Epidurální anestézie: účinky, kontraindikace, komplikace, recenze

Každý den, v lékařských klinik jsou velké množství operací. Chirurgický zákrok není možný bez přiměřené analgezie, anestézie, která je nezbytně nutná, jinak snášet taková bolest bude nesnesitelná. Existuje mnoho druhů anestézie. Tento článek pohled na to, co je epidurální anestézie, v některých případech to může být použita v případě, že jsou kontraindikace.

Co je to epidurální anestezie

Tento typ anestezie je jedna z metod pro regionální anestezii. Epidurální anestezie - je zavedení léků přímo do epidurálního prostoru páteře pomocí katétru. V průběhu anestezie je možné dosáhnout následujících výsledků:

• Ztráta citlivosti bolesti.
• Snížená nebo téměř zmizí celkovou citlivost.
• Svalové relaxace.

Mechanismus účinku epidurální anestézie vzhledem k tomu, že léčivo proniká durální objímku v subarachnoidálním prostoru, což vede k blokované průchodu nervových impulsů.

Princip fungování epidurální anestezie

U lidí, páteř a nervová zakončení na krku jsou v dura. Epidurální region leží kolem pláště a běží podél páteře. Nervy ve směru na krku, paže a ramena kříž, že jejich zánět vede k bolesti v epidurálním prostoru.

Léky podávané v této oblasti způsobuje ztrátu citlivosti a otupení bolest. Blokuje přenos nervových impulsů, který poskytuje takový účinek.

Při použití epidurální

Vzhledem k tomu, že tento typ anestezie používané během operace v různých částech těla, můžeme říci, že riziko aplikace může být větší nebo menší. Například, epidurální anestezie na hrudi, v tříslech, nohy a břicho je méně riskantní než analgezie u krku a ramen. Použití takových anestezie pro hlavu je nemožné, protože inervace těla pomocí traumatické systému mozku.

Epidurální anestezie se nejčastěji používá:

1. Jako lokální anestetikum, pokud nejsou určeny chirurgický zákrok, například při porodu.
2. Jako doplněk k celkové anestézii, pokud je to možné snížit počet použitých opioidy.
3. Často se používá epidurální anestezii pro císařský řez.
4. V pooperačním období po bolesti.
5. Pokud jde o léčbu bolesti zad. V tomto případě je vstupní prostor epidurální steroidy a analgetiky.

Co anestezie upřednostňovat, celkové anestezii nebo epidurální, rozhoduje v každém případě lékař.

Metody pro epidurální anestezie

Každoročně v arzenálu lékařů jsou vyspělejší prostředky k provádění tohoto druhu anestezie. Když je volba lékařů: obecné nebo epidurální anestézii, druhý je vybrán, pokud je to možné. Velký výběr léků pro jednání umožňuje zvolit u každého pacienta nejvhodnější volba.

Kromě různých léků pro anestezii, existují různé způsoby, jako anestézie:

1. Kontinuální. V tomto případě je anestetikum se vstřikuje do páteřního prostoru neustále. Tímto způsobem je možno dosáhnout úlevy od bolesti na celou dobu provozu, a proto vyžadují lék méně.
2. Periodické podávání. Příjem léku je k dispozici pouze v případě, že je to nezbytně nutné.
3. Anestezie žádost pacienta. Při použití této metody je pacient pod rukou jediného tlačítka. Je-li potřeba anestezie, a když na něj klepnete v epidurálním prostoru sloužil část léku.

My lékaři jsou takové přípravky, které jsou perfektně oříznuté bolest, ale zachovat mobilitu, a vědomí je vlevo jasné.

V některých případech je uveden epidurální anestezie

Většina lékařů, že tento způsob anestezie je nejvhodnější při práci na svých nohou. To vám umožní nejen k odstranění bolesti a uvolnění svalů, stejně jako je to možné, ale také ke snížení ztráty krve.

