Syndrom HELP (HELLP-syndrom) - nebezpečné komplikace v trimestru III těhotenství: příčiny, diagnostika, léčba

V životě každého člověka nevyhnutelně přijde okamžik, který nutí obrátit se na pomoc zvenčí. Často asistenti v takových situacích jsou zdravotníci. To se stane, když se lidské tělo napadl zákeřnou nemocí, a vyrovnat se s nimi není možné. Každý ví, že šťastný stav těhotenství - není nemoc, ale že budoucí maminky zejména potřebují lékařskou a psychologickou pomoc.

„Pomoc!“, Nebo tam, kde je název nemoci

Přivolat pomoc v různých jazycích znít jinak. Například, v angličtině zoufalý ruský, „Help!“ Je vyslovován jako „Help“. Syndrom HELP (HELLP) téměř náhodou v přímém styku s podnikem mezinárodního prosbou o pomoc.

Příznaky a následky této komplikace během těhotenství, takže naléhavě lékařskou pomoc je nezbytná. HELLP zkratka pro celou řadu zdravotních problémů: v játrech, srážení krve a zvýšeným rizikem krvácení. Kromě výše, HELLP syndrom způsobuje chybnou funkci ledvin a poruchy krevního tlaku, čímž se významně zhoršuje průběh těhotenství.

Obrázek nemoci je tak těžké, že je popření skutečnosti, plození tělesa, dochází k autoimunitní porucha. Tato situace nastává, když celková přetížení ženského těla, kdy obrana odmítnout práci, hodí nejvíce těžké deprese, blednutí vůli pro životní úspěchy a pokračovat v boji. Krev není srážet, rána se nehojí, krvácení nezastaví, a játra není schopen vykonávat své funkce. Ale je to zásadní podmínka přístupnější lékařské korekci.

anamnéza

HELP syndrom byl popsán v druhé polovině 19. století. Ale jen v roce 1978 Gudlin svázaný autoimunitní patologii preeklampsie v průběhu těhotenství. A v roce 1985, a to díky Weinstein, různorodé příznaky byly sloučeny pod jedním názvem: HELLP syndromu. Je pozoruhodné, že v domácích lékařských zdrojů, jedná se o závažný problém prakticky nejsou popsány. Pouze několik ruských anesteziologové a odborníci intenzivní péče poskytují více podrobností demontovat toto závažné komplikace preeklampsie.

Mezitím syndrom HELP během těhotenství je rychle získává na síle a odvádí mnoho životů.

Popíšeme každou komplikaci zvlášť.

hemolýza

HELLP syndrom zahrnuje zejména intravaskulární hemolýze. Tento dnes prakticky onemocnění je charakterizováno celkovou destrukci buňky. Zničení a stárnutí červených krvinek způsobuje horečku, žloutenku na kůži, vzhled krve v moči studií. Nejvíce život ohrožující následky - riziko těžkého krvácení.

Nebezpečí trombocytopenie

Další složkou syndromu zkratek - trombocytopenie. Tento stav je charakterizován poklesem počtu krevních destiček ve vzorci krve, nakonec způsobí spontánní krvácení. Zastavit tento proces může být pouze v nemocnici, a během těhotenství, je tato podmínka je obzvláště nebezpečná. Důvodem může být těžké poruchy imunity, které vedly k anomálii, při kterém tělo bojuje sama se sebou a ničí zdravé červené krvinky. To představuje hrozbu pro život vznikl na pozadí změn v počtu krevních destiček poruch sraženin.

Hrozný předzvěst: zvýšení jaterních enzymů

Komplexní patologie zahrnuté do syndromu pomoci, korunovaný takový nepříjemný znaménko jako zvýšené hladiny jaterních enzymů. Pro nastávající maminky, což znamená, že v jedné z nejdůležitějších orgánů lidského těla existují vážné závady. Koneckonců, játra očistí nejen tělo toxinů a pomáhá provádění trávicí funkci, ale také ovlivňuje psycho-emocionální sféry. Často se během rutinní vyšetření krve, které se aplikuje do těhotné ženy zjištěna jako nežádoucí změny. Když preeklampsie komplikované syndrom HELP postavy se výrazně liší od normy, odhaluje hrozivý obraz. Proto lékařská pomoc - první postup, který je povinný pro spuštění.

