Ponseti způsob koňskou nohou

Způsob Ponseti, který se používá při léčbě vrozených koňskou nohou malých dětí, dnes považována za nejúčinnější a jemný pro zdraví dítěte. Ve světě je přijímán jako „zlatý standard“ léčení koňskou nohou.

Definice vrozené koňskou nohou

Vrozená koňská noha - komplexní porucha struktury a funkce nohy a bérce. Přestupky jsou přítomny nejen v kostí, kloubů a svalů, ale také v šlach, nervů a cév.

Podle statistik, koňská noha se vyskytuje u 5% novorozenců. Koňská noha je vytvořena v prvních týdnech těhotenství je důvod, proč nebyla stanovena. Podle některých předpokladů, to děje proto, že špatné dědičnosti, t. K. V přítomnosti takového onemocnění u jednoho z rodičů je pravděpodobnost onemocnění zvýšil o 4%.

Vrozená Koňská noha je jedno- nebo oboustranný, a je častější u chlapců. Nemoc je patologický růst pojivových tkání, protože to, co se děje, a zastaví deformaci. V tomto zkrácených svalů přiblížit obal uvnitř vzadu a vnitřní plochou chodidla. sám dítě nikdy nebude moci dát nohu do normální polohy.

Standardní metody čištění koňskou nohou

Dříve, než se zahájí způsob použití Ponseti, korekci deformace provádí pomocí sádrový obvaz nápravných a operace byla provedena na nohy, při němž dojde k prodloužení a zesítěním několik svalových šlach, vazů nohy protínají spoj manipulováno. Tam byly časté případy ovlivnění a kosti v noze během operace.

Obvyklou metodou koňskou nohou zahrnuje následující kroky:

• Léčba začíná na 1 týden staré dítě;
• zpočátku prováděné masáže (1-2 týdnů);
• střídajících obsazení a parafínové aplikace, která je pro velkou dlouhou dobu, od několika měsíců do 2 let, v závislosti na závažnosti onemocnění;
• konečný odlitek po dobu 5 měsíců;
• při nízké účinnosti léčby ve věku 2 roky staré dítě dělá operaci (Z-formoval plast Achillovy šlachy).

Statisticky, standardní metoda účinnosti léčby je 58%.

Jaký je technika Ponsetiho

Ignacio Ponseti - vynikající americký ortoped, který byl vypracován v 1950-60 novou léčbu pro koňskou nohou. Je založena na podrobném studiu nohy struktury dítěte a jeho patologických změn. Na rozdíl od tradičních procedur, tato metoda umožňuje provést opravu poměrně rychle: 1,5-2 měsíců se dává plnou korekci, avšak s výhradou včasného zahájení sádry.

Metoda Ponseti umožňuje korekci nohou deformit konzervativním způsobem, aby se zabránilo zjizvení do kloubů, pomáhá udržovat schopnosti motorické nohy a svaly.

Nejdůležitější podmínkou pro vysokou účinnost této metody - časná diagnóza onemocnění (během prvního týdne života), dokud dítěte kloubů a svalů mají vysokou elasticitu. Léčba by měla být zahájena ve věku 1-2 týdnů života dítěte, je nutné začít chodit.

Pokud je detekován deformace později léčba Ponsetiho je však také možné, v době, kdy korekce defekt bude mnohem trvalejší.

Kroky zpracování podle způsobu Ponsetiho

Léčba Koňská noha metody Ponsetiho se skládá z několika fázích léčby:

1. Korekce deformace pomocí sádrové odlitky, které je třeba měnit každých 6-7 dní. Noha dítěte plně sádru z prstů do stehna. Každá náplast je v určité poloze, která vám umožní upravit tvar nohy a dokonce i kosti. Všechny potřebné provést 4-7 procedury sádrových nohy, ale jejich počet je přímo závislá na stupni závažnosti onemocnění a věku dítěte.
2. V další fázi - achillotomy, tedy prodloužení Achillovy šlachy, který je vždy na koňskou nohou zkráceném ... Nejčastěji se provádí úzkou operace v lokální anestezii (pro děti do 2 let). Po operaci, aby sádra po dobu 3 týdnů opravit výsledek.
3. Poslední významná etapa - použití ortézy se skládá ze dvou boty namontován na speciální posuvné desky.

Aby byla zajištěna vysoký výkon a zotavení z nemoci velký význam je vysoká kvalifikace lékaře provádějícího řízení.

omítání technika

Sádra metodou Ponsetiho provedena týdně, a tam je eliminace určitých typů deformace chodidla při každém následném používání sádry. Když překrytím obvaz zúčastněným lékaře, který správně sladit nohu a asistent okamžitě provádí sádry.

