Akutní retence moči: za prvé, tísňová péče, příčiny, příznaky, léčba

Akutní retence moči - relativně častou komplikací, která je charakteristická pro různé nemoci. Z tohoto důvodu, mnoho lidí se zajímá o otázky týkající se funkcí a hlavních příčin tohoto stavu. Je důležité mít na paměti prvních příznaků onemocnění, jako první pomoc při akutní retence moči je velmi důležité pro další blaho nemocného. Takže jaké jsou příčiny a první projevy poruchy močení? Jaké typy léčby může nabídnout moderní medicínu? Který komplikace vyplývající porušení odtoku moči?

Co je retence moči?

Akutní retence moči - stav, ve kterém je vyprázdnění náplně močového měchýře není možné. Tato patologie je často zaměňována s anurií, i když jsou zcela odlišné procesy. Při močení anurie chybí vzhledem k tomu, že tok moči v močovém měchýři je ukončeno. V případě akutního zpoždění, naopak, močový měchýř je naplněn, ale pod vlivem různých faktorů ve svém výběru nemožné.

Je třeba poznamenat, že tento problém je mnohem větší pravděpodobnost vzniku u mužů, vzhledem k anatomické rysy. Nicméně, to je možné, a u žen. Kromě toho, děti často trpí zadržování moči.

Hlavními příčinami tohoto stavu

Ihned je třeba říci, že příčiny akutní retence moči může být velmi rozmanitý, takže v moderní medicíně jsou rozděleny do čtyř hlavních skupin:

• mechanické (spojené s mechanickou obstrukcí nebo komprese močových cest);
• ty, které jsou způsobeny různými poruchami nervového systému (mozku z různých důvodů, nebo jiné zastávky monitorování vyprázdnění močového měchýře procesy);
• reflexní poruchy, které jsou spojeny s dílčími nervové poruchy nebo emocionální stav pacienta;
• léky (v důsledku vlivu na organismus určitého léku).

Nyní je třeba vzít v úvahu každou skupinu faktorů podrobněji. Akutní retence moči, často vyvíjí při mechanickém stlačení měchýře nebo močových cest, což vede k evakuaci jeho obsahu prostě nemožné. Takové pozorovat v přítomnosti cizího tělesa do močového měchýře nebo močové trubice. Také rizikové faktory patří nádory dolních močových cest, skleróza hrdla močového měchýře, kameny v krku či v močových cest, různých močové zranění. U mužů je proud moči může být narušena u prostaty nebo pučením (hyperplazie) prostaty, a ženy - s děložní výhřez.

retence moči může být spojena s poruchami centrálního nervového systému, která je pozorována v přítomnosti nádorů, jakož i poranění míchy nebo páteři (včetně meziobratlové kýly), šoku, mrtvice, mozkové pohmoždění.

Pokud je to reflex porušení, které zahrnují perineální trauma, pánve a dolních končetin k rizikovým faktorům. V některých případech, retence moči se vyvíjí v části denervace močového měchýře v důsledku ženských pohlavních orgánů, konečníku, a tak dále. D. Tato skupina důvody jsou silné emocionální šok, strach, hysterie, intoxikaci alkoholem.

K dispozici je také skupina léčiv, která u některých pacientů může vést k porušení odtoku moči. To může být tricyklická antidepresiva, benzodiazepiny, adrenergní agonisty, anticholinergika, narkotická analgetika, některá antihistaminika.

Kvůli tomu, co může být zadržování moči u dětí?

Z takového je porušením není pojištěn i ty nejmenší pacienty. Samozřejmě, že může dojít k akutní retence moči u dětí v kontextu stejných problémů a nemocí u dospělých. Na druhou stranu, existují určité rozdíly.

Například chlapci porušení odtoku moči může nastat s fimózy - silné zúžení předkožky. Takovýto patologický zánět vede k trvalé, a tedy tkáně jizvení, což má za následek předkožky je jen malá dírka - přirozeně, že interferuje s normálním vyprazdňování močového měchýře.

Neobratné pokusy vystavit hlavu předkožky často vedou k parafimóza - porušení hlavy v úzkém kruhu. S takovým stavem močové trubice je blokován téměř úplně, ohrožující akutní retence moči - chirurg pomoc v tomto případě je nutná.

U dívek, zadržování moči je mnohem vzácnější a může být spojena se ztrátou močové trubice ureteroceles - cystu distálního močovodu.

Také nezapomeňte o tom, že děti hry jsou velmi aktivní a neopatrný, takže celá řada perineální trauma, není považován za raritu, ale to může vést k zadržování moči.

Retence moči u žen a jeho funkcí

Samozřejmě, že může dojít k akutní retence moče u žen, z důvodů popsaných výše, se často stává. Nicméně, tam jsou některé další rizikové faktory, které stojí za zvážení.

