Historie případů: hypertenze druhého stupně

Bolesti hlavy, slabost, dušnost, bušení srdce, krvácení z nosu - časté stížnosti, se kterými pacienti vyhledávají schůzku s praktickým lékařem.

Každý den, ale ne navždy, budou muset vypořádat s těmito potíží s lékařem, a to zejména v případě, že fronta je ovládána lidmi staršími než 40 let. Někteří z nich už znát jejich diagnózu, a někdo bude vědět o tom. Ať je tomu jakkoli, lidé nejsou ve spěchu znát pravdu o svém zdravotním stavu, a proto vytáhla návštěvu lékaře tak dlouho, jak je to možné. To platí především pro muže. Bohužel se stalo, že zatímco „smažené kohout nekouše,“ zatímco „zvon není zvon“ kliniky nebude lákat, a nelze přetáhnout přes časté bolesti hlavy, závratě, dušnost a krvácení z nosu.

Kritéria pro diagnózu hypertenze

• Při měření tonometr fixaci číslice systolický tlak 140 mm Hg nebo vyšší diastolický - 90 mm Hg a vyšší.
• Třikrát změny tlaku v průběhu dne.
• Dvojnásobný fixace vysokým tlakem přes týden.

Rizikové faktory pro hypertenzi

• Snížená fyzická aktivita - důsledek celkové výpočetní techniky a rozsáhlých gadgets. Na sedavým způsobem života přirozeně nevyskytuje vykonávat kardiovaskulární systém, který by měl s aktivním životním stylem, běh, sportovní a outdoorové dětské hry.
  
  
• Psycho-emocionální stres, časté stresové situace v práci, ve škole, ústav přispívá k aktivaci sympatického-nadledviny systému, vznik a konsolidaci v průběhu času vzorem, házet všechny zdroje v těle, aby se dosáhlo požadovaného cíle. Informace o negativních účinků stresu na tělo neobsahuje první průběh nemoci. Hypertenzní choroba se může vyvinout pomalu a postupně.
  
  
• Lidé zapomněli, jak se uvolnit. Poté, co pracoval mnoho zaměstnanců giperotvetstvennym je obtížné odpojit od výrobních problémů, nechte prahu domu všechno, co bylo v souvislosti rušné pracovní den, a naladit v klidné radosti z komunikace s blízkými. To samé platí i pro uvolnění. Nejlepší variantou samozřejmě zůstane v přírodě, pod širým nebem: v kampani, v horách, u moře, na řece rafting, ale jen na zemi! Aktivity v souvislosti s čistou, čerstvý vzduch a zdravé výživy dokáže divy s uvadala marně městském prostředí těla.
  
  
• Špatné návyky. Zdá se, že to byli lidé vždy. Alkoholismus a kouření tělo získal epidemických rozměrů v Rusku. Dostupnost těchto imaginárních forem odpočinku vede k dalšímu snížení již uvolnil vůle. Cigareta „jak zmírnit stres“ je mnohem jednodušší, než palivové dříví štípání, zaplavat si v bazénu nebo spustit několik kruhů kolem stadionu spálit přebytečné adrenalin v peci biochemické procesy v těle, takže většina lidí se uchýlili k jednoduché a cenově dostupný způsob, jak zmírnit stres, protože nechtěl, aby se ponořit do problém a rozjezdu pryč myšlenku zel jejich zvyky. Takže je tam předpokladem novodobé historii této choroby, hypertenzní choroba, v níž je hlavní.
  
  
• Sledováním reklamy, mnozí mají tendenci odejít z domova, nebo už v práci, než pracovní den, aby si šálek kávy nebo čaj tonikum. Ti, kteří byli cvičit tento způsob začíná den, si zvykli na silné osvěžující nápoje. Zatím, mnoho studie potvrdily vliv kofeinu obsažené v kávě a čaji, ke zvýšení krevního tlaku. Zvláště zhoubný je zvykem v prostředí, kde je vysoký krevní tlak právě začíná, a člověk necítí žádné negativní příznaky, které skrývá.
  
  
• Dědičné predispozice - jedním z faktorů, které mnoho lidí kvůli nezkušenosti nebo neznalosti nejsou brány v úvahu. Pokud vaši rodiče a prarodiče, nebo alespoň některé z nich trpí nebo trpěly v průběhu života hypertenze, máte všechny šance realizovat predispozice k onemocnění. Ne všichni pacienti to říct, a zůstává neúplné anamnéza. Hypertenzní choroba srdeční lze realizovat prostřednictvím dědičného faktoru.
  
