Inferior vena cava syndrom: příznaky a léčba

Medicína není považován za exaktní věda, a je založen na souboru předpokladů a pravděpodobnosti, ale ne fakta. Syndrom dolní duté žíly - vzácný výskyt v klinické praxi. To může nastat u mužů a žen v každém věku, nejčastěji u starších pacientů. Na prvním místě jsou ohroženy těhotné ženy. V tomto případě je stav je charakterizován polyhydramnios těhotné, venózní a arteriální hypotenze. Nejčastěji plodem zároveň velké. Když Vienna stlačený to zhoršuje průtok krve do jater a ledvin, dělohy, která má vliv na vývoj dítěte. Tento stav může vést k svazku placentární tkáně, a to je obrovské riziko vzniku křečových žil, tromboflebitida dolních končetin. Je-li práce provádí císařským řezem, existuje vysoká pravděpodobnost kolapsu.

Koncept dolní duté žíly

Inferior vena Vídeň - široká loď. Tvořený fúzí levou a pravou kyčelní žíly, která se nachází v dutině břišní. Vienna se nachází na úrovni bederní, mezi 5 a 4 obratle. Prochází bránici a vstupuje do pravé síně. Vídeň shromažďuje krev, která prochází přilehlých žíly, a dodává ji do srdečního svalu.

Pokud je člověk zdravý, Vídeň je synchronizována dýchání proces, to znamená, že při výdechu se zvětšuje nebo zmenšuje v průběhu inhalace. To je hlavní rozdíl od aorty.

Hlavním smyslem dolní duté žíly - sbírka dolní končetiny žilní krve.

Proč tam jsou problémy

Podle statistik, asi 80% všech těhotných žen po 25 týdnech je kompresní žíly, ve větší či menší míře.

V případě, že nižší syndromu vena cava není přítomen, pak se tlak v žíle na dostatečně nízké úrovni - to je normální fyziologický stav. Avšak problémy v tkáních, které obklopují žílu, může porušit její integrity a průtoku krve změnu dramaticky. Již nějakou dobu je tělo schopno zvládnout, najít alternativní cesty pro průtok krve. Ale v případě, že tlak v žíle stoupne nad 200 mm, má vždy v krizi. V takových chvílích, bez okamžité lékařské péče, to vše by mohlo skončit smrtí. Proto příznaky cava syndrom dolní duté by si měli uvědomit, že čas zavolat sanitku, pokud se krize začíná od pacienta nebo někoho z rodiny.

klinický obraz

První věc, kterou je třeba věnovat pozornost, - otok, který může být na obličeji, krku, v oblasti hrtanu. Tento příznak je pozorován u 2/3 pacientů. Může být znepokojeni dušnost, kašel, chrapot, a to i v klidu a polohy vleže, a to je obrovské riziko obstrukce dýchacích cest.

Také nižší syndromu vena cava mohou být doplněny:

- bolest v tříslech a břicha;

- otoky dolních končetin;

- otoky hýždí a genitálií;

- varixy malých plavidel do stehna;

- impotence;

- vysoká tělesná teplota;

- křehké nehty a vypadávání vlasů;

- konstantní bledost;

- problémy s nohou - příliš těžké se pohybovat, a to i na krátké vzdálenosti;

- křehkosti kostí;

- vysoký krevní tlak;

- zmatenost, dokud periodické ztrátě;

- problémy s sluchu a zraku;

- křečové žíly v horní části těla.

Tyto příznaky jsou také zvýšena, pokud pacient užívá tato poloha leží. Samozřejmě, v klidné a vysoce kvalitní sen nemůže být řeč. Často pacienti s touto patologií se plní výhradně drog léky.

Proto se mohou objevit patologie

Jako většina nemocí, komprese syndromu dolní duté žíly v 80-90% případů spojených pouze se bez ohledu na jejich vlastní zdraví, zejména tabáku. Přesná příčina onemocnění nebyla dosud stanovena. Ale většina z syndrom se vyskytuje jako průvodním příznakem rakoviny plic.

