Mimo OB: recepce

Těhotné ženy nejsou zůstal sám se svými zdravotními problémy. K jejich řešení tak, aby požádat o trvalý pobyt v prenatální kliniku, a tam získat nezbytnou pomoc a informace. V těchto nemocnicích, existují určitá pravidla, těhotné ženy a její kontrole. Existuje taková věc jako externí porodnické výzkumu, která zahrnuje pomoc ženou čeká dítě, v rámci přípravy na porod. Co to je a co se děje podle pravidel, níže.

Co je mimo porodnictví výzkum?

Mnoho žen ví, že těhotenství je nutné se zaregistrovat v okresní nemocnici. První návštěva gynekologa po potvrzení tohoto stavu není každému po chuti, protože to může trvat až 40 minut. Taková dlouhá doba přechází není marná v ordinaci. Koneckonců, expert musí nejen seznámit s těhotnou ženou, ale i ke sběru obecné a zvláštní historii. Také jmenovaný laboratorních testů, a hrál mimo porodnictví výzkumu.

To zahrnuje vstupní vyšetření, která má svůj vlastní algoritmus. Rauty venkovní výzkum porodnictví je zapotřebí ke sběru dat o ženě. Lékař je důležité určit postavení žen prsu, zejména tvar bradavky, protože to ovlivňuje řadu opatření s cílem připravit pro krmení. Gynekolog věnuje pozornost tomu, jak má budoucí matka získala kila od okamžiku početí, a vyhrkne rychlost hmotnost po celou dobu čekání dítě.

Provádění vnějších porodnické výzkum zahrnuje získávání informací o předchozích těhotenství a zjizvení dělohy. Tyto kroky jsou nezbytné pro stanovení rizika těhotenských patologií. Kromě kontroly se stále používají metody měření, pohmatem a poslechem, které pomáhají získat ucelený obraz o vývoji dítěte a stavu ženy, pěstovat ji. Níže budou tyto metody popsány podrobně.

Jaké typy takových studií jsou?

Chcete-li zjistit stav platnosti těhotné ženě nestačí jednoduše ji vyslýchat. I bez všechny triky palpatsionnye externí porodnické výzkum bude informativní pro profesionály. Aby byl celý obraz žena čeká dítě a zdraví svého dítěte, je třeba vědět, jaké procesy probíhají uvnitř těla těhotné. Toto může být viděno s pomocí laboratorní rozbory krve, moči, a tak dále. Také doktor neustále poslouchá tep drobky a určuje jeho pozici v děloze. Všechny tyto manipulace jsou zobrazeny ve třech hlavních typů výzkumu těhotné:

• klinický;
• laboratoř;
• Zvláštní.

Klinické vyšetření těhotné

Tento typ průzkumu žen během těhotenství začít s odběrem anamnézy a její současný stav. Tyto aktivity nejen pomohou lékaři získat informace o fyzické zdraví ženy, ale také poskytnout příležitost ke zhodnocení jeho neuro-psychickou aktivitu.

Zahájit klinické vyšetření s přehledem, v němž se ukáže, informace o té ženě.

1. Potvrzení o budoucí matky osoby (jméno, cestovní pas - číslo a série).
2. Věk, ve kterém již rodící patří do specifické skupiny (mladí - osmnáct, věk - po třiceti letech).
3. Skutečná adresa bydliště a evidence žen.
4. Proč jít k lékaři-gynekologa.
5. životní materiální podmínky (kolik živých lidí a zvířat ve stejné místnosti se ženou, životních podmínek), stejně jako kde se pracovalo na jejich řešení (na škodlivý by měl rozhodnout o racionálnější práce pro ni, a plody pracovních podmínek).
6. Informace o transfúzi krve a jeho složek (plazma, albumin), alergie, somatická onemocnění, onkologie. Často normální somatické neznamená úplné fyzické zdraví, protože člověk může dojít k narušení psychické a nervové činnosti. doktorova povinnost - identifikovat faktory, které vedly k těmto porušením, protože ženy mají větší šanci porodit, a na vhodném chování závisí na zdraví matky a nenarozeného dítěte. Příčiny neurózy a dalších poruch nervového a duševní činnost, hodně:

• přenášené infekce;
• stres;
• prodloužený neplodnost;
• potrat;
• poranění v minulém životě.

Gynekolog zjistí, že existují náznaky porušování aktivitu neuro-psychických: před těhotenstvím, nebo současně s jejím výskytem. Je také nutné zjistit, co ta žena připojí svůj původ.

