Celiakie - co to je? Symptomy, léčba

Celiakie je onemocnění tenkého střeva způsobené nesnášenlivostí bílkovin (gluten). Klinický obraz této nemoci je nejčastěji pozorován v dětství, zatímco u dospělých a dospívajících jsou pozorovány méně výrazné příznaky.

Celiakie: co to je?

Jedná se o dědičné onemocnění, při němž je na pozadí genetických poruch tolerance hlavní složky obilovin - gluten. Vně, lidé s touto patologií vypadají naprosto zdravě. Pokud jedí pouze kus chleba nebo jiný produkt mouky, jak imunitní systém začne napadat buňky střeva a ničí jejich strukturu. Takovýto patologický proces vede k porušení absorpce živin z intestinálního lumenu, získaných v důsledku štěpení produktů. Výsledkem je, že tělo ztrácí existenci energetického materiálu, který přímo ovlivňuje jeho fungování.

Zánět sliznice pokračuje, stejně jako člověk konzumuje potraviny, které mají v jejich složení lepek. Pokud se vezme v úvahu, jak široce se používá pšeničná mouka, lze pochopit nebezpečí onemocnění. K zahájení zánětu někdy stačí pár miligramů této látky, to je jen pár chlebových drobků.

Až do nedávné doby se věřilo, že celiakie je výlučně dědičná nemoc, takže její příznaky by se měly projevit během prvních měsíců života dítěte. Z tohoto důvodu byl výskyt tohoto onemocnění extrémně nepravděpodobný u dospělých a dospívajících. Nedávné studie však radikálně změnily přístup k celiakii. Symptomy u dospělých se mohou projevit během života pod vlivem řady nepříznivých faktorů.

Hlavní důvody

Příčiny vývoje této nemoci jsou stále špatně pochopeny. Specialisté předložili několik hypotéz, aby vysvětlili původ patologického procesu.

• Genetika. U 97% pacientů existují určité markery indikující změnu genetického materiálu.
• Enzym. Předpokládá se, že onemocnění se objevuje na pozadí deficitu určitých enzymů odpovědných za rozklad gluténu.
• Virus. V proteinu je fragment s určitou sekvencí aminokyselin identickou s adenovirem typu E1B.

Každá z těchto teorií má svou vlastní kritiku. Předpokládá se, že u dospělých se celiakie může objevit na pozadí stresu, střevních infekcí nebo chirurgické manipulace.

Klinický projev onemocnění u dětí

Typická forma onemocnění má tři charakteristické příznaky: časté stolice, vyčnívající břicho a zpoždění v růstu / hmotnosti. Cal má houževnatý konzistence, voní špatně, kvůli přítomnosti tuku třpytí. Nedostatečné přírůstek hmotnosti obvykle rodí rodiče po zavedení doplňkových potravin, kdy by dítě mělo růst a rozvíjet normálně.

Lékaři rozlišují i jiné příznaky celiakie. U dětí jsou příznaky patologie obvykle spojeny s nedostatečností živin vstupujících do těla a nedostatkem některých vitamínů.

1. Rychlá únava.
2. Časté zlomeniny kostí.
3. Špatný stav pokožky a vlasů (suchost, peeling, atopická dermatitida).
4. Hypotenze.
5. Nesprávné držení těla.
6. Anémie.
7. Krvácení dásní, stomatitida.

V každém případě se celiakie u dětí projevuje různými způsoby. Výše uvedené příznaky se mohou objevit jak v komplexním, tak i v jednom znaku. V budoucnosti mají dívky problémy s menstruací a chlapci jsou diagnostikováni sexuální dysfunkcí.

Symptomy celiakie u dospělých

Klinický obraz onemocnění u dospělých je charakterizován atypickou a latentní formou. První možnost se projevuje v období 30-40 let. Jedná se o jeden ze tří znaků typické podoby a dvě osoby. Obvykle převažují extraintestinální symptomy (migréna, atopická dermatitida, artritida, nefropatie a další).

V klinických studiích bylo 8% žen, které byly dlouhodobě léčeny na neplodnost, diagnostikováno celiakií. Symptomy u dospělých žen se téměř nezjistily, to znamená, že nevěděly o existenci takové nemoci. Po jmenování dietních omezení se všichni podařilo vyjít na roli matky.

Latentní forma se nemůže objevit po dlouhou dobu, jen občas znepokojuje pacienta s střevními poruchami. Nemoc je obvykle diagnostikován s náhodným vyšetřením.

Možné komplikace

Pacienti s diagnózou celiakie mají zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Podle statistik pochází tato forma zhoubného nádoru u 8% pacientů po dosažení věku 50 let. Lékaři mají podezření na onkologii v případě, že na pozadí bezlepkové stravy došlo k obnovení příznaků onemocnění.