  
• Obezita. V posledních desetiletích se obezita stala rozložení hmotnosti celého světa. Lidé, kteří trpí obezitou účet pro 20-30% světové populace.
  Z nich pouze 2% mají rodinnou anamnézu, všichni ostatní byli navíc kilo potravin, v jasném rozporu s každodenní rutiny, aniž by přemýšlel o množství a kvalitě potravin jedli. K dispozici je kategorie lidí, kteří jsou obézní, které vznikly v důsledku endokrinních chorob, ale ne tolik mezi celé masy lidí, kteří mají nadváhu. Obezita vytváří zvýšené zatížení na celé tělo, včetně kardiovaskulárního systému. Srdce se musí vynaložit větší úsilí, aby zajistila, že se krev všech orgánů a tkání, což vede ke zvýšení horní hodnoty krevního tlaku (systolického). U lidí, tam jsou bolesti v hrudníku, často vyzařující do levé paže, nebo pod lopatkou, pocit nedostatku vzduchu, narušení srdce , nebo naopak, bušení srdce. To vše může být doprovázeno strachem ze smrti, a je příznakem ischemické choroby srdeční, angina pectoris. Takže vyvinutí hypertenze: ischemická choroba srdeční, s anamnézou onemocnění, nemocniční oddělení ...

• Nadměrná konzumace slaných potravin a vody, vede k vysokému krevnímu tlaku, prostřednictvím sání tekutiny z tkáně obklopující cévy v krevním oběhu. To je to, co lékař napsal v anamnéze, hypertenzi, která bere nejvíce „čestné“ místo.

• Nedostatek vápníku a hořčíku v potravě. Vápník se podílí na snížení svalových buněk, včetně srdečního svalu a hladkých svalů nacházejících se ve stěnách cév arteriální lože, a hořčík uvolňuje svaly, zvyšuje dutinu cévy a snižují krevní tlak. Optimální poměr vápníku a hořčíku v potravě 2: 1. Jeden nedostatek stopový prvek nakonec vede k přebytku druhé straně existuje nerovnováha procesů kontrakce a uvolnění cévních stěn.

Moderní rysy arteriální hypertenze

Náš život je velmi dynamický. Zhruba před 20 až 40 rok, to teklo mnohem hladčeji od většiny občanů nepotřebují pracovní oblečení. Nyní konstantní stres se stal standardem workflow. Osoba přestane všimnout bolesti hlavy, nevolnost, mravenčení v srdci, takže asymptomatickou nebo špatně exprimován hypertenze 1 stupeň do druhé. V případě, že pacient si je vědoma nebezpečí, jeho situace, požádat o pomoc, a budou provádět pravidelné lékařský předpis, budete mít možnost, aby se vyrovnal tlak a prevenci cévních příhod. Pomineme-li symptomy a doporučení lékaře, a pak rychle přejít do třetího stupně onemocnění. A v poslední době se stává stále častěji kvůli chronické zaměstnání a zvýšené odpovědnosti lidí. Proto se velmi často tam je takový anamnéza. Terapie: hypertenze vyžaduje komplexní léčbu zaměřenou na udržení normální hladiny tlaku a prevenci vaskulárních příhod strukturálních změn vnitřních orgánů.

Etapy vývoje nemoci

• Pod vlivem zvýšeného tlaku v malých plavidlech přijde státní křeč. Většina ledviny jsou ovlivněny, ve kterých je krev filtruje přes jemnou kapilární sítě. Ledviny nemají dostatek krve a kyslíku, stav ischemie.
• V odpovědi na ischemii aktivuje renin komplex: pupeny začnou produkovat látky, které zvyšují krevní tlak, a kapalina se udržuje v krevním řečišti a ke zhoršení stavu a uzavření bludný kruh.

Klasifikace stupňů hypertenze

Rozsah onemocnění je charakterizováno počtu krevního tlaku.

• 1. stupeň - od 140 do 160 systolického tlaku a 90 až 100 mm Hg. Art. diastolický tlak.
• 2. stupeň - z 160/100 na 179/109 mm Hg. sloupec.
• 3. stupeň - vyšší než 180 sto desetin mm Hg. sloupec.

Klasifikace po etapách

Fáze procesu odráží vznik patologických změn v orgánech a tkáních.

