Subdurální krvácení: Typy a důsledky

Mozek se skládá z několika skořepin. Nejrobustnější z nich je vnější. Z tohoto důvodu je také nazýván pevné látky. Poměrně často různé poranění hlavy vedou k výskytu krvácení mezi vnější kůže a mozku. V tomto případě, je oběť diagnostikován „subdurální krvácení.“ Je to patologický budou projednány v dnešním článku.

Mechanismus poškození formace

Vznik subdurální krvácení obvykle předchází trauma. Místo krvácení tvořil hematom, který je rychle rostoucí. To také představuje potenciální nebezpečí pro postižené tkáně mozku, které se liší v citlivosti s touto expozicí. Důsledkem těchto procesů je výskyt neurologických abnormalit. Masivní krvácení často vedou ke smrti.

Samostatně je třeba vzít v úvahu chronický subdurální hematom. To nastane v případě, že předchozí krvácení neměl čas zmizet. Hematom je kryta vlastním pláštěm, který může napadnout cévy. V souvislosti s nestabilním stavu datových prvků jsou často prasknout, který podporuje opětovný růst poškozených. Lékaři byly zaznamenány četné případy obří hematomu tvořeného tohoto typu.

Určení skutečnosti uvedené výše uvedeného lze konstatovat, že subdurální krvácení do mozku způsobuje poškození kortexu a vaskulární šílené. Ve vzácných případech, onemocnění předchází porušení žíly Galen nebo skupiny tepen s ním spojené.

patologie Příčiny

Příčiny subdurální krvácení velmi rozmanitá. Mezi nimi, z nichž nejčastější jsou následující:

1. Dopravní nehody (hit „torpédo“ nebo palubní desku). Riziková skupina zahrnuje cestující na předních sedadlech, kteří nepoužívají bezpečnostní pásy.
2. Pád na hlavu rampouchů a ledových bloků v zimním období.
3. Sportovní úrazy.
4. Poranění hlavy ve výrobě se nedodržování bezpečnostních předpisů.
5. Domácí boj.

Tyto důvody jsou klasifikovány jako traumatizující. Je důležité si uvědomit, že hematom se vyvíjí v těchto případech postupně. Čím větší je poškozená loď, tím intenzivnější krvácení a rychle se projevuje charakteristický klinický obraz.

Mnohem méně dojde k narušení na pozadí cerebrovaskulárních chorob. Ty by měly zahrnovat hypertenze a arteriální aneurysma. V některých případech v důsledku výskytu hematom přijímacích antikoagulancií. Tyto faktory způsobují subdurální krvácení neúrazová.

principy klasifikace

Popsaný v článku patologii zařadit rychlost primárních příznaků. Existují tři druhy krvácení:

• akutní;
• subakutní;
• chronické.

Vezměme si, že představuje každý z následujících možností:

1. Akutní subdurální krvácení se vyvíjí během 1-2 dnů ode dne úrazu. Hlavní příčinou hematomu je považován za vážný a hluboký vliv na mozek.
2. V subakutní formě přijetí poškození před prvními příznaky mohou přejít od 4 dnů do několika týdnů. Traumatický efekt není tak silný. Ráže postiženého nádoby není velký, takže k mírnému krvácení.
3. Termíny projevy chronických forem se liší od dvou týdnů do několika měsíců či dokonce let. Pokud vezmeme v úvahu zranění jako spouštěč vývoj hematomu, v tomto případě hraje podružnou roli. Ve většině případů, chronická forma krvácení je výsledkem cerebrovaskulárních onemocnění.

Konkrétní forma porušení určuje primární příznaky.

klinický obraz

Subdurální krvácení se vyznačuje symptomy s přesným střídání několika fázích.

Bezprostředně po traumatickém nárazu člověk ztrácí vědomí. Takové porušení je způsobeno odpovědi organismu na prudký a náhlé bolesti, stresu faktoru. Pacient přichází k životu a začne si stěžovat slabosti a ohromené stavu. V některých případech, klinický obraz je doplněn retrográdní amnézie - krátkodobá ztráta paměti o událostech předcházejících zranění.

Druhá fáze je charakterizována lépe. Ne každý člověk po obdržení poškození pozorné k blahobytu k návštěvě lékaře. Takový zanedbávat své vlastní zdraví může vést k vážnému zranění. Hovoříme o situacích, kdy se oběť dostane za volant vozu, nebo pokračuje v práci.

Třetí fáze určuje vzhled mozku, fokální a meningeálních symptomů. Tyto formy budou popsány níže.