Na základě jiných důvodů pro ne více než 20%:

- nádorů různého původu, lymfom, sarkom, lymfom, rakovina prsu;

- konstriktivní perikarditida;

- retrosternální struma;

- silikózu;

- hnisavý mediastinitida;

- fibróza.

diagnostika

Samozřejmě, že pouze jeden z příznaků stlačení syndromu dolní duté žíly není určena. je nutné pečlivé diagnóza.

Za prvé, lékař sbírá úplnou anamnézu, provádějící kontrolu. Kolik je „říkat“ stav žil v krku a horních končetin, jako pravidlo, jsou rozšířeny. Fyzikální vyšetření také dává představu: na cyanózu pacienta nebo přetížení, ať už žilní síť rozšířena na hrudníku, ať už tam je otok, zejména v horní části těla.

Jmenován rentgenovém vyšetření a venografie. rtg vyšetření může být provedeno s pomocí kontrastní látky. Povinné v magnetické rezonanci a počítány topografie může spirály.

V některých případech je diagnóza nižší syndromu duté žíly doprovází důkladné studie oftalmologem. Účelem diagnózy - identifikovat, pokud existují, expanze retinálních žil, možný otok peripapillary oblasti, definovat, zvýšený nitrooční tlak, zda je stagnace zrakového nervu.

Pro úplný obrázek může být požadováno:

- bronchoskopie;

- biopsie a hlenu lifmaticheskih uzly;

- sterna defektu;

- mediastinoskopie.

léčebná opatření

Léčba syndromu dolní duté žíly je symptomatická. Tato patologie - stále komorbidit a nejprve je třeba léčit základní onemocnění, která způsobila vznik syndromu.

Hlavním cílem léčby - k aktivaci vnitřní rezervy síly těla s cílem maximalizovat kvalitu života pacienta. První věc, kterou je doporučeno - v podstatě bez soli diety a inhalaci kyslíku. Možná, že bude označen léky ze skupiny kortikosteroidů a diuretik.

V případě, že syndrom se objevil v pozadí nádoru, léčba úplně jiný přístup.

Chirurgická intervence je uvedeno v následujících případech:

- syndrom postupuje rychle;

- neexistuje kolaterální oběh;

- zablokování dolní duté žíly.

Chirurgický zákrok nevylučuje problém, ale pouze zlepšuje žilní odtok.

Syndrom a těhotenství

Během období březosti všechny orgány žen zkušenosti s těžkými břemeny, zvyšuje objem krve a v důsledku toho, že je stagnace. Děloha zvětšuje a obklady nejen do okolních orgánů, ale i cévy. Při syndromu dolní duté žíly u těhotných žen musí být léčeni s nejvyšší opatrností.

Problémy začínají s tím, že žena je velmi obtížné, aby ležet na zádech, tento stav se obvykle začíná s 25 týdnech těhotenství. Tam je nepatrný závrať, slabost, někdy ne dost vzduchu. Krevní tlak se obvykle snižuje. Velmi vzácné, ale těhotenství může ztratit vědomí.

Samozřejmě, že na zásadní povahy terapeutických opatření v průběhu těhotenství se nemluví, ale některá pravidla stále pomáhají posunout syndrom jednodušší:

- muset vzdát všech cvičení, které jsou drženy v poloze na zádech na zádech;

- spánek nezůstává na zadní straně;

- jídla by měla být upravena směrem dolů příjem soli;

- je nezbytné snížit množství kapaliny spotřebované;

- zlepšení lepší chodit více, v tomto případě, snížené svalové hmoty na holenní kosti, a tento proces vybízí k podpoře žilní krve směrem nahoru;

- doporučená u bazénu, voda přispívá ke stlačení krev z dolních končetin.

Predikce a prevence

Lékaři optimisticky pacientů se syndromem, pokud je včasné odhalení. Jedinou podmínkou - průběžné sledování zdravotního stavu a dodržování pacienta se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.

Jako preventivní opatření v oblasti prevence prospěch kardiovaskulárních chorob. Pokud se vyskytnou problémy se srážením krve, patologii a měly by být pod stálým lékařským dohledem, protože tito pacienti jsou v ohrožení. Měli vzdát i myšlenku samoléčení.