Ischemická choroba srdeční - co to je? Vrozené a získané srdeční onemocnění, jejich diagnostika

Diagnóza „srdeční choroby“ znamená přítomnost poruchy ve struktuře srdečního svalu. To může být buď vrozené nebo získané. V prvním případě se nemoc může být diagnostikována již máte novorozeně, v druhém případě se vyvíjí po určitou dobu, a to zejména u dětí. V těžkých případech, chirurgie je zcela vyléčit onemocnění srdce povinné.

Co je to - vrozená srdeční vada?

Patologický stav může nastat, když je dítě už narodí. Dříve to bylo považováno za onemocnění smrtelné pro kojence, ale pokrok v oblasti chirurgie přispěl k úspěšnému odstranění hrozby. Nicméně, ne všichni dospělí, kteří trpěli v dětství srdeční chorobou pokračovat v léčbě až do dospělosti, a tato léčba je ve většině případů, je nutností.

příznaky

Symptomy a příznaky onemocnění se může objevit pouze několik let po narození. Mohou být také re roky po ukončení chirurgického zákroku nebo terapii. U dospělých je nejčastěji pozorovány příznaky těchto chorob:

• abnormální srdeční rytmus (arytmie);
• Barva namodralá kůže (cyanóza);
• dušnost;
• Rychlý nástup únavy pocitům po cvičení;
• závratě nebo mdloby tendence;
• otok tělesných tkání nebo vnitřních orgánů (edém).

Pokud se objeví příznaky onemocnění jsou důvodem k obavám (a to zejména v případě, že se projevují jako silné dušnost nebo bolest na hrudi), měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

důvody

Srdce je rozdělena do čtyř dutých komor - dva na pravé straně a dva na levé straně. Tyto strany mají odlišné funkce, společně přispívají k provádění základní činnosti srdce - pumpuje krev.

Pravá polovina těla směřuje krve cévami do plic, zvaných plicní tepny. Obohacený kyslíkem, pak krev proudí do levé strany srdce přes plic (plicní) žíly. Poté, okysličený, prochází aorty a vedena do všech částí těla.

Tato nemoc - vrozená srdeční vada - nejčastěji se vyvíjí u dítěte již v děloze. V prvním měsíci těhotenství, fetální srdce začne bít. V tomto bodě, tělo je trubice, která vzdáleně připomíná tvar srdce. Krátce nato začne rozvíjet struktury, které tvoří dvě poloviny srdečního svalu, a velké cévy jsou zapojeny do oběhu krve z těla dopředu a dozadu.

Během tohoto období vývoje plodu často zjevných vad. Věda není známo, jaké je konkrétní příčinu patologických stavů, ale důležitou roli pravděpodobně hraje genetické pozadí, dávku léku a přítomnost dalších chronických onemocnění.

rizikové faktory

Vědom, za jakých okolností nejčastěji výskytu srdečních chorob. Co je to - definitivní trest nebo jen teoretická možnost? Následující rizikové faktory pro výskyt vrozených srdečních chorob by neměla být považována za sto procent z předpokladů pro rozvoj choroby, ale některé z funkcí genetiky a zdraví matky může skutečně mít vliv na zdraví nenarozeného dítěte. Mezi tyto funkce jsou uvedeny:

• Zarděnky. Pokud žena byla nemocná se zarděnkami během těhotenství, nemoc může způsobit patologické změny ve struktuře fetálního srdce.
• Diabetes. Je-li těhotná žena s diagnózou diabetes, první nebo druhý typ, existuje riziko poruch ve struktuře plodu srdečního svalu. Gestační diabetes však nezvyšuje riziko onemocnění srdce.
• Léky. Použití některých léků, které jsou zakázány přijmout těhotné ženy, může vést k řadě vrozených vad, včetně srdečních vad. Mezi tyto léky jsou závislé například isotretinoin se používá při léčbě akné a lithia účelově bipolární poruchy, způsobuje dramatické změny nálad nebo hypománie.
• Pití alkoholu během těhotenství může také vést k tomu, že dítě bude projevovat vrozenou srdeční onemocnění.

Jaký druh útoku - o dědičnosti?

Vrozené srdeční vady jsou často dědičné patologie přenáší z rodičů na děti. Jsou doprovázeny mnoha genetických syndromů.

Tak polovina dětí s Downovým syndromem, způsobené přítomností navíc 21. chromozomu (trizomie) mají srdeční choroby. Moderní genetický výzkum, aby bylo možné zjistit takové patologické stavy v raných fázích vývoje plodu.

komplikace

Vrozené a získané srdeční vady často vést ke komplikacím pouze roky po ukončení základní léčby. Vzhledem k tomu, závažnosti defektu se může značně lišit, onemocnění, podle statistik, což vede k různým komplikacím. U dospělých se nejčastěji vyskytují:

• Abnormální srdeční rytmus (arytmie). Takové porušení dochází v důsledku nesprávné funkci elektrických impulsů srdce, které koordinují srdeční tep. Výsledkem je až příliš často příliš pomalý nebo prostě nepravidelný tep. Arytmie je typický pro pacienty se srdečními chorobami. Vyskytuje se buď v důsledku skutečnosti, že závada brání normální vedení elektrických impulzů, a to buď z důvodu akumulace pojivové tkáně - tvorby jizev v místě předchozího korekční operaci. U některých pacientů arytmie stává závažnější, a bez vhodné léčby může vést k nevratné náhlé srdeční zástavě.
• Infekční onemocnění srdce (endokarditida). Vnitřní struktura srdce se skládá ze čtyř komor a čtyřmi ventily, potažené - endokardu. Endokarditida volal zánět vnitřního obložení. Onemocnění obvykle dochází, když bakterie nebo jiné mikroorganismy proniknout do jiných částí těla (např, ústa) a později - do krevního řečiště. S krví jsou transportovány k srdci a usadit se tam, způsobující zánět. V nepřítomnosti adekvátní léčby endokarditida schopný poškodit nebo zničit srdečních chlopní, stejně jako spouštěcí zdvih. Máte-li protézu srdeční chlopně na místě, nebo byla získána zpracováním s pokládkou protetické materiálu (nebo je-li srdeční onemocnění není úplně vyléčit), lékař předepíše antibiotika ke snížení rizika infekčních onemocnění.
• Mrtvice. Mrtvice nastane, když průtok krve do části mozku, je blokován nebo silně snižuje, což vede k mozkové tkáni jsou zbaveny kyslíku a živin.
• Některé vrozené a získané srdeční vady zvýšit riziko vzniku cévní mozkové příhody: patologické změny v srdci dovoluje krevní sraženiny (trombus) z žíly do srdce jít, a pak jít do mozku. Určité typy arytmií také zvýšit riziko vzniku krevních sraženin, které vedou k mrtvici.
• Srdeční selhání. Tato diagnóza znamená, že srdce nemůže pumpovat dostatek krve pro splnění všech potřeb těla. Onemocnění „onemocnění srdce“ je velmi často vede k rozvoji srdečního selhání. Postupem času, porušení může vyvinout v důsledku dalších nemocí, včetně nemocí věnčitých tepen (takže výsledek se často stává aterosklerózy revmatického onemocnění srdce), a vysoký krevní tlak. Tyto neduhy zbavit srdeční sval potřebného síly - v důsledku toho oslabuje nebo příliš tuhý, aby řádně naplnit a účinně pumpovat krev. Chronické srdeční selhání může být léčena léky. Opatření, jako je představení fyzického cvičení, omezení soli (sodíku) ve stravě, zvládání stresu a snížení hmotnosti, také pomoci předejít nahromadění tekutiny a zlepšit kvalitu života.
• Plicní hypertenze. Tento typ vysokého krevního tlaku má vliv pouze na plicní tepnu. Některé typy srdečních vad zvyšuje průtok krve do plic. S rostoucím tlakem pravý dolní komora srdečního svalu (pravé srdeční komory) intenzivnější čerpací krve v plicích, což vede k postupnému oslabování srdce. Pokud se doba nerozpozná problém, hrozí nebezpečí nevratného poškození plicních tepen.
• Patologie srdečních chlopní. Ačkoli mnoho typů srdečních vad nezpůsobují problémy v mladém věku, jak rostou starší poruchy stále zřetelnější. Někdy ventil prošel operaci nebo výměnu v dětství, vyžaduje novou operaci a v dospělosti. Ostatní léky, prošel v dětství, někdy má být opakován, a po několika letech.

diagnostika

V případě, že lékař podezření na vrozenou srdeční vadu nebo se předpokládá, že současné zdravotní problémy mohou být způsobeny jeho existence, bude produkovat vstupní lékařské vyšetření, která zahrnuje poslech srdce se stetoskopem.

V případě, že odborník zjistí porušení srdeční činnosti, může to znamenat přítomnost nebo progresi patologického stavu - včetně srdečních chorob. Co to je a jak se léčí? Chcete-li odpovědět na tyto otázky, a aby přesné diagnóze, může lékař předepsat jiné studie, z nichž se obvykle skládá ze:

• Elektrokardiogram (EKG). Tato studie umožňuje opravit elektrickou aktivitu srdečního svalu. syndrom onemocnění srdce přeruší elektrické signály, což vede k poruchám srdečního rytmu (arytmie). Přítomnost patologie může být také posuzována podle vzorců signálů.
• Rentgen hrudníku. Rentgenové snímky umožňují lékařům přesněji zhodnotit stav srdce a plic.
• Echokardiografie. echokardiogram snímky jsou vytvářené pomocí zvukových vln. Pevné Výsledky studie jsou široce používány v diagnostice srdečních onemocnění.
• Elektrokardiogram s fyzickou aktivitou. Tato studie se provádí ke kontrole celkového zdravotního stavu a elektrickou aktivitu srdce. V průběhu tělesného cvičení navíc měří tep a krevní tlak. Zátěž je obvykle pracovat na speciální běžecký pás nebo stacionární kolo. Někdy vyžadují speciální senzory kontrolní spotřebu kyslíku. V případě, že pacient je kontraindikován cvičení, lékař jim nahradí speciálními léky, které zvyšují srdeční frekvenci a zvyšuje průtok krve. Metoda echocardiograms v kombinaci s cvičením v posilovně, není méně účinný způsob, jak odhalit onemocnění srdce. Diagnóza v tomto případě je považována za složitý.
• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Tyto typy studií jsou často používány v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Pro snímek počítačová tomografie pacient leží na stole uvnitř stroje, ve tvaru koblihy. Radiografické trubice uvnitř mechanismu se pohybuje podél těla a produkovat obrazy srdce a hrudníku. MRI srdce - tato zobrazovací vyšetření, využívající magnetického pole a rádiové vlny vytvořit obraz vnitřního orgánu. Pro výrobu obrazu pacient leží na stole uvnitř stroje, podobný vzhled na dlouhou trubkou (kapsle). V tomto mechanismu, magnetického pole, objednávání atomové částice v některých buňkách. Při atomové částice ovlivnit rádiové vlny signálů s odpovědí může určit, který typ tkaniny jsou vhodné buňky. Na základě přijatého signálu se provádí obraz srdečního svalu - a umístěny buď vyvrátil diagnózu „onemocnění srdce“ (choroba podléhá dalšímu třídění).
• Srdeční katetrizace. Tato studie se provádí za účelem kontroly toku krve a tlak v srdci. Tepna v perinea, kolem krku nebo paže se vloží do katétru, který je pak jemně provádí do komor srdečního svalu za použití X-ray stroj, který vysílá obrazy vnitřních orgánů v reálném čase. Po povoleno katétru barviva, a rentgenový přístroj zachycuje obrazy srdce a krevních cév. Stejný postup umožňuje měřit tlak v komorách.

těhotenství

Srdeční onemocnění v těhotenství přispívá k rozvoji komplikací, takže odborníci doporučují, aby se poradil s lékařem před početím dítěte. Je pravidlem, že u pacientů s mírnými abnormalitami mají veškeré šance na úspěšné rodičovství, ale některé ženy se srdečními vadami, lékaři důrazně doporučuje, aby odmítnout plánujete těhotenství. Je také důležité si uvědomit, že pokud jedna osoba v páru je diagnostikována srdeční onemocnění, poruchy, které by mohly být předány děděním k dítěti. Pokud máte obavy o tomto problému, zaregistrovat předem za konzultace s odborníkem v genetice.

Získané chlopenní srdeční choroba

Co je to? Tato patologické stavy, jehož vývoj začal po narození dítěte. Choroby jsou spojeny se změnami srdeční chlopeň - stenóza a / nebo nedostatečnost. Příčiny těchto poruch zahrnují infekce, zánět, autoimunity, přetížení srdečních komor; nejčastější předpoklady k patologii nalezeno revmatismu, endokarditidu (infekce), a aterosklerózy (ischemická choroba srdeční). Aterosklerotická nebo revmatické onemocnění srdce může být izolován a sochetannym - v závislosti na počtu postiženého ventilu. Pro potvrzení přítomnosti vrozenou nebo získanou srdeční choroby pomocí stejných diagnostické testy.

léčba

Vzhledem k tomu, že jsou různé stupně onemocnění srdce, může terapie být velmi různorodé. Lékař může upravit nabídku přímo sám o sobě porušením jakéhokoliv léku se vyvinul, protože to komplikace. Způsoby léčení zahrnují:

• Pravidelné prohlídky odborníkem. A relativně neškodné srdeční vady nevyžadují intenzivní péči - stačí pravidelně kontrolovat stav svého zdraví s lékařem. Četnost inspekcí stanovena odborníkem.
• Léky. Některá onemocnění přístupný lékovou terapii; u pacientů užívajících léky, které zvyšují srdeční sval. Někdy je také nutné, aby prostředky pro prevenci tvorby krevních sraženin nebo podporují vypořádání tepové frekvence.
• Zařízení implantáty. Zařízení, která řídí srdeční tep (kardiostimulátory) nebo nápravě potenciálně nebezpečné nepravidelné rytmy (Kardioverter-defibrilátoru, ICD) umožňují zmírnit některé z komplikací způsobených vrozeným onemocněním srdce.
• Katetrizace. Některé postupy používají katétr přispět k patologií léčených bez chirurgického zákroku. Tenká trubka zavedena do žíly dolní končetiny v nádobě a je veden do srdce prostřednictvím rentgenového zařízení obrazů. Jakmile katétru dosáhne lokalizaci vad prostřednictvím se provádí malé nástroje pro korekci patologie.
• Otevřené operaci srdce - operace se doporučuje v případech, kdy je katétr neúčinné.
• transplantace srdce - alternativa k jiným metodám léčby závažných orgánových malformací.

Srdeční vady plavidla ošetřená kvalitními změny životního stylu. Obvykle se doporučuje, aby pacient dodržovat zásady zdravé výživy, udržovat mírně aktivní životní styl, jak zhubnout a udržet si přehled o správnosti předepsaných léků.