálně v těle, začíná na konci obvyklé životnosti každého z červených krvinek, které žijí asi 100 až 130 dny.

2. Chemical. To nastane, když se červené krvinky vystaveny látky, které mohou rozpustit membránové lipidy. Ty zahrnují různé soli s alkalickými, alkoholy, ethery, chloroform. Například, hemolýza je výrazný v případě, že osoba je otrávená velkou dávku kyseliny octové.

3. biologie. erytrocyty plášť začínají rozkládat v důsledku expozice hemolytické jedy, například, v důsledku bodnutí hmyzem nebo hady. Také biologická hemolýza dochází v důsledku transfúze nekompatibilní krve.

4. Teplota. Při zmrazování krevní erythrocytů jsou tvořeny ledové krystaly. Po jeho roztátí by rozbít skořápku.

5. Mechanical. Při protřepávání nádobu s krví nebo s jeho čerpací zařízení, které uměle podporovaného oběh, poškození erytrocytů.

6. osmotický. V případě, že červené krvinky klesnout ve středu, kde osmotický tlak bude nižší než v krvi, mohou prasknout. Je to jejich vlastnost se používá k diagnostice anémie nebo jaterních onemocnění.

Příčiny hemolýzy

Abychom pochopili, co a kdy přijde na červené krvinky, musíte plně pochopit pojem, jako je hemolýzy. Tato destrukce shell krevní buňky může dojít intracelulárně nebo plavidla. Obvykle jsou tyto typy hemolýzy způsobené různými nemocemi. Ale také erytrocytů membrána může být zničena umělými prostředky v laboratorních studiích.

Pokud jde o intravaskulární hemolýzy, shell červených krvinek v případě, že jsou poškozeny v procesu krevního oběhu. K tomu dochází v následujících chorob:

- hemolytická anémie , včetně autoimunitních;

- paroxysmální noční hemoglobinurie;

- paroxysmální studené agglutininy onemocnění.

Také vntutrisosudisty hemolýza může znamenat otravu hemolytické jedy.

Zničení erytrocytů nastane uvnitř buněk v játrech, slezině a kostní dřeni. To je pozorováno při takových zdravotních problémů, jako je microspherocytosis dědičné, autoimunitní chudokrevnost a thalassemia. Vědět o příčinách, které vedou ke zničení červených krevních buněčných membrán, je zřejmé, že hemolýza - to je nebezpečné. Mimochodem, tyto intracelulární procesy jsou často doprovázeny zvětšení sleziny a jater velikosti.

Příznaky hemolýzy

V případě, že lidské tělo se začalo rozkládat přebytek červených krvinek, pak je zaznamenat pouze v případě akutní průběh nemoci. Nejčastějšími symptomy nekontrolovaného zničení erytrocytů jsou: žlutosti integuments nebo bledost, sníženého tlaku, zrychlená srdeční činnost. Mezi příznaky patří křehké nehty a vlasy.

Ale mnozí nemají ani dost často nevědí, že mají k hemolýze krve. Co se děje se mohou naučit docela náhodou, lékařské prohlídce. Ale s akutním průběhu často nevolnost, závratě, únava, slabost a dokonce i horečku.

Hemolýza může způsobit anémii, což je nebezpečné, protože to může způsobit vysoký krevní sraženiny nebo vést k žlučové kameny.

Je tu důvod k panice?

Existují případy, kdy jsou pacienti nuceni opakovat laboratorní testy vzhledem k tomu, že došlo k hemolýze. Mnozí se začínají dívat se na znamení nebezpečných chorob, toxických lézí nebo prostě otravy. Avšak ve většině případů není žádný důvod k obavám, protože erytrocytů membrána může být zničena v důsledku mechanických faktorů. Například často krvinky mohou být poškozeny v procesu transfúze krve ve zkumavce, v případě příliš tenká jehla nebo zdravotní sestra rychle tlačí krev. Erytrocyty porazit proti stěně trubky a praskla. Výsledkem je, že plazma zrůžoví a oddělit ji odstředivka stává nemožným.

V takovém případě říkáme, že došlo k částečnému hemolýza. To není nemoc, ale výsledkem nesprávné krevní odběr jeho skladování, dopravy nebo manipulace. Pro spolehlivou analýzu vyžaduje jinou část krve. Pacient je v tomto případě, před opakováním testu doporučuje pít čistou vodu.

akutní hemolýza

Ale v případě, že příčinou rozpadu červených krvinek - ne chyb sestry, hovoříme o závažný problém. Nejčastěji akutní hemolýza dochází prostřednictvím krevních transfúzí, když tam jsou nekompatibilní červené krvinky. Výsledkem je, že to vede k aktivaci systému komplementu, koagulace a humorální imunity.

Je snadné určit, protože v tomto případě hemolýzy - jedná se o závažný problém, který dává jasný klinický obraz. Je-li pacient při vědomí, bude si stěžovat na bolesti na hrudi, bolesti zad, bolesti břicha, neklid, pocit horečky, tachykardie. Tlak bylo třeba snížit. Pokud hemolysis začal během operace prováděné v celkové anestezii, příznaky by krvácejících ran, a je-li močový katetr - tam bude moč tmavě červené, nebo dokonce černé.

laboratorní výzkum

Zkoušky jsou vzaty k potvrzení diagnózy. Pokud hemolýzu pacienta, pak se odhalily výsledky krevních testů trombocytopenie, hemoglobinemia, bilirubinémie, snížení kapacity antikoagulační a fibrinolytické. V moči, pacient bude mít takové zvýšené hladiny kreatinu dochází hemoglobinurii, hyperkalémii, snížení množství moči až do jeho úplné nepřítomnosti.

Po potvrzení, že nekontrolované krevní buňky jsou zničeny, vhodná léčba by měla být podána.

léčba

Přestat hemolýza moderní medicína docela síla. Pokud to bylo způsobeno transfuzi krve, musí být léčebná opatření zaměřená na ukončení válečného infuze červených krvinek. Kromě toho je nezbytné zahájit transfuzi speciálních řešení, která mohou zabránit rozvoji hypovolémie, renální hypoperfuze. Také plazmaferéza provedla, které si klade za cíl odstranění cirkulujícího volného hemoglobinu v krvi. Pro tento účel, ve většině případů je vstřikován činidlo „Heparin“ intravenózně infusomats. Pomáhá vyrovnat se s akutní hemolýze a drogové „prednisolon“. Všechny události jsou založeny na stavu pacienta, je také důležité vědět, jak už dávno začal hemolýze. To pomáhá lékaři rozhodnout o taktice léčby, protože v některých případech je nutné držet nouzové hemodialýzu. Například, je třeba, pokud bylo zjištěno, že pacientova akutního selhání ledvin.

Léky jako příčina hemolýzy

Při použití některých léků erytrocytů mohou být zničeny. Prostřednictvím způsobuje hemolýzu krve, zahrnuje několik skupin léků.

1. Analgetika: "amidopyrinu", "Aspirin", "Antipyrin".
2. Diuretika: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurany "furadonin", "Furazolin".
4. Sulfonamidy "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin".
5. Hypoglykemická léčiva, "tolbutamid", "Hlorpropamid".
6. Anti-TB drogy, "Isoniazid", "PAS".
7. Antimalarika, "chinin", "Akrikhin", "primachinu."

Při použití těchto činidel je možno pozorovat hemolýze. To neznamená, že žádné problémy, on se objeví jako reakce na léčbu.