Indikace pro epidurální anestezie může mít jiný charakter, jako například:

1. To je naprosto bezpečný způsob ledvin a prostaty.
2. Aplikuje se do břišní dutiny a malé pánve.
3. Široce používán v průběhu chirurgického zákroku na žaludek, střeva.
4. Může být použit v srdečních onemocnění a cukrovky.

Ale to neznamená, že v těchto patologií je vždy použit epidurální. Vše je rozhodnuto v každém případě individuálně.

Kontraindikace pro použití

Epidurální anestezie má následující kontraindikace: kategorické a relativní. V první kategorii jsou:

• Přítomnost tuberkulózní spondylitis a jejích komplikací.
• Zánětlivý proces v zádech.
• Šoku v důsledku úrazu.
• V přítomnosti zvýšené citlivosti na léky používané.
• Patologie nervového systému.
• V případě, že páteř je silně deformované.
• Narušil proces srážení krve.
• Existuje závažných onemocnění intraperitoneální dutiny.
• Neprůchodnost střev.

Relativní kontraindikace mnohem větší, mezi ně patří:

• Nadváhou.
• Špatný stav těla.
• Chronická onemocnění páteře.
• Dětský věk.
• Neurologická onemocnění.
• Hypotonie a mnoho dalších.

Kvalita epidurální anestezii, bude záviset nejen na stávající patologie a zdraví pacienta, ale také na drogy, které chcete použít.

Epidurální anestezie při císařském řezu

Když tam jsou všechny údaje pro císařským řezem, je často místo celkové anestezii s využitím epidurální. Tento způsob se volí v předstihu, protože to vyžaduje určitý cvik.

Podávání léku se provádí v určitém místě na úrovni pasu, kde jsou nervová zakončení se nachází v míše. Lék se podává prostřednictvím zvláštního trubice, katetru během chirurgického zákroku kdykoliv, můžete přidat léky.

V důsledku anestezie, vědomí je jasné, a citlivost pod pás zmizí. Žena může vidět a slyšet lékaři, ale necítí bolest.

Při konfrontaci s volbou - epidurální nebo celkové anestezii při císařském řezu - je třeba brát v úvahu indikace a kontraindikace pro anestezii.

Indikace pro takovou anestezii

Nejčastěji epidurální anestezie je používán:

1. Pokud Pracuje začal dopředu, například na 36-37 týden. Takový anestezie uvolňuje svaly pánve a hlavy zkušeností dítěte nejsou tak velké zatížení při postupu přes porodními cestami.
2. Závažná hypertenze.
3. Nekoordinace pohybu práce, kdy různé části dělohy smluv s různou intenzitou se. Epidurální anestezie umožňuje oslabit intenzitu kontrakce.
4. Během prodlouženého porodu, pokud není plný relaxace dlouhá doba. To může vést k vrozené anomálie, takže použití epidurální anestezii k ženě, aby získali sílu.

kontraindikace

Kromě svědectví, v případě císařského řezu jsou také kontraindikace pro takové anestezii, které zahrnují:

• Přítomnost zánět v místě vpichu.
• Infekční nemoci.
• Alergické reakce na léky.
• V přítomnosti děložní jizvy.
• V případě, že dítě je umístěn napříč nebo se šikmou polohu.
• Úzká pánev matky.
• Výborná váha dítěte.
• Pokud žena nechce tento typ anestézie, mohou lékaři ji použít proti její vůli.

Před použitím epidurální anestezii, účinky, výhody a nevýhody, které mají být brány v úvahu.

Výhody epidurální anestezie při císařském řezu

Výhody tohoto typu anestezie zahrnují:

1. Ženy po celou dobu provozu je v mysli, neexistuje riziko intubace nebo vdechnutí.
2. Č podráždění horních cest dýchacích, jako pro celkové anestezii, což je obzvláště výhodné u pacientů s astmatem.
3. Kardiovaskulární systém je stabilní, protože lék působí postupně.
4. Zachována schopnost vykonávat relativní pohyb.
5. S tímto anestetikum může být zvýšena anestézie čas, protože je katétr vložen přes anestetika kdykoli.
6. Po použití je možno podávat opioidy pro bolest.

