Akutní selhání levé komory

Srdeční sval, je známo, že provést takovou funkci čerpadla v našem těle. Je-li přístroj z jakéhokoliv důvodu nemohou vyrovnat se s jejich bezprostřední práci, musíme být srdeční selhání. Každý rok se tento patologický jen mladší, častěji to vede k nedávnému úmrtí.

Akutní srdeční selhání. Co je to?

Akutní srdeční selhání - to se náhle objevil pokles kontrakční funkci srdce, způsobit jeho přetížení a plicních onemocnění krevního oběhu. Tato nemoc se může objevit i na pozadí existujících srdečních vad a bez předchozí srdeční onemocnění. Nejčastěji je diagnostikován s infarktem myokardu dochází, když je buněčná smrt v důsledku rychlého zhoršení krevního oběhu v této oblasti.

V závislosti na odděleních přetížení hlavních svalů lidského těla, jsou tam dva hlavní průběh onemocnění: pravé komory a selháním levé komory. Na druhé se budeme zabývat podrobněji v tomto článku.

Patogeneze nemoci

Jedním z hlavních patogenních aspekty selhání levé komory je zvýšení hydrostatického tlaku v kapiláře a žilní části plicního oběhu. V plicní intersticiální postupně nahromaděné kapaliny v přebytku, což vede ke snížení pružnosti těla. Plíce se více „tvrdý“, existují omezující poruchy. Pak edematous tekutina vstupuje do plicních sklípků, takže se již podílejí na výměně plynů.

Dále je šíření podél serózní plic a průdušek kmeny. K dispozici je infiltrace serózní tekutiny a perivaskulární peribronchiálních prostor, což se odráží v jejich přímým odporovým výměny zhoršení podmínek.

Krev z levé síně nevětraných sklípky smísí s látkou, bohaté na kyslík. To má za následek snížení celkového napětí arteriální kyslíku, vývoj hypoxemie. V počáteční fázi má oběhový poslední znak.

Levé komory selhání je obvykle způsobena vážným přetížením nebo příslušných částí srdeční vady. Takové choroby s sebou nese špatný krevní oběh. To vyžaduje nejen včasnou diagnózu, ale také příslušný léčbu. V kombinaci s nemocí-sided selhání srdce zvyšuje pravděpodobnost úmrtí pacienta.

Mezi hlavní příčiny nemoci

• Kardiomyopatie.
• CHD.
• Infarkt myokardu.
• Kardiogenní plicní edém.
• Symptomatická arteriální hypertenze.
• Mitrální stenóza.
• Velký chirurgický výkon.
• poranění mozku.
• Infekční povahu onemocnění.
• Toxické účinky na myokardu (léky, užívání alkoholu).

Akutní selhání levé komory srdeční a infarktu myokardu

Nemoc se často vyvíjí na pozadí infarktu myokardu. Obvykle je to způsobeno poruchou diastolické funkce a může probíhat s normální ejekční frakcí. Významnou roli v rozvoji srdečního selhání je v tomto případě vzhledem k tomu, mitrální regurgitaci. To je vzhledem k ischemii papilární svaly nebo ztráta významného infarktu hmoty.

Toto onemocnění je v časných ranních hodinách u pacientů s infarktem myokardu se vyznačuje prudkým poklesem objemu cirkulující krve, změny v srdeční výdej a minimální retenci sodíku.

klinický obraz

Je známo, že téměř všechny nemoci mají společný charakter srdečních symptomů, tj bolest vyjádřenou v srdci. To může být uvedeno v rameni, krku a ramen. Tento jev je obvykle pozorován u tohoto onemocnění, jako je levé komory selhání. Symptomy jsou doplněny horečka, dušnost, prudké zvýšení tlaku a porušení teploty.

Povaha a intenzita příznaků onemocnění, přímo závisí na přesně to, co část srdečního svalu je poškozen. Pro tvar levé komory, kromě hlavní příznaky, charakterizovány výskytem synkopy, arytmie, závratě, otok končetin, zvýšená krční žíly.

Postupně všechny příznaky selhání levé komory jsou rozšířeny, objevit se nyní, a to nejen ve fázi činnosti, ale také v klidu. Pokud nechcete odpovědět na tento problém včas, nelze vyloučit smrt.

formy choroby

Patologie může nastat v několika typech.

• Stojaté typ hemodynamiky. Zdá se, v podobě srdečního astmatu (astmatické záchvaty) a plicní edém.
• S hypokinetická hemodynamiky:

1. Arytmickou šok. Vyvíjí se v reakci na narušení srdečního rytmu.
2. Reflex šok. Zdá se, jako reakce na bolest.
3. Pravda kardiogenní šok. Nastane, když významná množství poškození (více než 50% levé komory hmotnosti).

• Prudké zhoršení již s diagnózou srdečního selhání (sval neposkytuje orgánové systémy potřebuje dostatečný přísun krve).

diagnostika

Mnoho srdeční patologie přírody jsou různé rychlá progrese a akutní selhání levé komory není výjimkou v tomto ohledu. Lékař, pokud máte podezření, že tato diagnóza je první věc, kterou je prozkoumat pacienta. Nicméně, fyzikální vyšetření nestačí posoudit celkový klinický obraz. Z tohoto důvodu, je pacient předepsané množství diagnostických postupů, včetně EKG, srdce ultrazvukem, x-ray hrudní kosti a radionuklidové ventrikulografie PET.

lékař může potvrdit diagnózu a kompetentní zacházení na základě získaných výsledků.