Mozková, meningeální a fokální příznaky

Do kategorie mozku zahrnují ty poruchy, které mohou nastat s jinými poruchami. Nicméně, jejich vzhled naznačuje docela vážné poranění mozku. Za prvé, v obětí existuje silná bolest hlavy. Člověk se může stát apatický a lhostejný ke všemu děje. Klinický obraz je často doplněno dezorientace v čase a prostoru - u pacienta, který má potíže s definicí data, umístění. Bolesti hlavy se objeví jednou v době úrazu, pak slábne a roste s novou intenzitou ve třetí fázi.

Tím meningeálních projevů onemocnění lze přičíst vykazuje známky poškození mozkových plen. Mezi ně patří:

• bolest hlavy;
• zvracení, které není způsobeno tím, že jí jídlo;
• pozitivní meningeální příznaky.

Tyto příznaky jsou často pozorovány u jiných poruch. V případě, že cerebrální symptomy chybí nebo mírné, není podporována diagnóza „subdurální krvácení mozku“.

Fokální příznaky předložila jednostranné mydriázu, a zároveň výrazně snižuje jeho reakci na světlo. Někdy zasažené lékaři opravit strnulost - těžké deprese vědomí. Ve zvláště závažných případech kóma.

Zejména onemocnění u dětí

Subdurální krvácení u kojenců není neobvyklé. Je to důsledek nitrolebního porodní trauma a je přibližně 40% vnitřnostní abnormalit. Jedním z hlavních důvodů pro jeho zdravotní vědomí následující:

• velké ovoce ;
• intrakavitární použití kleští;
• rychlé a rychlé dodání;
• Foot / závěr prezentace.

Podezření na zdravotní problémy u dítěte velmi snadno. Všechny dětské nepodmíněné reflexy jsou v depresi. Není schopen přijmout prsu, polykat. Komprese mozkového kmene hematomu vyvolává rozšíření žáci, záchvaty. Tyto příznaky dojít během prvních tří dnů po narození.

Metody diagnostiky

Po jakékoliv traumatické poranění mozku by se měly snažit kvalifikovanou pomoc. Neriskujte zdraví a ignorovat první známky krvácení. Patologie Diagnóza je založena na anamnéze a průzkum pacienta. Lékař je důležité znát všechny informace o povaze zranění, pořadí jejich výskytu klinických příznaků.

Nejúplnější informace o lokalizace hematomu může být získán po CT. Neméně poučný je považován MRI. Máte-li podezření, že traumatické subdurální krvácení je přísně zakázáno provádět lumbální punkci. Tento postup znamená vzorkování mozkomíšního moku pomocí speciální jehly. Jeho následky mohou být nevratné.

možnosti léčby

Po potvrzení diagnózy pacienta okamžitě hospitalizován. Subdurální krvácení - vážné patologie. Z tohoto důvodu je nutné okamžitě zahájit léčbu. Pouze v tomto případě je možné doufat v příznivou prognózou.

Pro odstranění porušování použití chirurgických a konzervativní terapie. Poslední možnost se používá v případě, že malé velikosti hematomu, absence explicitní progrese. Pacienti předepsané léky s anti-edematózní akci, léčiva pro zlepšení cerebrálního krevního oběhu a metabolismu. Je také ukázána příjem vitaminů a analgetik. Taková léčba se doporučuje u starších pacientů, u kterých byla diagnostikována akutní subdurální krvácení, neúrazová.

Většina případů onemocnění jako chirurgický zákrok. Během operace otevírání se provádí lebka (trepanation) následuje odstranění extravazované krve. Posledním krokem je mytí dutiny fyziologickým roztokem, obnovení integrity lebky a instalovat speciální kanalizace.

Pokud jde o mladé pacienty, snaží se zacházet s léky. Absence pozitivní dynamiku je důvodem pro tuto operaci.

Důsledky a prognóza pro obnovu

Výskyt krvácení mozku je doprovázena posunem a porušení jejích kmenových struktur. Rozvoj onemocnění obvykle odehrává na pozadí těžkých poranění lebky a prognózou ve většině případů nepříznivých. Nicméně konečný výsledek závisí na době ošetření u lékaře a zvolit správnou léčbu. V případě, že oběť mohla působit během 6 hodin po poranění, zotavení se vyskytuje u 80% případů. Kromě toho je prognóza vliv věku pacienta, přítomnost somatických poruch a objemu hematomu.

Komplikuje subdurálních hemoragických důsledky není nejpříznivější. Obvykle pacienti s diagnózou zmrzačeno, nebo dokonce zemřít.