Minimálně invazivní metody léčby pacientů s rakovinou jater

Chirurgické odstranění nádorů jater nabízí nejlepší šanci na vyléčení. Bohužel, nádory jater jsou často příliš velké nebo zapůsobit na velké cévy a dalších životně důležitých struktur. To dělá operace příliš riskantní nebo nepraktické. Chirurgické odstranění je nemožné u 30-40% pacientů s primární a 90% pacientů se sekundární rakoviny jater.

Historicky, léky, které jsou neúčinné při léčbě rakoviny jater. Proto existuje celá řada technik, které umožňují bojovat proti této nemoci.

typy

Primární rakoviny jater: Nejčastější formou primární rakoviny je hepatocelulární karcinom (HCC). Tento nádor, který začíná v hlavních buňkách jater. Primární rakoviny jater je dvakrát častější u mužů než u žen. HCC je častější u těch, kteří jsou nemocní s jaterní cirhózou.

Metastazující rakovina jater: Rakovina může být přenášena z jakékoliv části těla do jater. Existují rakovinné buňky mohou růst po celé měsíce či roky před tím, než jsou detekovány. Jaterní metastázy jsou často v nádorech tlustého střeva a konečníku. Pacienti s jinými druhy rakoviny jsou také vystaveni riziku vzniku rakoviny jater.

Játra se chová jako výchozí stanice pro rakovinné buňky cirkulující v krevním řečišti. Tyto buňky mohou růst a tvoří nádor. Předpokládá se, že 70% všech pacientů s nekontrolovanou rakovinou nakonec získá sekundární nádory jater nebo metastáz (nádory vytvořené primárních rakovinných buněk, které se šíří z jiných míst s rakovinou).

diagnostika

Existuje řada testů, které mohou pomoci při diagnostice rakoviny, včetně krevních testů, fyzikálního vyšetření a různých zobrazovacích technik, včetně rentgenu, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), a ultrazvuk.

Obvykle, konečná diagnóza nemůže být do té doby, dokud provést biopsii. Po přezkoumání vzorku biopsie, odborníci mohou určit, co je k dispozici, a jak rychle se mohou šířit druh rakoviny. Tyto informace jsou důležité při rozhodování o typu léčby.

léčba

Nádory potřebují přísun krve do něj aktivně vytvářet, živit se a růst. Radiologové spolu s odborníky v oblasti cévní chirurgie cílené léky zavedených do cév pomocí katétru do celého těla.

Při léčbě pacientů s rakovinou, radiology mohou napadnout nádor ovlivnění nich embolizací a radiových vln. Embolizace dobře vyvinuté metody intervenční radiologie, který se používá k léčbě zraněných s masivním krvácením, kontrola krvácení po porodu, snížení ztráty krve před operací a pro léčbu nádorů.

Při léčbě pacientů s rakovinou, embolizace se používá ke snížení krevní zásobení nádorů, dodávka záření (radioembolizatsiya) nebo kombinovat tuto techniku s chemoterapií dodávat rakoviny lék přímo do nádorů (chemoembolizací).

Kromě toho, rakovinné buňky usmrtí tepelnými metodami (radiofrekvenční ablace) nebo zmrazené nádoru (kryoablace).

chemoembolizace

Chemoembolizace je minimálně invazivní léčbu rakoviny jater, která může být použita samostatně i v kombinaci s jinými postupy. Chemoembolizace poskytuje podávání vysokých dávek himioembolizata přímo do orgánu, zbavují nádor jeho dodávku krve tím, že blokuje nebo embolizace tepen krmení nádor. Použitím hodnoty skener pro vedení je intervenční radiolog zavádí malý katetr do stehenní tepny. Používá velkou dávku léku, jako selektivně operační postup, a tedy méně léku cirkuluje ve zdravých buňkách těla. Chemoembolizace obvykle zahrnuje pobyt v nemocnici dva až čtyři dny. Pacienti obvykle vrátit do běžné činnosti do jednoho měsíce.