Akutní selhání levé komory: akutní péče

Během útoku pacient je velmi důležitý čas, aby poskytovat odbornou pomoc k lékařským týmem brzy. V první řadě by měl být kladen na lůžku (lhát přísně zakázáno), poskytují terapii se průtok kyslíku začít.

Pacient by měl být „nitroglycerin“ pod jazykem, zadat subkutánně 1% „Morphine“. S rozvojem těžkého plicního edému v důsledku poklesu krevního tlaku je zavedena „prednisolon“ intravenózně (5,3 ml).

Při absenci základních léků by měl pacient použít škrtidlo na bocích a ramenou výrazně omezit množství cirkulující krve. Také nitrožilně můžete zadat speciální směs. K tomuto účelu se musí o objemu 10 ml injekční stříkačka ethanolu, a po přidání vody pro injekce vytáčení 3 ml 96%. Je důležité, aby celý objem byl naplněn. Toto řešení má odpěňovací účinek. Pacient by měl být příčinou srdečního lékařského sboru. Po odstranění plicní edém , u všech pacientů s diagnózou „akutní levé komory srdeční selhání“ podléhají povinné hospitalizaci. Doprava se obvykle provádí na nosítkách v sedu.

Základní principy léčby

Tato patologie ohrožuje život pacienta a vždy vyžaduje urgentní léčbu.

• V případě, že příčina nemoci je změna v srdeční frekvenci ke stabilizaci hemodynamiky a stavu pacienta, je nutné obnovit srdeční činnost.
• Je-li příčinou došlo předchozí infarkt myokardu, pro boj proti onemocnění je nutné normalizovat koronární průtok krve tak rychle, jak je to možné. V podmínkách přednemocniční péči je možné prostřednictvím systémové trombolýzy, tj intravenózní zvláštních přípravků k rozpouštění krevních sraženin.
• Jestliže vlevo ventrikulární selhání je výsledkem dříve vyvinutých poruch intrakardiální hemodynamika důsledku nespojitosti myokardu nebo zranění je zobrazeno okamžitou hospitalizaci.

farmakoterapie

Léčba onemocnění obecně zahrnuje integrovaný přístup (úplný klid, žádné vážné fyzické zátěže, respektovat zdravotní dietu). Nicméně, to je další preventivní opatření, které někdy ani nemohou zastavit bolest, která doprovází onemocnění akutním selháním levé komory. Léčba přípravky jen v tomto případě přichází na pomoc.

Níže jsou uvedeny hlavní cíle lékařské terapii:

1. Normalizace kontraktility myokardu.
2. Eliminace symptomů sinusové tachykardii.
3. Prevence tvorby trombů a vaskulární okluze.
4. Normalizační proces tekutina vylučování z těla.
5. Prodlužování remise.

Za prvé, bez výjimky, všichni pacienti předepsané kyslíkovou terapii. Pro boj s nadbytečnou tekutinu v těle doporučují užívat diuretika ( „furosemid“, „Uregei“) a vážně omezují příjem tekutin. Pro snížení vaskulární rezistenci a současně ke zlepšení krevního oběhu, předepsat vazodilatátory a inhibitory agregace trombocytů ( „tiklid“, „Plavix“). Pro zvýšení kontraktility myokardu předepsané srdeční glykosidy a kardiotonika.

Všechny léky lékař předepíše individuálně pro každého pacienta. Proto je důležité si uvědomit, že povrch self-léčba může jen zhoršit klinický obraz a neprodukuje požadovaný výsledek.

Když budete potřebovat operaci?

Pokud léky nezbavuje stav pacienta, ventrikulární srdeční selhání opustil jen posílila ve svých projevech, doporučujeme operaci. V současné době v klinické praxi, jsou dva různé druhy operací: cardiomyoplasty a zavedení speciálního zařízení ke zlepšení krevního oběhu. Obě možnosti jsou život ohrožující, takže jen v krajních případech se uchylují k jejich pomoc. Kromě toho, pooperační efekt znatelný až po 3-4 měsících po dlouhé období rekonvalescence. Než budeme pokračovat o takové operaci, je nutné poradit se s lékařem a vyhodnotit všechny jeho výhody a případné nevýhody.

komplikace

Pokud se u pacienta s diagnózou „selháním levé komory,“ řekl zanedbává své vlastní zdraví a léčebných zpoždění, které by mohly brzkou smrt.

preventivní opatření

V přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění na chronické povahy systému je znázorněn pravidelně sleduje kardiologem a přísného dodržování všech ustanovení. Je nezbytně nutné, aby minimalizoval jeho dopad na celé tělo. Patří mezi závislostí (kouření, alkohol a drogy), psycho-emocionální přetížení a časté stresu a nadváhu.

Jako prevenci takových nemocí, jako akutní selhání levé komory, což způsobí, že jsou často skryté v hypodynamia dávce doporučené cvičení. To může být koupání, procházky venku, lyžuje, hraje v posilovně nebo jógy. Je nutné neustále sledovat krevní tlak. je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě. Strava by měla být vyvážená, potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Je lepší, aby se vzdal mastné a smažené potraviny, stejně jako příliš palčivé potraviny.

Tyto jednoduché preventivní opatření mohou nejen brání rozvoji takového nebezpečného onemocnění pro zdraví, ale také zlepšit celkovou kvalitu života.

závěr

V tomto článku jsme si povídali o tom, co je nemoc nazývá selhání levé srdeční komory. Příčiny tohoto onemocnění se mohou velmi lišit, a to od infarktu myokardu a končící toxický vliv na drogách organismu. Včasná diagnóza a léčba příslušný minimalizovat riziko komplikací, z nichž nejnebezpečnější je fatální. Zůstat zdravý!