Spinální šok: mechanismy rozvoje, příznaky a vlastnosti ošetření

Spinální šok - jev, neurologii, který je způsoben traumatickým účinkem na páteře s poškozením míchy. To je vyjádřeno v ostrém inhibici reflexních center v míše pod zranění. Umělá indukce lézí reflexů výše uvedeného vyplývá, že je uložen inervaci. V důsledku toho dochází ke snížení krevního tlaku, nedostatek dermografismus, jakož i narušení pánevních orgánů.

Development Mechanism

Silná rána do lidského těla, padající z výšky, silniční nehody - to vše může způsobit míšní šok. A mechanismus jejího vývoje bude ve všech případech stejné. Nejčastější příčinou je zlomenina páteře, protože poranění míchy je nejen v místě poranění, ale také v oblastech, kde zlomených krevní oběh a lymfatický tok. Je to právě tato oblast, a může být obnovena v pravý čas.

Příroda poskytuje mechanismus, který chrání tkáně z více poškození. To spočívá v tom, že činnost nervových buněk je tlumena pod místě zranění, takže zasažená oblast je v klidu a zotavuje rychleji. Přenos nervových vzruchů podél cest se zastaví na dobu regenerace.

diagnostika

Bezprostředně po poškození nelze určit, mícha anatomické nebo funkční povahy. Spinální šok je charakterizován reverzibilita procesu a úplné nebo částečné obnovení funkcí. Úroveň poranění páteře generuje určitý příznak, který umožňuje diagnostikovat přesné umístění ohniska poškození. Chcete-li to provést, je nutné identifikovat nejspodnější část míchy, který je zodpovědný za normální inervace. To může trvat nějakou dobu, ale obecně neurologické vyšetření ukáže přibližnou oblast léze.

V takovém případě musíte odeslat pacienta na neurozobrazování (CT nebo MRI), aby přesně znát stav úrokové segmentů lékaře.

Stanovení citlivosti a motorické aktivity

Pro zjištění, do jaké míry a míra zničení neurologem hodnotí smyslové a motorové funkce končetiny pacienta na stupnici. Pět bodů - to normální úrovně a nula - naprostý nedostatek reakce.

Svaly zkoumány symetricky a střídavě z trupu do končetin. Všechny výsledky jsou shrnuty a zobrazuje průměrné celkové skóre pro individuální citlivosti a motorové oblastech. Průzkum by měl být prováděn několikrát po celou dobu pobytu v nemocnici sledovat dynamiku funkcí obnovy. Například, pokud je měsíc po zahájení léčby pacient celkové posouzení motorické funkce dolních končetin bude nad patnáct bodů, které se má do konce roku, s velkou pravděpodobností, moci chodit.

úrovně zničení

Známky míšního šoku je přímo závislá na úrovni zničení.

V případě, že zranění bylo na úrovni krční páteře, to vede k imobilizaci horních a dolních končetin. Utlačovaných dýchání a srdeční činnosti. Pacienti jsou nuceni, aby se na ventilátory a pro ně být pravidelná péče.

Porážka na úrovni spodního krční části páteře zachovává normální provoz horních končetin. Ale pokud zároveň postiženého a hrudních obratlů, pacient je stále dochází k problémům s dýcháním a srdeční frekvence. Poškození pupku způsobit míšní šok s znehybnění svalů zad a dolních končetin, jakož i narušení pánve typu zpoždění.

To je považováno za nejvýhodnější jeden pro poranění míchy na úrovni lumbosakrální segmentů. Spinální šok je v tomto případě pouze porušením pohyby dolních končetin při zachování citlivosti EU.

Doby nemoci

Toto onemocnění je částečně nebo zcela reverzibilní, takže několik měsíců po traumatu, pacienti cítí lépe, oni se vrátí ztracené funkce. Existují čtyři stadia míšního šoku.

1. Akutní období, které trvá po dobu prvních tří dnů po poranění. Vyznačuje se úplné absenci nervových impulsů zvětšení poškození, bez ohledu na závažnost poranění.

2. subakutní období trvá asi měsíc. V tomto okamžiku, obnova poškozených míšních struktur, vzhled jizevnaté tkáně v místě poranění, normalizace krevního oběhu a limfottoka.

3. Přechodné období může trvat až šest měsíců. V této fázi, centrální nervové impulsy nebrzdí, převažují pouze na klinice nevratných neurologických změn.

4. Pozdní období, které může trvat i několik let po zranění. To je pomalá obnova ztracených funkcí. Ale na stejné úrovni s pravděpodobností pozitivní dynamiku, je také možné, zjizvení míchy látky v místě poranění a zhoršení neurologických příznaků.

Pro lékaře a pacienty je užitečné mít na paměti, že úplná absence zlepšení v prvním týdnu je špatný prognostický znak a může znamenat, že ztracené funkce jsou obnoveny. Naopak, pokud během prvního týdne byly alespoň nějaké změny, pak je šance na úplné uzdravení.

Doba trvání nemoci

Nejen, že u lidí je míšní šok. Fyziologie, v nejširším slova smyslu, je důkazem toho, že to zdravotní stav zvířat je také možné. Například žába, může trvat až pět minut psi - asi týden, opice jsou nuceni snášet nepohodlí měsíc. Lidí na tomto seznamu jsou v úplně posledním místě. Mají maximální délku míšního šoku - dva měsíce.

V případě, že poranění míchy zůstává anatomicky neporušený, pak po nějaké době budou obnoveny reflexy. To vše záleží na tom, jak pacient na léčbu a mít víru v sebe sama.

léčebné taktiky

Čím dříve se oběť dostane do nemocnice, kde bude schopen poskytnout odbornou pomoc, tím větší je pravděpodobnost, že se zotaví. Kromě toho, velký důraz je první pomoc a doprava. Posunout Pacient by měl být pečlivě pohybovat pouze na pevnou desku nebo desku, aby nedošlo ke zhoršení zranění.

Léčbě míšní šok správně spustit s spinální imobilizaci. Potom se provádí sérii operací dekomprimovat míchu, obratle odstraňování úlomků, nekrotické tkáně a cizích těles. Po tom, plastický chirurg je ztracenou tvorbu kosti.

Konzervativní léčba je použití kortikosteroidů, jako je „dexamethason“ nebo „prednisolonu“ a centrálně působících myorelaxancií - „Mydocalm“ „Sirdalud“ „baklofen“. První zmírnit příznaky bolesti, otoky, snížení zánětu. Druhý zmírnit zátěž na páteř.

Vzhledem k tomu, že pacient je znehybněn na dlouhou dobu, pak se musí prevenci proleženin, masáže, gymnastiku a dechová cvičení, aby se zabránilo zápal plic.

Šance na uzdravení

Kompletní nehybnost negativní dopad na psychiku pacientů. Lidé duševně připravit na to, že celý život bude omezen na posteli nebo na invalidním vozíku a bude záviset na rodinu a přátele. V tomto bodě je důležité být v blízkosti člověka, který navzdory všemu, je věřit v úspěch postupů.

Často po kvalifikovaných obětem pomáhají rychle dostane na nohy. Nejzávažnější případy se vyskytují u pacientů s poraněním pacientů krční a hrudní páteře. V tomto případě je vysoké riziko úmrtí na respirační či srdce. Byl-li lékařská pomoc poskytovaná nesprávně nebo novější, stav míšního šoku může trvat několik let.

Spinální šok - reverzibilní míšní léze, které mohou vstoupit do lidské mysli ve stacionárním těle. To vše závisí na podmínkách zranění úrovni újmy a pomoc gramotnosti.