Zejména třetím trimestru

3. trimestru těhotenství je pro budoucnost březosti a porodu velmi důležité. Časté komplikace jsou otoky, pálení žáhy a trávicí dysfunkce.

K tomu dochází proto, že nesrovnalostí v ledvinách a játrech. Zvětšená děloha nemá směje tlak na trávicí ústrojí, což je důvod, proč se začíná rozpadat. Ale v gestózou může nastat stav zvaný preeklampsie a eklampsie, což zhoršit bolest v nadbřišku, vyvolat zdání nevolnost, zvracení, otoky, vysoký krevní tlak. Na pozadí neurologické komplikace se mohou vyskytnout křeče. Nebezpečné symptomy se zhoršují, někdy skoro jako blesk, což způsobuje velké škody na tělo, což ohrožuje život nastávající matku i plod. Vzhledem k těžké preeklampsie, která často nese s sebou 3 trimestru těhotenství, tam je často syndrom s reproduktorem s názvem HELP.

jasné příznaky

HELLP syndrom: klinický obraz, diagnostika, porodnické taktiky - téma dnešní diskuse. Nejprve je nutné identifikovat řadu základních příznaků, které doprovázejí tuto strašnou komplikaci.

1. Ze strany centrálního nervového systému. Nervový systém reaguje na tyto křeče poruchy, intenzivní bolesti hlavy, poruchy zraku.
2. Pracovní kardiovaskulární systém je narušen v důsledku otoku tkáně a snížený krevní oběh.
3. Respirační procesy obecně nejsou porušeny, ale plicní edém může nastat po porodu.
4. Na straně hemostáze a trombocytopenie pozorováno porušení destiček funkční komponenty díla.
5. Snížená funkce jater, někdy smrt svých buněk. Zřídka pozorována spontánní jaterní prasknutí, což vede ke smrti.
6. Porušení genitourinárního systému: oligurie, renální dysfunkce.

HELLP syndrom charakterizován řadou příznaků:

• nepohodlí v játrech;
• zvracení;
• akutní bolesti hlavy;
• záchvaty;
• horečnatý stav;
• poruchy vědomí;
• močové nedostatečnosti;
• edematózní tkáň;
• nepravidelné tlak;
• více krvácení v místech manipulace;
• žloutnutí.

Laboratorní Choroba se projevuje trombocytopenie, hematurie, detekci bílkoviny v moči a krvi, nízkou hladinu hemoglobinu, zvýšení hladiny bilirubinu v krevním testem. Proto, aby se objasnila bude požadován definitivní diagnóza celého komplexu laboratorních testů.

Jak rozpoznat komplikace?

Aby bylo možné včas odhalit a zabránit vážným komplikacím, a provádí lékařskou pomoc, na které se budoucí maminky doporučuje pravidelně dorazit. těhotná specialista klade na záznamu, a pak pozorně sledovat změny v ženském těle po celou dobu. Tak, gynekolog včas opravit nechtěné odchylky a přijmout příslušná opatření.

Odhalit patologické změny pomocí laboratorních testů. Například, protein v moči pomůže zjistit, zda existuje. Zvýšení ukazatele bílkovin a počet leukocytů navrhuje výrazné nesrovnalosti v činnosti ledvin. Mimo jiné může dojít k prudkému snížení množství moči, a významný nárůst otoku.

Problémy v játrech se projevuje nejen v pravém horním kvadrantu bolesti, zvracení, ale také ke změně v krvi (zvýšená množství jaterních enzymů) a zvětšení jater na pohmat je cítit dobře.

Trombocytopenie v laboratoři je rovněž zjištěna testy krve těhotné ženy, pro něž HELP syndromu skutečnou hrozbou.

Pokud máte podezření, preeklampsie a HELLP syndrom povinnou kontrolu krevního tlaku v důsledku křečí cév a krevních sraženin jeho výkonu může vážně zvýšit.

diferenciální diagnostika

Módní dnes HELP diagnóza syndrom v porodnictví získal popularitu, a tak často dát to špatně. Často schovávají za to jsou zcela odlišné nemoci, ne méně nebezpečné, ale prozaičtější a časté:

• gastritidu;
• virová hepatitida;
• systémový lupus erythematodes;
• urolitiáza;
• porodnické sepse;
• onemocnění jater (mastné, cirhóza);
• trombocytopenická purpura neznámé etiologie;
• selhání ledvin.

