„nimesulid“ pilulky. Návod k použití, reálné protějšky

Bolest - je jakýmsi pokusem těla přilákat pozornost osoby, volání o pomoc. Tak špatně, že se něco „v dánském království“ a zdroje těla nestačí k vyřešení problému, potřebujeme podporu zvenčí.

Spotřebitelský trh farmaceutická Ruské federace představil stovky léků na pomoc lidem vyrovnat se s bolestí. Všechny léky odlišné složení, rozsah a mechanismus vlivu. Jedním z nejúčinnějších jsou léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mezi nimi je suspenze a tablety „Nimesulid“.

Struktura a složení

Kulaté tablety mají čočkovitý tvar. V barvě může být světle žluté nebo prostě žluté. Hlavní účinnou složkou - látka nimesulidu v každé tabletě - 100 mg. Z množství lze vyvolat další mikrokrystalická celulóza, škrob (kukuřice), sodná sůl glykolátu škrobu, koloidní oxid křemičitý.

Kromě toho je lék je určen pro spotřebitele ve formě prášků pro zavěšení „nimesulidu.“ Složení je stejná jako u tablet, z nichž každá 100 mg sáček hlavní účinná složka.

farmakodynamika

Nimesulid selektivně inhibuje cyklooxygenázu-2, cyklooxygenáza-1, jeho účinek je v mnohem menší míře. V tomto ohledu je inhibice syntézy prostaglandinů pozorován vyvolaly zánětlivou reakci. Nicméně, tvorba prostaglandinů typu regulačního nimesulidu vykazuje sotva znatelný účinek, což má za následek minimální zajištění projevů trávicí soustavy.

Kromě toho je účinná opatření nimesulidu projevuje v inhibici tvorby volných radikálů. Avšak procesy hemostázy a fagocytózy netrpí účinky této látky. Mechanismus protizánětlivý účinek vyvíjený léčiva zabírá značný prostor a jeho schopnost potlačovat uvolňování myeloperoxidázy (v mnoha zánětlivých onemocnění může způsobit poškození tkáně, je to jeden z nejpřesnějších diagnostických charakteristik svědčících o potenciální riziko infarktu nebo mozkové mrtvice).

Indikace

dostatečně široký rozsah léku „nimesulid“. Na to, co dělá tento lék? Vzhledem k tomu, droga má na lidském komplexním účinkem - antioxidační, analgetické, antipyretické a anti - pak je přiřazen s řadou zánětlivých onemocnění. Účinný lék a v přítomnosti osteoartrózy (chronické onemocnění kloubů na prvním místě je zničena kloubní chrupavky), zánět šlach (zánět šlachy a tkáně degenerace), burzitida (zánět sliznice pytlů, převládá v kloubech).

Dobré výsledky ukazuje, „nimesulid“ v léčbě revmatoidní artritidy, extraartikulární revmatických onemocnění. Úspěšný boj proti infekčním chorobám, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy. Poměrně často, „Nimesulid“ tablet používané v gynekologii, léčbu zranění různého původu. Pacienti říkají, že účinné odstranění bolesti v průběhu pooperační rehabilitaci.

Kontraindikace „nimesulid“

Vzhledem k tomu, že léčivo se vztahuje ke skupině moderních National Meeting náměstí, má poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací. „Nimesulid“ (z toho, co pomáhá lék - bylo dříve uvedeno) by se neměla brát lidi s přecitlivělostí na kteroukoli složku ve svém složení. Žádný lék podáván těmto pacientům s anamnézou objeví hepatotoxické reakce a reakce z přecitlivělosti jako je rýma, bronchospazmus, kopřivka (s aspirinem nebo jinými představiteli NSA skupiny).

Kontraindikace použití léčiva je mít žádné erozivní-ulcerózní léze trávicího systému, je sklon ke vzniku krvácení jakéhokoliv původu (t. E. Změny ve fungování srážení krve).

Medicine „Nimesulid“ instrukce zakazuje pacientů s poškozením ledvin, jater, srdeční nedostatečnosti. Pacienti s „aspirin“ astmatu, alkohol a drogové závislosti a neberou drogy.

Nepředepisují léky v těch případech, v případě, že pacient je zvýšená jsou sledovány tělesné teploty nebo jiné příznaky podobné chřipce. Kromě toho, že je nepřijatelné, aby se „nimesulid“ děti, těhotné a kojící ženy.

Možné vedlejší účinky „nimesulid“

Použití léčiva může způsobit řadu vedlejších účinků z různých orgánů a systémů lidského těla.