• Stupeň 1 - žádné komplikace onemocnění a strukturální změny.
• 2. stupeň - existují náznaky funkčních a strukturálních změn vnitřních orgánů (zvýšení levého srdce, zmenšuje v důsledku proliferace pojivových tkání ledvin) a vaskulárních (oběhového encefalopatie, změny ve fundu krevních cév, a tak dále).
• Třetí fáze - výskyt cévních příhod (mrtvice a infarktu).

Klasifikace hypertenze rizikových faktorů

Kromě toho v rozsahu a ve fázi hypertenzní onemocnění, je zde také rizikové faktory. Znamenají riziko vzniku komplikací hypertenzní nemoci u každého pacienta zvlášť. Toto riziko rozvrstvení je navržen tak, aby větší kontrolu nad těmito pacienty, kteří potřebují zvláště pečovat o své zdraví, protože větší pravděpodobnost vzniku komplikací. To zahrnuje všechny faktory, které mají vliv na průběh onemocnění a prognózou.

1. Nízké riziko (méně než 15%) jsou běžné v obou mužů a žen ve věku do 55 let, kteří trpí vysokým krevním tlakem prvního stupně a nemají vedlejší poškození vnitřních orgánů a srdce.
2. Střední riziko (15-20%) je typický pro pacienty s hypertenzí 1-2 stupňů, zatímco v přítomnosti 1-2 rizikových faktorů a absenci strukturálních změn pod vlivem vnitřních chorob orgánů.
3. Vysoké riziko (od 20% do 30%), je typická pro pacienty 1-2 studia AG, která má 3 nebo více rizikových faktorů, strukturální změny vnitřních orgánů, tkání, cév, hypertenze typický pro 2 stupně.
4. Velmi vysoké riziko (nad 30%) je typický pro pacienty s hypertenzí 2. stupně, více rizikových faktorů, které jsou odpovědné za onemocnění, a přítomnost nastavovacích orgánů a tkání za působení vysokého tlaku.

příklady diagnózy

Uvažujme význam diagnóz, který obsahuje průběh nemoci. „Hypertenzní choroba srdeční 2 stupně, 2 stupně rizika 3“. Abychom pochopili tento post, myslím, že klasifikace.

Taková diagnóza je osoba nad 55 let, krevní tlak číslice několikrát týdně vyšší než 160/100 mm Hg, například, dosáhl 170/120 mm. Vyslovil nárůst levém srdci, zejména komorové encefalopatie, obezita stupněm 1-2. Takový člověk je dlouhá doba ve vedoucí pozici mnoho nervových kouří příležitostně zneužívají alkohol, iracionálně kanály, miluje slanou a kořeněná jídla. To jsou fakta mohou zastínit historii onemocnění (hypertenze stupně 2, stupně 2, 3 riziko). Jiné varianty jsou možné.

History. Hypertenzní srdeční choroby v mladém věku

Každý rok, odborníci sledují trvalý omlazení onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému. Již v minulém století, kardiovaskulární onemocnění byl nazýván metla století. V tomto století se negativní trend pokračuje nabírat rychlost. Nyní je těžké pro někoho překvapit 30-letý s hypertenzí, že někteří lidé jsou již 20 let mají své „stáří“. Každý z nich má svou vlastní historii onemocnění. Hypertenzní choroba se může vyvinout velmi rychle, během jednoho týdne, a možná velmi pomalu, postupně získávat komorbidity nebo se objevuje jako jeden z příznaků onemocnění. Vzhledem k tomu, trend mladší, trpí touto nemocí, a 16-18 let starých lidí.

Historie této nemoci. mladí lidé

V lékařské praxi je příběh o nemoci na léčbu: Došlo k hypertenze u mladého muže ve věku 15 let. Historie Život se upozorňuje na několik faktorů:

• Dědičné predispozice ze strany otce, prarodiče z jeho strany, a dědeček z matčiny strany.
• Nálevka na hrudi dětství, není opravena ani rehabilitaci ani chirurgicky.
• Dalším faktorem, který vyvolává onemocnění je kouření, protože dospívání a pravidelně mírné alkoholismu.

Z historie onemocnění: v období dospívání objevují postupně stávají častější bolesti hlavy, bolesti na hrudi, a zaznamenaly zvýšený počet krevního tlaku systolického zvýšila na 130-140 mm Hg a diastolický - až 90-110 mm Hg. Pacient neplatí pro tyto „zvonky“ pozornosti, vzít analgetika a nesnaží lékařskou péči, léčba se neuskuteční, stát je ještě umocněn 18 let, a to dostane hospitalizaci. Tato historie nemoci. Hypertenzní choroba srdeční 2 etapy, hypertenzní krize, se poprvé objevila v životě mladistvého věku.