Uložení sádrovce je ve tvaru boty na celé délce nohy, takže zatím jen šik prstů na noze řídit dodávku krevních cév a zabránit jim zalomená sádry.

Tam jsou některé povinné pravidla, která je třeba přísně dodržet, aby se zabránilo chybám v léčbě:

• První ovládací sádry obnoví úhel chodidla a jeho otáčení ve vnitřní přední části (Cavus);
• Při omítání koleno vyřešen v ohnuté poloze, která zabrání obvaz a posun, aby se zabránilo tření citlivou pokožku dítěte;
• když každá noha odnětí úhel postup by měl být menší než 15 stupňů;
• při změně zastavení omítky nesmí být ve volné poloze 1 Chasa;
• 2-4 léčby zaměřené na korekci vychýlení směrem dovnitř prsty (varus deformita) a odstranění plantární ohýbání;
• Krok 5 - umožňuje nastavit zatažení paty hlezenní kosti, lékař dělá fixaci nohy v normální poloze pomocí dlahy (s výjimkou nad násobně v kotníku kvůli zkrácení šlach).

Počet postupů by neměl být větší než 6. Sekvence režimu a nápravná sádry, které jsou založeny na metodě Ponsetiho je fotografie ukazuje krásně.

Pokud lékař dělá více postupů, pak to bude zacházeno ne na americký způsob, a může být škodlivé. V následujících stupních, je achillotomy a výběr vzpěra.

achillotomy

Léčba metodou Ponsetiho zahrnuje, v některých případech, než 4 nebo 5 stupni sádry držení Achillovy šlachy, ve kterém:

• je vázání patní šlachy (perkutánní provoz);
• drát retenční konce poškozené vazy;
• Operace se provádí v místním znecitlivění;
• Na konci operace je vyrobena ze sádry na další 3 týdny.

Tato operace je docela odlišný od standardního chirurgického zákroku, který se koná na standardní metodou korekce. Během ní dítěte není celková anestézie a poté, co je opustila velkou jizvu, která se později většinou omezuje pohyblivost nohou pacienta.

Použití ortézy

Způsob Ponseti zahrnuje jako konečné fázi nosit rovnátka, speciální boty, které můžete opravit s držákem do polohy pozici nohy a nohy, aby se zabránilo návratu koňskou nohou. Boty jsou vybrány a předem objednat.

Nosit ortézu by měla být prakticky nepřetržitě po dobu tří měsíců střílet pouze při koupání nebo oblékání.

Následně by měly být nošeny pouze během spánku (denní a noční) - rekonvalescence trvá 2-4 let, aby se zabránilo relapsu.

omezení

Zpětná vazba od rodičů, kteří používají k léčbě koňská noha dítěte metodou Ponsetiho, nevýhody jsou následující:

• vysoké náklady na speciální obuvi (výztuhou), které jsou obvykle zakoupené od výrobců v Německu nebo ve Spojených státech;
• trvání jejího doručení do jiných zemí,
• relativní křehkost struktury.

V posledních letech se společnost „Bear“ začal produkovat domácí protějšky, a zakázky na dlaze je možné je zakoupit prostřednictvím fondu sociálního pojištění.

Výhody způsobu

Vysoká účinnost způsobu opravy koňská noha ukázala výsledky 50 let výzkumu ve specializovaném centru Dr. Ponsetiho (Iowa State University, USA), jakož i metodika byla testována v mnoha zdravotnických zařízení na celém světě.

Ze všech ostatních metod, které se ošetřené vrozenou koňskou nohou Ponsetiho metodu je tedy méně traumatické, bezpečné a není závislá na závažnosti kmene původu. zatímco nosí obsazení je mnohem méně, než s jinými metodami. Účinnost v odstraňování deformace je 95% případů.

Pokud je správně provedena úprava případných opakovaných deformací dítěte nebude: on může nosit obyčejné boty, nejsou tam žádné kontraindikace sportu a pohybových aktivit.

Ponseti Metoda: recenze

Soudě podle recenze rodiče, kteří ošetřených dětí vrozenou koňská noha amerického způsobu, účinek je téměř všechny pozitivní. Speciální nadšení vyjádřil maminku, který se snažil jako první léčbě dětí ve standardním způsobem (masážní + sádry), po kterém někteří pacienti téměř stal zakázána. S odvoláním později lékařských středisek lékařům, kteří profesionálně používají metodu léčby Ponsetiho koňskou nohou, rodiče byli schopni vyléčit nohy svým dětem plně.