Chemoembolizace je extrémně účinný při léčbě zhoubných nádorů jater, zejména v kombinaci s jinou léčbou. Chemoembolizace ukázala slibné výsledky při léčení metastazujících nádorů. Je tento typ léčby schválen FDA pro léčbu metastáz.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya velmi podobné chemoembolizací ale s použitím radioaktivních mikrokuliček. Tato terapie se používá k léčbě jak primární a metastatických nádorů jater. Použité embolickému koule radioaktivního izotopu yttria-90 dodávat záření přímo do nádoru. Každou složku o velikosti pěti červených krvinek v šířce. Tyto granule jsou zavedeny pomocí katétru do buněčné smrti třísel a způsobují. Technologie poskytuje vyšší, místní dávku radiace bez ohrožení zdravé tkáně.

Jedná se o relativně nová terapie, která byla účinná při léčení primárních a metastatických nádorových onemocnění jater. To má méně vedlejších účinků ve srovnání s konvenčními metodami léčby rakoviny.

radiofrekvenční ablace

Pro inoperabilních nádorů jater, radiofrekvenční ablace poskytuje lokalizované nechirurgické léčby, která zabíjí tumorové buňky teplem šetřící zdravé jaterní tkáně. Proto je tato léčba je mnohem jednodušší pro pacienta než systémové terapie. FDA schválil RFA pro léčbu nádorů jater.

V malém počtu případů, RFA může prodloužit život pacientů. V závislosti na velikosti nádoru RFA může zmenšit nebo zabít nádor, což zvyšuje dobu přežití pacientů výrazně zlepšit kvalitu jejich života. Protože se jedná o lokální léčba a nepoškozuje zdravé tkáně, léčba se může opakovat tak často, jak je potřeba, aby pacienti v komfortní zóně. Jedná se o velmi bezpečný postup, s komplikací rychlostí řádově dvě až tři procenta, a je k dispozici od konce 1990.

Nové Léčby rakoviny

Intervenční radiologie hraje důležitou roli ve vývoji nových technologií, které mohou zlepšit léčbu rakoviny v budoucnosti, včetně s použitím magnetických částic a dodávání genetického materiálu, tzv genová terapie, pro boj nebo prevenci rakoviny. Tyto techniky jsou stále testovaném a nabízejí novou naději v boji proti rakovině.

„Magnetic“ Chemoterapie

Intervenční radiology současné době zkoumá novou techniku, ve kterém jsou magnety používané pro tažení chemoterapeutické látky do nádoru. Mikroskopické magnetické částice jsou připojeny k léku a být doručena pomocí katétru do krevní cévy, které vyživuje nádor. Vzácných zemin Magnet je umístěn nad těla pacienta přímo nad umístění nádoru. Magnetické částice, tak, že spadají do nádoru. I když tato technika je stále experimentální, ale velmi slibně. Lékaři doufají, že bude udržovat účinky chemoterapie, přičemž se zabrání některé z jejích vedlejších účinků, jako je vypadávání vlasů a nevolnost.

genová terapie

V posledních letech vědci získali nové znalosti o genech - základních biologických jednotek dědičnosti a roli, kterou hrají při tvorbě onemocnění. Tyto znalosti půdu pro lékařské vědy - genové terapie. Zatímco věda je stále v počátečních stádiích experimentálních, vědci doufají, že v budoucnu může být použit pro:

• léčení rakoviny a jiných genetických poruch;
• změny v buňkách imunitního systému pacienta s rakovinou a vrátí zpět do těla, kde by mohly napadnout onemocnění nebo působit jako vakcíny;
• vyměnit vadný gen zodpovědný za růst rakoviny na „dobré“ genu.

Jedním z problémů genové terapie najít bezpečné a účinné způsoby, jak dodávat geny nebo geneticky změněné buňky do nádoru.

Lékaři mají velké naděje na nový vývoj a jejich rychlého použití v lékařské praxi.