Další možnou komplikací je peptický vřed. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem stěny ileu. Je doprovázena horečkou a akutní bolestí v břiše. Nedostatečná včasná léčba ohrožuje více krvácení, stejně jako perforaci střevní stěny.

Neplodnost, narušená plodnost je výsledkem syndromu malabsorpce. Také celiakie může vést k nedostatku bílkovin, což je porušení minerálního metabolismu. Nedostatek vitaminu D přispívá k postupnému poklesu hustoty kostí. Ve 30% případů slezina u pacientů klesá, u 70% pacientů diagnostikují lékaři arteriální hypotenzi.

Zkouška diagnostiky celiakie

Stanovení přítomnosti onemocnění může být založeno na charakteristickém klinickém obrazu a výsledcích testů. Dnes existuje mnoho informačních technik, které umožňují odhalit tuto záhadnou onemocnění.

Obvykle jsou pacientům podávány genetické testy, sérologické testy na celiakii. Dále se provádí morfologické hodnocení biopsií horních úseků tenkého střeva, které se odebírají během endoskopie.

Diagnostické vyšetření je obvykle předepsáno před zavedením dietních omezení. Sérologické testy u dětí mladších pěti let nejsou příliš informativní, takže biopsie se provádí pro výzkum namísto krve.

Rok po zahájení léčby se obvykle předepisuje. Měla by vykazovat pozitivní dynamiku. O rok později provedou druhou biopsii. Do této doby jsou vily střeva téměř kompletně obnoveny.

Léčebná terapie

Všem pacientům se doporučuje komplexní léčba onemocnění, jako je celiakie. Co to je? Má několik cílů najednou: obnovení normální střevní funkce, odstranění minerálních nedostatků.

Patogenetická terapie znamená dodržování zvláštní stravy, která umožňuje vyloučení faktoru vyvolávajícího onemocnění - lepku. To není jen omezování výživy na chvíli. Musí být po mnoho let sledováno, aby konečně přemohlo onemocnění celiakie. Co to je pro dietu, budeme diskutovat později v tomto článku.

V 85% případů takové opatření vede ke zmizení příznaků a normalizace střeva. Konečné zotavení po onemocnění se obvykle objevuje po 3-6 měsících od začátku výživy. V případě potřeby jsou pacientům předepsány fyziologické roztoky, kyselina listová a přípravky na bázi železa, komplexy vitamínů.

Pokud změna ve stravě nepřináší požadované výsledky, přetrvávají známky celiakie, pacientovi jsou předepisováni hormonální léky ("prednisolon") jako protizánětlivá léčba. Nedostatečná dynamika léčby na pozadí vyloučení lepku z potravin naznačuje, že dieta je pozorována u některých poruch nebo jsou doprovázeny patologie (Addisonova choroba, giardiáza, lymfom).

Bezlepková strava - základ celiakie

Pacienti s touto diagnózou by měli pochopit, že jejich zdraví závisí přímo na disciplíně a trpělivosti. Léčba znamená dodržování tzv. Bezlepkové stravy již několik let.

Celiakie je nesnášenlivost gluténu, proto je nutné vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující tuto látku. Mezi ně patří obiloviny, obiloviny, těstoviny a pečivo.

Kromě toho byste měli omezit spotřebu skrytých zdrojů lepek (polotovary, hotové koření a omáčky, zmrazené zeleninové a ovocné směsi, konzervované potraviny, alkoholické nápoje). Pokud nemáte možnost jíst doma, musíte pečlivě studovat složení jídel v restauraci nebo v kavárně.

Dieta by měla sestávat především z čerstvých ryb / masa, zeleniny, ovoce a rýže. Navíc dnes můžete najít speciální bezlepkové produkty, které jsou naprosto bezpečné pro osoby s celiakií.

Prevence nemoci

V materiálech tohoto článku jsme řekli, proč se vyskytuje celiakie, co to je. Jak můžete zabránit tomu, aby se objevila?

Zvláštní preventivní opatření lékaři nemohou nabídnout. Aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací, odborníci doporučují bezlepkovou dietu již několik let. Při přítomnosti dědičných onemocnění u blízkých příbuzných je nutné pravidelně podstupovat lékařské a genetické testy, aby se objasnil možný vývoj celiakie v budoucích generacích. Ženy v situaci s takovou diagnózou spadají do rizikové skupiny patologie srdečního systému u plodu. Provádění těhotenství v tomto případě by mělo probíhat pod neustálým dohledem lékaře.