Níže je uveden příklad jiného mladého muže. To má standardní anamnézu. Hypertenzní choroba srdeční 2 etapy vyvinula kvůli nedbalému přístupu k jejich zdraví. Tato historie nemoci na léčbu. Ischemická choroba srdeční: hypertenze 1 polévková lžíce. liagnostirovana byl pacient ve věku 14 let. V té době měl již obézní (body mass index dosáhl 31), dušnost na malou námahou, patologické změny na kolena. Mimochodem, celá rodina je obézní, a že dítě začalo bolet od dětství. Doporučení pro korekci pediatři energie, zdravého životního stylu, rostoucí mobilitou, že je třeba k návštěvě bazénu nebo jiných sportovních a rekreačních aktivit v závislosti na věku rodiče padl na úrodnou půdu. S nadváze zhoršení zdraví dítěte. Ve věku 15 let, čísla krevní tlak dosáhl 150 mm Hg, připojil rozmazané vidění, bolesti na hrudi, dušnost při cvičení. Zde je historie onemocnění na terapii. Hypertenzní choroba srdeční - kus zákeřná a spustit to za to nestojí. Samozřejmě, každý chce, aby bez námahy obnovit, takže zanedbání ošetřující lékař na denním příjmem preperatov nosné normální krevní tlak, získat hypertenzní krizi. Historie této nemoci někteří lidé začíná s ním.

Všechny negativní trendy ve zdravotním stavu nejsou vyděšení mladí lidé nejsou nuceni přemýšlet o normalizaci života. Bohužel, aniž by oprava zdravotní stav nezlepší, a předpovědi vývoje nepříznivého patologie.

Mnoho obézních lidí věří, že budou hubnout a všechno bude kouření je dobré, ale tento názor je mylný. Kouření zhoršuje nemoc. Zatímco stovku ve své diagnóze (který obsahuje historii nemoci na léčbu hypertenze) - stupně 2, 2 kroků. Bez pravidelného ošetřování, což u většiny lidí cítí zbytečný, bude pacient obdrží „kytici“ z komorbidity. A bude obsahovat diagnózu jeho anamnézu na terapii: esenciální hypertenze stupně 3, 3 kroky. Není to stojí za zvážení?

Hypertenzní choroba srdeční. Academic anamnéza

V pohotovosti terapeutického těla městské nemocnici doručena pacient 58 let se stížností na těžkou bolest na hrudi, dušnost, bušení srdce. Bolest nezmizí po nástupu nitroglycerin. Při měření krevního tlaku 185/110 mm Hg.

Vezme-li se historie zdá se, že podobné bolestivé útoky se objevil v jeho před více než 20 lety, vysoký krevní tlak se slaví od 35 let. Během této doby, 2 krát hypertenzní krize s vyšším tlakem do 210 mm Hg. Art.

Před 8 lety jsem byl ošetřen v nemocnici o vysoký krevní tlak. Tam byl takový historie: hypertenze 2. stupně. Přidělen na vybíjecích tablety, včetně „Enap“, bere pravidelně. Před skutečnou bouři jsem nevzal týden kvůli dobrém zdravotním stavu. Pracuje jako technický ředitel společnosti významné stavební firmy, práce spojené s psycho-emocionální stres. Zlozvyky - kouření.

V poslední lékařské prohlídky odhalila pokles o 0,4 jednotek proteinu, červených krvinek v moči, zvýšení napětí na EKG, posunutí elektrické osy srdce doleva. Jejím cílem je podporovat vyšetření a léčby v komunitě, ale nedosáhl lékaře - obchod, práci.

Ve studii nemocnice nalezeno: „scvrklé ledviny“ akutním infarktem myokardu, četné strukturální změny ve vnitřních orgánů, cév, na ECHO - CG - - dilatačních levého srdce, ultrazvuk vnitřních orgánů identifikovány

Po ošetření se vypustí v uspokojivém stavu. Zde je příklad, kdy i po cévní havárii úspěšně vyřešen situaci (o historii onemocnění - hypertenze stupně 3, stupeň 3).

závěr

Dávejte pozor na pomalý, postupný ve většině případů k rozvoji hypertenze. Ať je to pravidlo jednou týdně změřit krevní tlak, zvláště pokud se necítíte dobře, a ne prevenci zanedbávat: aktivní životní styl, správná strava, vyhnout se stresu vám pomůže zůstat dlouho zdravé a šťastné!