Některé dívky porušení odtoku moči rozvíjí na pozadí hematocolpometra, vzhledem k anatomické rysy panenské blány. Pro většinu žen, že má prsten ve tvaru nebo ve tvaru půlměsíce. Ale některé ženy blána je pevná deska, která v podstatě úplně uzavírá vstup do pochvy. Když menstruační podobné anatomický rys způsobuje problémy. Volba začnou hromadit, takže vyvíjí hematocolpometra který stlačuje močového měchýře a močových cest, což vede ke vzniku močové retence.

Mezi rizikové faktory lze přičítat těhotenství. Narušení normálního močení může být výsledkem rychlého růstu a děložní posunutí, který blokuje způsobem odtok moči. Stojí za zmínku, že tento patologie je jedna z nejsložitějších v moderní porodnické a chirurgické praxi, jako čas správná diagnóza není tak snadné.

Také u žen, zadržování moči může být spojena s mimoděložním, jmenovitě krční těhotenství. S takovým stavem implantaci a dalšího vývoje vajíčka se vyskytuje v krčku dělohy oddělení. Samozřejmě, že vznik expanze je velmi nebezpečné, protože to vede k porušení odtoku moči, krvácení a další nebezpečné komplikace.

Akutní retence moči: Příznaky

Pokud se necítíte dobře, naléhavá potřeba, aby se zdají k lékaři. Detekci přítomnosti močové retence řemeslník může ještě během celkové vyšetření, protože takový stav je doprovázen několika velmi konkrétních příznaků.

Patologie je doprovázen přetečení močového měchýře a výraznému nárůstu objemu. Nad stydké kosti je tvořena bolestivé výstupek poměrně pevný na dotek - to je močový měchýř.

Pacienti si stěžují na časté močení, které nevedou k vyprázdnění močového měchýře, ale často doprovázené silnými bolestmi v břiše. Bolest se může šířit do pohlavních orgánů, hráze a t. D.

U tohoto onemocnění se rovněž vyznačuje urethremorrhagia - vzhled krve z močové trubice. to může být někdy trochu špinění, někdy - naprosto masivní krvácení. V každém případě je krev v močové trubici - velmi nebezpečný příznak, který vyžaduje neodkladnou léčbu.

Jiné příznaky jsou přímo závislé na příčině tohoto stavu a přítomnosti určitých komplikací. Například v případě poškození nebo přetržení pacientů močové trubice a močového měchýře objeví závažný syndrom bolesti, což má za následek traumatického šoku.

Pokud došlo k přerušení z proximální močové trubice, močového pozorovat pronikání pánevní tkáně, která často způsobuje vážné intoxikaci. Při vaginální nebo rektální (muži) Studie u těchto pacientů je pozorováno pastoznost tkáně a ostrou bolest při lisování. Intraperitoneální prasknutí močového měchýře moč je volně distribuován na břiše, což vede k akutní bolesti v břiše.

Rysy patologie u mužů

Akutní retence moči u karcinomu prostaty je nejčastěji diagnostikována u starších pacientů. Je pravidlem, že předchází jiných močových problémy, včetně časté noční nutkání a neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř.

V akutních příznaků prostatitidy a intoxikace jsou přítomny, zejména zvýšení tělesné teploty, slabost, zimnice, často silná nevolnost a zvracení. V budoucnosti, jsou problémy s močením. Bolest v tomto případě je výraznější, protože je spojena nejen s přepadem močového měchýře, ale i zánět a hnisání prostaty.

Který komplikace mohou způsobit onemocnění?

Akutní retence moči - velmi nebezpečný stav, takže v žádném případě, neignorujte to. Ve skutečnosti, nedostatek včasné péče může mít za následek poškození močové trubice a močového měchýře stěny prasknutí v důsledku přílišné plnění a protahování. Kromě toho, když taková patologie často pozorovány opačný hod moči do ledvin, což s sebou také přináší závažných infekcí a onemocnění vylučovací soustavy.

Pokud nechcete odstranit příčinu akutní retence, ale jen k vyprázdnění močového měchýře, tyto epizody mohou opakovat v budoucnu. Na druhé straně, to může vést k rozvoji akutní a chronické pyelonefritidy, cystitidy. Často na pozadí porušení odtoku moči při tvorbě kamene močového měchýře začíná, což opět hrozí zpoždění akutní v budoucnu. Jako komplikace patří infekce močových cest, a chronické selhání ledvin. Akutní retence moči u mužů může vést k rozvoji akutní a varlat, prostaty a epididymitidy.

Metody diagnostiky

Zpravidla jednoduché vyšetření a anamnézy dost určit, zda má pacient akutní retence moči. Léčba je však do značné míry závisí na příčině tohoto onemocnění, takže další výzkum se provádí po poskytnutí první pomoci.