Mezi nejčastější reakce jsou zaznamenávány do trávicího systému, a to se projevuje nevolností, zvracením, průjmy, nadýmání a rozvoji gastritidy. Méně často se vyskytují krvácení do zažívacího traktu, vředy, dokud perforace. Občas můžete slyšet o dyspepsie, stomatitida, bolest břicha.

Může způsobit „nimesulidu“ boční činnost hepatobiliárním systémem, nejčastěji projevuje ve zvýšené hladiny jaterních enzymů, alespoň - ve vývoji hepatitida (včetně fulminantní ..), cholestatická žloutenka.

Na reakci kardiovaskulárního systému lze říci, je-li tam je stálý nárůst krevního tlaku u pacientů zřídka obavy o bušení srdce, krvácení, návaly horka, krevní tlak skoky.

Močový systém může reagovat na výskyt edému (ne často), zřídka - retence moči, hematurie, dysurie. Velmi vzácně se může vyvinout selhání ledvin, intersticiální nefritida, oligurie.

Možné účinky na CNS se nejčastěji projevuje závratě, malátnost, slabost. Méně často můžeme slyšet o bolesti hlavy, ospalost rozvoji (podobnost hypnotický spánku), Reyeův syndrom (encefalopatie), hypotermii (snížení tělesné teploty pod úroveň potřebnou k udržení normální metabolismus). Občas můžete slyšet o těchto reakcích „nimesulid“, jak nervozita, úzkost, noční můry.

S ohledem na lymfatický systém a hematopoetického systému, „nimesulidu“ (Instruction, paramedics hodnocení potvrdit tuto informaci) vzácně může vyvolat anémii, eozinofilie, ještě méně pravděpodobné, že k rozvoji trombocytopenie purpura pantsitopenicheskaya.

Zřídka, ale můžete slyšet o metabolických poruch (hyperkalémie), imunitní systém (přecitlivělost, anafylaxe), orgánů vidění (rozmazané vidění, zákal polí), respirační, mediastinální (dušnost, bronchospasmus, astmatický záchvat). Tam byly reakce kůže a podkožního vaziva (pocení, svědění, dermatitida, kopřivka, erytém, velmi zřídka - toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom).

dávkování a aplikační obvod mód

Dospělí pacienti tablety „nimesulid“ doporučuje, aby se jeden po druhém (100 mg) dvakrát denně. Je vhodnější, aby tak učinily po požití jídla a pít hodně vody na vyléčení. Pokud se jedná o prášek pro suspenze, pak se obsah jednoho sáčku se zředí v 100 ml vody. Dospívající nad 12 let, není třeba měnit dávku a děti Tento lék pro příjem zakázáno. Při léčbě starších pacientů není provedena úprava dávkování.

U lidí, kteří trpí poruchou funkce jater, clearance kreatininu v rozsahu 30-80 ml / min., Dávkování není správné. Pokud se sníží indikátor (30 ml / min nebo méně.) - zakázáno přijímání léčiva.

To jsou hlavní doporučení pro příjem léku „nimesulid“. Dávka se volí minimální účinná, a na nejkratší možnou dobu, která bude minimalizovat riziko nežádoucích účinků. Maximální průběh léčby s použitím „nimesulidu“ nesmí překročit 15 dnů.

Nadměrné dávkování: Příznaky, léčba

Pilulky „nimesulid“, je nutné dodržovat doporučených dávkách v návodu nebo vybraným ošetřujícím lékařem. Vlastní podávání léčiva a (nebo) nekontrolovatelně používán, může dojít k předávkování. Nejčastěji pozorované následující příznaky: nevolnost, zvracení, krvácení, gastrointestinální trakt, ospalost, letargie, hypertenze (vysoký krevní tlak), inhibici funkce dýchání, akutní selhání ledvin.

Léčba v případě předávkování symptomatická, je vedlejší postava. Protijed nimesulid je v současné době chybí. Pokud od předávkování nebo při vysoké dávky léku není předána více než 4 hodiny, pacient je nemocnice výplach žaludku doporučuje příjem absorbent (například aktivní uhlí v množství 60-100 mg pro dospělého) a některé typy osmotické laxativum léku.

Po celou dobu léčby je třeba pečlivě sledovat podle zdravotníků pracují játra a ledviny. Informace o možnosti odstranění nimesulidu z těla hemodialýzou není k dispozici. Vzhledem k vysokému stupni léku vázat se na proteiny nucený diuréza není efektivní.

Zvláštní pokyny

„Nimesulid“ získat předpis od lékáren, u nichž se nevyžaduje, je však třeba brát s rezervou. Vyhnout se souběžné použití léčiva a jiné nesteroidní protizánětlivé látky, analgetika obsluhy. S rozvojem příznaků pacientů, poškození jater charakteristikou (nevolnost, zvracení, anorexie, tmavá moč), nebo zvýšení úrovně jaterních transamináz aplikace „nimesulidu“ by mělo být upuštěno. Pokud existuje horečka nebo chřipkové příznaky, léčba musí být okamžitě přerušena.

