Historie onemocnění IHD, příznaky a typy jeho průběhu

Po mozku je srdce nejdůležitějším orgánem v lidském těle. Srdce je zodpovědné za životně důležitou činnost všech systémů a orgánů, proto každá nedostatečná práce vytváří další zátěž pro tento životně důležitý orgán. Ischemická choroba srdeční je chronické onemocnění způsobené nedostatečným příjmem kyslíku přes koronární tepny do srdečního svalu. Historie onemocnění IHD spočívá v zúžení průchodnosti koronárních tepen v důsledku aterosklerózy. Může mít chronický a akutní průběh, projevující se srdečními chorobami, jako je srdeční arytmie, infarkt myokardu, angina pectoris a náhlá smrt.

Během fyzického nebo duševního stresu, stejně jako ve chvílích vysokého krevního tlaku, kdy srdce zaznamenává zvýšené zatížení, vyžadující spotřebu více kyslíku, dochází k ischémii myokardu. Pacient pocítí tlak v takových okamžicích, vytlačuje bolest za hrudní kostí a trochu vlevo. Útok na anginu pectoris obvykle okamžitě projde po použití nitroglycerinu. Pokud taková dějina CHD s ostrým záchvatem anginy pečuje o více než půl hodiny - existuje vážná hrozba pro život.

V závislosti na stupni koroze srdce, jeho příčinách a trvání existuje několik forem ischémie srdce:

- Asymptomatická ischémie pro pacienta bez povšimnutí a nezpůsobuje žádné stížnosti z jeho strany.

- Během fyzické námahy nebo stresu, s častou dušností a bolestí na hrudi, se vyvine chronická anamnéza onemocnění ledvin - angina pectoris.

- Nestabilní angina pectoris se vztahuje k jakémukoli záchvatu anginy pectoris, vyšší síle než předchozí záchvaty doprovázené novými příznaky. Takové útoky jsou důkazem komplikací onemocnění a jsou prvními prekurzory infarktu myokardu.

- Charakteristickým znakem arytmické formy ischemie srdce je narušení jeho rytmu, projevující se fibrilací síní.

- Infarkt myokardu je částečné umírání srdečního svalu. Nejčastěji je historie IHD, vedoucí k infarktu myokardu, důsledkem přerušení plaku z vnitřní stěny koronární arterie nebo výskytu trombu, který blokuje arteriální průchodnost.

- Náhlá smrt srdce, vyjádřená v ostrém zastavení, je důsledkem výrazně nižšího průtoku krve do svalu kvůli úplnému zablokování velké tepny.

Všechny typy ischemického kursu lze kombinovat a ovlivnit další průběh onemocnění. Například, historie IHD je angina, často doprovázená arytmií, a pak se přemění na infarkt myokardu a tak dále, až do náhlé smrti. Smrt místa srdečního svalu se může vyskytnout v jakémkoli stádiu průběhu onemocnění, který se vyznačuje čtyřmi typy:

Asymptomatická fáze probíhá během ukládání cholesterolu na stěnách tepen.

- Fáze výskytu prvních příznaků je vyjádřena zvýšeným tlakem, vysokým obsahem cukru a cholesterolu v krvi. V tomto intervalu průběhu onemocnění mohou plaky cholesterolu pokrýt až 50% arteriální průchodnosti.

- Historie IHD, charakterizovaná nárůstem příznaků, se projevuje častým dušností, nepravidelností srdeční činnosti a konstrikcí bolesti za hrudní kostí. Tentokrát ultrazvuk srdce ukazuje expanzi srdcových dutin a ztenčení srdečního svalu.

- Poslední fáze se projevuje dlouhodobým srdečním selháním, zvýšeným krevním tlakem, výskytem edému, fibrilací síní a prudkým zhoršením srdce. Bolest za hrudní kostí v této fázi se objevuje při nejmenším zatížení.

Infarkt myokardu nevede vždy ke smrti, existují případy, kdy ho pacienti přenesli na nohy. Je však třeba si uvědomit, že infarkt nevyhnutelně vede k zrychlení vývoje ischemické choroby.