Diabetická nefropatie

Hlavními faktory tohoto onemocnění jsou považovány za chronické hyperglykémie, dlouhé trvání diabetu, dyslipidemie, hypertenze. Diabetická nefropatie je charakterizována lézemi glomerulárního aparátu ledviny. Onemocnění se nejčastěji u mužů au osob s prvním typem cukrovky vyvinutých ve věku 15 let. Diabetická nefropatie vyvíjí ve 30 procentech případů diabetu.

První klinické projevy nemoci mohou být vyjádřeny v hypertenze. Diabetická nefropatie v dalších projevech vyjádřené v selhání ledvin a nefrotického syndromu. Screening lidí s cukrovkou, stanoví roční testování nefropatie pět let po začátku onemocnění. Také roční úroveň průzkum kreatianina potřebné pro výpočet glomerulární filtrace, to znamená, indikátory z glomerulární filtrace. Diabetická nefropatie je charakterizována v počátečních fázích zvýšená GFR, která snižuje v průběhu vývoje selhání ledvin.

ledvin nefropatie dosahuje svého vrcholu po 18-20 let po nástupu diabetu. nevratný proces osvědčení, jako je nefropatie u diabetes mellitus je proteinurie. Po asi 10 až 12 let po zahájení proteinurie vyvíjí urémie, což vede ke stavu chronické selhání ledvin.

Hlavní podmínky jsou prevence nefropatie v udržování normálního krevního tlaku a kompenzace diabetes. Doporučuje snížit spotřebu bílkovin potraviny obsahující. Pacienti zařazení blokátory angiotezina receptoru a inhibitory ACE. na
hypertenze, tyto látky se podávají v dávkách antihypertenziva. Tyto léky zabraňují přechodu mikroalbuminurie do proteinurie. V některých případech, jako je terapie, v kombinaci s kompenzací diabetu, což vede k eliminaci mikroalbuminurie. Doporučený příjem soli není větší než 3 gramy na den.

Ve stupni proudění chronického selhání ledvin, korekce by měla být provedena hypoglykemický terapii. Pacienti s diabetes mellitus typu 2 m se převede na inzulín, jako úložné prostředky tablet
To může vést k těžké hypoglykemii. Drtivá většina pacientů se sníženými požadavky na inzulínu, protože ledviny jsou hlavním místem jeho metabolismu.

Zvýšená hladina kreatininu vyvolává otázku chirurgických a mimotělním terapií. Pro chirurgické metody zahrnují transplantaci ledvin a mimotělní zahrnují peritoneální dialýzu a hemodialýzu.

Polovina pacientů s diabetem prvního typu při identifikaci vzniku proteinurie chronickým selháním ledvin se vyskytuje v průběhu 10 let. Diabetická nefropatie je příčinou úmrtí u 15% pacientů s chronickým selháním ledvin v důsledku pacientů mladších 50 let.

Dnes nefropatie je jednou z hlavních příčin úmrtí a invalidity u pacientů s vysokým cukrovkou. Prevence nefropatie je kontrola krevního tlaku, když se výkon nesmí překročit hodnoty naměřené 130/85. Je třeba zcela opustit tabák, protože nikotin vede k poškození cévních stěn vnitřní vrstvy a má obecnou vasokonstrikční účinek. Nutnou podmínkou pro prevenci diabetické nefropatie je udržovat hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí a normalizaci krevního tlaku. V určitém stádiu onemocnění je přiřazen speciální dietu s denní obsah bílkovin není objemu celkové stravy vyšší než 30%.