Alkalická fosfatáza - důležitý enzym lidské tělo

K dnešnímu dni, komplex diagnóza mnoha chorob používané laboratorní metody vyšetření. Jedná se o biochemickou analýzu krve.

Alkalická fosfatáza: obecná charakteristika enzymu

Alkalická fosfatáza - jedním z nejdůležitějších ukazatelů. Tato sloučenina je enzym, který vykazuje aktivitu fosfatázy. Je přítomen prakticky ve všech lidských buňkách. Jeho maximální aktivity je uveden v alkalickém prostředí, a je spojena s buněčnými membránami. Nejvyšší koncentrace této sloučeniny je zaznamenán v osteoblastech (buňky v kostní tkáni), jaterní buňky a renálních tubulech ve střevní sliznici, jakož i placenty. Alkalické fosfatázy, která je obsažena v séru, jak je zpravidla odvozen od kosti nebo hepatocyty. Jeho vysoká aktivita je pozorována především v jaterních chorob, které se vyskytují s obstrukcí žlučovodu, stejně jako v lézí kosti jsou doprovázeny remodelace kosti.

Alkalická fosfatáza úroveň je vysoká. Proč?

Existuje mnoho chorobných stavů, ve kterém zvýšení alkalické fosfatázy. Norma tohoto ukazatele závisí na věku a pohlaví, a tak brát v úvahu při interpretaci krevní biochemii.

Mezi etiologických faktorů, které mohou mít vliv na hladinu enzymů, včetně alkalické fosfatázy, by měl obsahovat následující:

• těhotenství;

• po menopauze;

• nedostatečný příjem vápníku v potravě a fosfáty;

• přebytek kyseliny askorbové v těle;

• použití jednotlivých farmakologických činidel (např., Antikoncepce obsahující estrogen a progesteron, stejně jako antibiotika).

Kromě toho, alkalické fosfatázy se může zvýšit v následujících chorob:

• hyperparatyreóza;

• infarkt ledvin nebo plicní tkáň;

• mnohočetný myelom;

• infekční mononukleózu;

• onemocnění kostí, včetně rakoviny přírody;

• Hodgkinova nemoc, která se vyskytuje s destrukcí kosti;

• křivice;

• maligní léze žlučových cest;

• zánět infekčního charakteru nebo cirhózou jater, jeho porážka tuberkulózy.

Etiologie snížení alkalické fosfatázy

Existuje řada chorobných stavů, ve které, naopak, snížení alkalické fosfatázy. To znamená, že hladina enzymu pod normální v hypotyreóza. Porušení růstu kostí, nedostatek zinku a hořčíku, jakož i anémie - etiologických faktorů, které mohou mít vliv na množství alkalické fosfatázy v krevním séru. Užívají některé léky také ovlivnit výsledky testu. Navíc, přítomnost kurděje, která se vyvíjí v důsledku nedostatku kyseliny askorbové vede k poklesu enzymu.

Je třeba poznamenat, že v těhotenství alkalické fosfatázy může růst zvýšením počtu placentární izoenzymu. To je typické pro závěrečných fázích těhotenství, a je spojena s maximálním vývojem placenty. Takový vzor nemá diagnostickou hodnotu, takže je nelze použít pro hodnocení stavu matky nebo plodu. V případech, kdy je žena diagnostikována placentární nedostatečnosti, je koncentrace této sloučeniny se snižuje enzym.

Rysy změny hladiny alkalické fosfatázy

Alkalická fosfatáza je ve formě několika izoenzymů. Stupeň zvýšení koncentrace sloučeniny je ve vzájemném vztahu s aktivním osteoblastů (proces tvorby kostí), tak, že nejvyšší úroveň kostního izoenzymu pozorována u Pagetovy choroby. Pokud se u pacienta vyvine patologii s osteolytickými činnosti (např, mnohočetného myelomu), alkalické fosfatázy zvýšení, ale jen mírně.

Pokud léze z hepatobiliárního systému, zvyšuje jaterní izoenzym. V klinické praxi se používá jako marker cholestázy. V tomto případě je přímý ztráta jaterních buněk může probíhat na pozadí normálních nebo dokonce nízké hladiny alkalické fosfatázy. Tento vzor je typické, zpravidla, pro většinu klinických případů, i když to nemusí být pozorovány u jednotlivých pacientů, a to i při poškození jater nebo žlučových cest.

Je třeba poznamenat, že zvýšení alkalické fosfatázy u dítěte - fyziologický jev, který je spojen se silným růstem. To znamená, že úroveň tohoto enzymu u dětí může dosáhnout úrovně, která přesahuje normu pro dospělého člověka je 1,5-2 krát (od 82 do 341 U / L).

Specifičnost stanovení hladiny alkalické fosfatázy

K dnešnímu dni, optimální podmínky pro analýzu na stanovení koncentrace alkalické fosfatázy se liší, protože každá laboratoř má své vlastní standardy. Existuje několik testovacích metod, které jsou závislé na substrátu enzymu a pufrovacího systému, stejně jako teplota, při níž jsou vzorky drženy. Jednotná hranice indikátor „alkalická fosfatáza“ není, tak není nutné porovnávat hodnoty enzymu, který byl získán v různých laboratořích. To platí zejména tehdy, když není známo, jaká pravidla těchto laboratoří set.

Pro analýzu krevního séra se používá. Ve většině případů, přičemž vrchní vrstva, která je vytvořena v oddělovací trubce. Stojí za zmínku, že úroveň alkalické fosfatázy se může chybně zvýšena, pokud bylo uloženo pro odběr vzorků krve škrtidlo na horní končetiny po dobu delší než 30 sekund. Kromě toho, aktivita tohoto enzymu se mohou mírně lišit, pokud byl vzorek krve skladovat při pokojové teplotě. V tomto in vitro hemolýze nemá vliv na výsledky testu.

Co dělat, když patologický hladina alkalické fosfatázy?

Při zvýšení alkalické fosfatázy, léčba musí mít etiologické směr. To znamená, že přítomnost jater nebo žlučníku měli poradit s gastroenterologa. Cholestáza, přítomnost pankreatitida, alkoholická hepatitida nebo cirhóza vyžaduje odpovídající korekční lék, jejíž objem je určen pouze lékař. Self v tomto případě by mohlo vést k zhoršení primárního onemocnění.

Změna koncentrace enzymů, včetně alkalické fosfatázy, mohou být pozorovány při srdečním selhání, rakoviny patologie a těžkým poškozením ledvin, stejně jako u cukrovky, takže byste se měli poradit s kardiologem, nefrolog nebo endokrinologa. Lékař určí léčebné taktiky v závislosti na klinickém obrazu.

Při odstraňování etiologické faktory, aktivity alkalické fosfatázy se vrátí do normálu. V jmenování terapie je třeba vzít v úvahu, že, například, fyziologický zvýšení tohoto ukazatele je možné se zlomeninami, aktivního růstu kosterního systému, s těhotenství. To nevyžaduje lékařský zásah. Interpretace výsledků laboratorních testů by měly být prováděny komplexně, s přihlédnutím k ostatním biochemických parametrů a stížností pacientů.