Zejména, kompletní obraz o stavu tělesa mohou být získány po ultrazvukové, ultrazvuk, bicí, X-ray (je-li podezření na poranění míchy), magnetická rezonance nebo počítačové tomografie.

Akutní retence moči: první pomoc

Pokud existuje podezření a symptomy tohoto stavu je třeba naléhavě zavolat sanitku - v každém případě je nemožné ignorovat tento problém. První pomoc při akutní retence moči je sníženo na naléhavou evakuaci močového měchýře. Metoda v tomto případě závisí na příčině.

Například, v případě, že problémy s vyprazdňování vznikly v důsledku stlačení močových cest (jako je prostata nebo adenom), katetrizační močového měchýře se provádí s použitím standardního gumové katétru namočenou v glycerolu. Vzhledem k tomu, aby provedla takový postup není možný sám, za pomoci zdravotnického personálu je nutností.

První pomoc v případě akutní retence moči, která je způsobena poruchou reflex může vypadat jinak. Například pacient může být doporučil teplé sedací vanu nebo sprchu, aby pomohl uvolnit svěrače močové trubice. Pokud takové manipulace jsou neúčinné nebo jejich držení čas, vyprazdňování močového měchýře způsobují léky. Pro tento účel se pacientovi podává intrauretrální „novokain“ a intramuskulárně - „neostigmin“ „pilokarpin“, nebo atd. Kromě toho jsou účinné vůle katetrizaci ..

Jaké typy léčby jsou využívány v moderní medicíně?

Jak již bylo zmíněno, tísňová péče o akutní retence moči je sníženo evakuovat obsah močového měchýře. To se obvykle provádí za použití katetru (s výhodou kaučuk, protože kovové nástroje, může dojít k poškození stěny močové trubice). Tento způsob je vhodný v případě, že důvodem pro zpoždění nebo reflexu spojené s poranění nervového systému.

Bohužel ne v každém případě je možné použít katétr odtok moči. Například při akutním zánětu prostaty, přítomnost kamenů v močové trubici katetrizaci může být docela nebezpečné.

V případě, že zavedení katétru je možné, může lékař provádět cystostomie (překrýt měchýře píštěle SUPRAPUBICKÁ) nebo suprapubická defekt močového měchýře.

Další úprava již závisí na příčiny tohoto stavu a jeho závažnosti. Například v traumatu močového měchýře pomáhá detoxikační, hemostatické, antibakteriální a léčbu Antishock.

Jaká jiná opatření vyžadují akutní retence moči u mužů? Léčba tohoto stavu, která je způsobena tím, akutní prostatitidy obvykle zahrnuje brát protizánětlivé léky a expozice širokospektrých antibiotik (například, „cefalosporin“, „ampicilin“). Ve většině případů, již den po zahájení terapie moči vrátí do normálu. Léčba také zahrnuje použití rektálních čípků rulík, hot klystýr antipyrin, přisedlé teplé koupele, horkou komprimovat hráze. Pokud všechna tato opatření nejsou žádné výsledky, katetrizace se provádí za použití tenkého poddajného katetru, a další výzkum.

V přítomnosti neurogenní dysfunkce provádí léky. Pro odstranění atonie detruzoru používají léky, jako je „neostigminu“, „aceclidine“, a roztokem papaverin hydrochlorid nebo sulfát atropinu (mimochodem, časté, opakované injekce atropinu může vést k křeč detruzoru a znovu akutní retence moči, proto je tento přípravek vhodný k použití velmi opatrně).

V případě, že porušení odtoku moči bylo důsledkem strachu, emocionální napětí nebo žádného pacienta duševní poruchou také drogy injekčně předepsané teplé koupele, klid na lůžku, uklidňující atmosféru. Někdy můžete získat sedativa. V nejtěžších případech vyžadují prověření a konzultace psychiatra.

Je-li potřeba chirurgický zákrok?

Existuje mnoho nepříjemných a dokonce i nebezpečné komplikace, které mohou způsobit akutní retence moči. Tísňová péče a řádné lékařské terapie, bohužel, nelze vždy vyřešit. V některých případech, chirurgie je nutná. Například pomoc chirurga je nutná v případě, že je v moči kanál přetrhne nebo močového měchýře.

Operace se provádí v případě, že příčinou zpoždění ocelových kameny, které se jen mohou být odstraněny chirurgicky. Kromě toho se za intenzivního klíčení prostaty (hyperplazie), jediný způsob, jak normalizovat proud moči je k odstranění přebytečné tkáně. Totéž platí s přítomností nádorů nebo jiných nádorů pánve u žen.

Samozřejmě, že rozhodnutí o chirurgii je pořízena ošetřujícím lékařem.