Kromě výhod, je třeba poznamenat, a nevýhody těchto anestezie.

Nevýhody epidurální anestezie

Jakýkoliv způsob operace, stejně jako anestézie, má své nevýhody. Nevýhody epidurální anestezie patří:

1. Chyba anesteziolog se zavedením léku, když je lék dostane do nádoby. To může mít za následek křeče, prudký pokles krevního tlaku.
2. Je zde nebezpečí, subarachnoidální injekce, který se vyvíjí jako výsledek celkové spinální bloku.
3. Pro takové anestezii, musí mít dobré schopnosti, protože se jedná o nejsložitější anestezie.
4. Lék je účinný pouze v 15-20 minut, takže operace nelze spustit okamžitě.
5. Existuje riziko nedostatečné úlevy od bolesti, když nervová zakončení nejsou plně uzamčené, a uložili nepohodlí během operace.
6. Je třeba pečlivě vybírat léky pro anestezii při císařském řezu, zatímco někteří mohou procházet placentou a způsobit respirační selhání a srdeční frekvence plodu.
7. Po operaci může být pocit bolesti zad, bolesti hlavy.

Chcete-li správnou volbou, pokud budete mít císařský řez, epidurální nebo celkové anestezii, je třeba zvážit „výhody“ a „nevýhody“. Vezměte v úvahu stávající kontraindikace, a vybrat nejvhodnější typ anestezie.

Komplikace epidurální anestezie

Epidurální anestezie komplikace dává poměrně vzácné, i když takových případech and Found. Nejčastěji citované:

1. Y 1 z 20 pacientů, lék nepůsobí, a nervová zakončení není zcela zablokován, to znamená, že analgezie bude neúčinná.
2. V přítomnosti koagulopatie je nebezpečí modřiny.
3. Náhodné poškození při propíchnutí tvrdé pleny může vést k prosakování mozkomíšního moku v epidurální regionu. To s sebou nese bolestí hlavy po operaci.
4. Velká dávka léků proti bolesti mohou být toxické, což bude neefektivní blokáda.
5. Tam může být vedlejší účinky na používání určitých anestetik.

Ze všech výše uvedených skutečností lze vyvodit závěr, že epidurální anestezie účinky závažné zdravotní dává ve velmi vzácných případech.

Recenzí použití epidurální analgezie

Každé těleso je jiný, nicméně, je-li nějaký tolerovat celkové anestezie, pro další přednostní epidurální anestézii. Recenze, že je v podstatě dobrý.

Většina pacientů hlásí kvalitní analgezie, ženy během císařského řezu můžete vidět všechny akce lékařů a slyšet křik svého dítěte ihned po porodu. Tam je dobrá příležitost k výraznému snížení bolesti po operaci.

Mnoho matek říci, že pokud máte vysoký krevní tlak, použití epidurální anestezie umožňuje uchovávat záznamy v normálním rozsahu, že pouze pozitivní vliv na práci.

Ale bez negativních názorů a nemůže dělat. Někteří pacienti cítí úlevu od bolesti po takové bolesti hlavy, bolesti v zádech. Tam jsou ty, ve kterých je lék prostě nefungoval, a blokáda nervových zakončení se nestalo.

Při pohledu přes všechny recenze můžete čerpat pouze jeden závěr: jakýkoliv typ anestézie vyžaduje příslušný odborný přístup. Pokud ani nejjednodušší anestezie při léčbě nedbale, ani pro výpočet dávky každého léku, je možné se dostat nežádoucí účinky, někdy velmi vážné a co mluvit o epidurální.

Všechny otázky musí být předem dohodnout s lékařem, takže neměl nežádoucí projevy.

Samozřejmě, že by bylo naprosto perfektní, jestli někdo nepotřebuje operaci, a proto by nebylo nutné a anestezie. Ale naše realita života je taková, že někdy operaci nelze zabránit, aby se zachovala život a zdraví. Postarat se o sebe a zůstat zdravý.