Proto diferenciál. Diagnóza musí brát v úvahu celou řadu možností. V souladu s tím je uvedeno výše triády - hyperenzymemia jater, hemolýza a trombocytopenie - ne vždy ukazují na přítomnost této komplikace.

Příčiny help-syndromu

Bohužel, rizikové faktory, které nejsou dobře znám, ale existují náznaky, že vyvolávají HELP syndrom může být z následujících důvodů:

• psychosomatických onemocnění;
• léčivem indukovaná hepatitida;
• enzymatické genetické změny v játrech;
• prolificacy.

Obecně nebezpečné syndrom se vyskytuje při nedostatečné pozornosti věnované preeklampsie komplikovaná kurz - eklampsie. Je důležité vědět, že nemoc se chová velmi nepředvídatelné: to vyvíjí rychlostí blesku, zmizí na jeho vlastní.

léčebná opatření

Když jsou všechny testy provedeny a diferenciál. diagnóza, můžete provést určité závěry. Při instalaci diagnózu „HELP syndrom“ zacházení s cílem stabilizovat stav těhotné ženy a nenarozeného dítěte, stejně jako rychlé dodání je nezávislá na horizontu. Lékařské činnosti jsou prováděny pomocí porodník-gynekolog, resuscitační tým, anesteziologa. Pokud je to nutné, připojte další odborníky: neurologa nebo očního lékaře. Vylučuje mnohočetného selhání orgánů, a za předpokladu, preventivní opatření, aby se zabránilo možným komplikacím.

Mezi společné komplikující průběh lékařského zásahu, mohou být identifikovány:

• placentární oddělení;
• krvácení;
• otok mozku;
• plicní edém;
• akutní selhání ledvin;
• fatální jaterní změny a mezera;
• nezkrotná krvácení.

Je-li správná diagnóza a včasná za předpokladu, odbornou pomoc k nebezpečí nemocnosti tendenci na minimum.

porodnické strategie

Taktiky praktikuje porodnictví v souvislosti s těžkými formami preeklampsie, složitější syndrom HELP, je zřejmé: použití císařským řezem. Když zralý dělohy připraven pro přirozený porod, pomocí prostaglandiny a vazba epidurální.

V závažných případech, císařský řez je používán výhradně endotracheální anestezii.

Život po porodu

Odborníci poznamenal, že onemocnění se vyskytuje nejen ve třetím trimestru, ale také schopni učinit pokrok ve dvou dnech po zbavit se zátěže.

Proto HELP syndrom po porodu - tento jev je docela možné, že hovoří ve prospěch pečlivé sledování matky a dítěte v poporodním období. Zvlášť se to týká žen s těžce tekoucí preeklampsii v těhotenství.

Kdo je na vině, a co dělat?

HELP syndrom - narušení téměř všech orgánů a systémů v ženském těle. V průběhu nemoci dochází k intenzivní odtok vitality a vysoká pravděpodobnost úmrtí a nitroděložní abnormality plodu. Proto se od 20. týdne nastávající matky je nezbytné provést samostatné monitorovací deník, který přinese všechny změny, ke kterým dochází v těle. Zvláštní pozornost je třeba věnovat následujícím bodům:

• Krevní tlak: vyskočí vzhůru více než trojnásobek by měl upozornit;
• Hmotnost proměna: kdyby byl stoupat prudce, možná důvodem, který byl otok;
• fetální pohybu příliš intenzivní, nebo naopak, uklidnil hnutí - jasně důvodem pro ošetření u lékaře;
• Přítomnost edém: velký otok tkáně naznačuje, renální dysfunkce;
• neobvyklá bolest žaludku: obzvláště významné v oblasti jater;
• Pravidelná analýza všechno, co byl jmenován, musí být provedena v dobré víře a v čase, jak by mělo být ku prospěchu samotné matky a nenarozeného dítěte.

Všechny varovné signály by měly být okamžitě nahlásit svému lékaři, gynekolog jako jediný schopen adekvátně zhodnotit situaci a přijmout správné rozhodnutí.