Pozorný ke svým pacientům by mělo být to, že paralelně s „nimesulid“ užívají léky, které zvyšují riziko gastrointestinálních vředů a krvácení. Bezpečnostní opatření předepsané lék pro lidi, kteří trpí ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby, vředy, které mají historii starších pacientů.

Osoby, které potřebují, aby se „nimesulidu“ spolu s aspirinem v srdečních dávkách, musí být přiřazena kombinovanou léčbu gastroprotectives.

Použití „nimesulidu“ (nebo jakékoliv jiné NSAID) ve velkém množství a po dlouhou dobu vede k malému zvýšení rizika tromboembolických nehod (mrtvice, infarkt myokardu, a tak dále. N.).

Pacienti s různými kardiovaskulárními problémy systému „nimesulid“ mohou být jmenováni pouze v případě, že očekávaný přínos převyšuje riziko nežádoucích účinků.

Léčivo má vliv na stupeň aktivity krevních destiček. Tato informace je důležitá pro pacienty, kteří trpí hemoragické diatéza. Vážná poškození kůže se nejčastěji objeví v průběhu dlouhodobého užívání „nimesulid“. Poté, co se objeví kožní vyrážky, stává znatelné poškození sliznice nebo jinými pevnými projevů nesnášenlivosti, by měla být léčba léčbu přerušit.

Použití „nimesulidu“ těhotných žen může vyvolat zavírání arteriální potrubí před tím, než je zapotřebí, čímž se snižuje množství plodové vody. Možné zvýšené riziko intrauterinní krvácení, oslabení prací, vzhled edému. Z těchto důvodů, těhotné ženy během prvního a druhého trimestru těhotenství příjmu „Nimesulid“ se nedoporučuje.

Musí to být odpověď na otázku, zda můžeme vzít „nimesulid“ současně a alkoholu, je zřejmé: taková kombinace není dovoleno!

analogy

Pod analogy „nimesulid“ se vztahuje na léčiva z NSAID skupin obsahujících jako hlavní účinné látky nimesulidu (cena pro ně bude oscilovat v přibližně stejném rozsahu, ale mírně pod ním). Mezi nejznámější a běžně předepsané lékařské analogy obsahují zejména drogy „Naiz“ (gelu, tablety, suspenze), „Nimesil“ (prášky) „Niemiec“ (tablety) ‚nimulid„(gel, tablety, suspenze tablety pro sání) ,

Všechny analogy mít dostatečnou účinnost a přidělen k řešení širokého spektra onemocnění, zánětlivého nosí znak.

Cenové rozpětí

Ceny za sebe „nimesulidu“ a jeho analogů jsou přibližně stejné, i když jsme uvažovali o náklady droga více přístupný širokému spektru zákazníků. Tablety „Nimesulid“ (20 ks. V balení) bude stát 85-90 rublů za balení. Stejný počet tablet „Naiza“ bude stát 110-140 rublů, „Niemiec“ (také 20 ks.) - v 115-134 rublů. Obaly „nimulid“ 30 pilulek stojí 180-220 rublů. Obsah objem hlavního aktivní složky (nimesulidu) ve všech analogů stejné - 100 mg.

Místo toho, tablety „Nimesulid“ (nejnižší náklady), mohou být získány, například, suspenze „Naiz“ náklady 200-300 rublů 60 ml nebo „nimulid“ - 75-105 rublů pro stejné množství léčiva. K dispozici také pro širokou škálu spotřebitelů pastilky „nimulid“: 20 akcií za cenu 130-155 rublů za balení.

Asi nejdražší forma uvolňování léku s nimesulidu jako hlavní složky - prášek ‚Nimesil“. 30 sáčků (balíček) bude stát zákazníka ve výši od 560 do 645 rublů.

Pro topickou aplikaci jsou účinné gely s nimesulidu. Tak, "Naiz" bude stát 120-145 rublů pro trubku 20 g nebo 215-275 rublů (50 g). Gel „nimulid“ trochu levnější: 115-150 rublů za objem trubice '30

Na závěr bych chtěl říci následující. Rozhodnutí o použití „nimesulid“ jakýkoliv analog nebo jiné NSAID by měla být přijata ošetřujícím lékařem. Pouze zdravotnický pracovník může správně posoudit závažnost zdraví svých pacientů, vzít v úvahu všechny související onemocnění, zvolit dávkování léku vybrat a rozvíjet léčebný plán, aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků a aby co nejvíce pozitivní výsledky.