7. EA.

8. Constant intoxikace (kouření, alkoholismus, drogová závislost).

9. Menstruační a sexuálních a reprodukčních funkcí (když začala menstruace, jako tok, předchozí těhotenství, jak narození, hmotnost a zdravotní stav dětí předešlých, gynekologické a pohlavně přenosných chorob těhotenství).

10. Rodinná anamnéza (zdravotní stav členů rodiny žijí společně s ženou, dědičnost, zdraví skupiny a Rh pojištěn budoucí otec).

Dále přesunout do objektivního posouzení budoucí matky:

• Poradenství terapeut, zubního lékaře, očního lékaře a ORL. Pokud je to nutné, jmenovat kontrolní specialisté jiný.
• Měření teploty a krevní tlak.
• Posuďte postavu a naměřenou výšku, váhu a rozměry pánve.
• Zkontrolujte a nahmatat břicho.
• Zkoumat krev, moč a další sekrety.
• Prozkoumat spony stydké.
• Provést EKG.
• Ultrazvukové vyšetření je nutné projít všechny těhotné ženy až do dvanáctého osmnácté do dvaadvacátého a 32 minut na 34. týden.
• Provádět externí porodní výzkum.

Je důležité, aby žena byla zapsána nejpozději do 12 týdnů těhotenství. Dříve provedl antropometrie, laboratorní vyšetření a vyhodnocení krevního tlaku, tím vyšší je možnost mít zdravé dítě nebo identifikovat abnormality plodu neslučitelné se životem.

Laboratorní studie na ženách

Když se dostane nastávající matka registrován, to je přiřazen klinické vyšetření krve a rozbor moči, definovat skupinu a Rh faktor, krevní glukózy, zkontrolujte Nalia RW, hepatitidy, HIV, a také stěry a výtěry z pochvy a děložního čípku na faunu, cytologie, chlamydie, kapavka, trichomoniáza.

Pokud historie odhalila narození mrtvých dětí, potratů (zejména v pozdějších fázích), extragenital patologie, je třeba:

• aby studují ženy krev na přítomnost hemolyzinu;
• skupina budoucí krevní otce mohou být použity k prozkoumání a Rh, a to zejména v případě těhotenství Rh faktor negativní nebo skupina 0 (I);
• k určení přítomnosti urogenitálních infekcí;
• stanovení úrovně potřebných hormonů, imunorezistence;
• pokud je to nutné, provádět genetický výzkum.

Další laboratorní testování se provádí v těchto podmínkách:

• CBC - měsíc po třicátém týdnu - jednou za čtrnáct dní;
• při každém příjmu na určeném moči na celkovou analýzu;
• Na šestnáctý do dvacátého týdne určují hCG a ACE;
• na 22-23 týdnů. a 36-37 týdnů. zkoumat hladiny cukru v krvi;
• Studie o koagulačního systému (koagulační) produkují 36 do 37. týdne;
• na třicet týdnů, a pro dva nebo tři týdny před porodem znovu screening HIV a RW, zkoumat výtěry a stěry.

Speciální OB

Speciální porodní výzkum zahrnuje:

1. Provádějící externí porodní výzkum.
2. Interní výzkum porodnictví.
3. Jiné další studie.

Outdoor porodnické vyšetření je vyšetření, měření velikosti pánve. Po dvacátém týdnu určuje velikost největšího obvodu břicha, provedl sondování břicha a stydké, a prolushivaniya plodu srdce. externí porodní výzkumná zařízení není jednoduché, je prováděna pouze speciálně vyškolenými záchranáři.

Interní výzkum porodnictví. Ve vnitřním porodnictví výzkum zahrnuje vyšetření zevního genitálu, pochvy a děložního čípku studie s použitím zrcadla. Je to stejně důležité jako externí porodnické výzkumu porodu. Tento postup se provádí při střeva a močového měchýře. Na schůzi ženu žádal, aby ležet na zádech, nohy, aby se rozpustil v ruce a ohněte v kolenou. Pánev by měla být zrušena. Vyšetřování nutně provádí za aseptických podmínek.

• Studium začíná vyšetření zevního genitálu. Vyhodnotit povahu tělesného ochlupení, rozkroku. Detekce patologické procesy, pokud jsou: jizvy po zlomy v předchozím porodu, nádory, záněty, píštěle, bradavice, hemeroidy v konečníku. Vyhodnotit stav vulvy stydkých pysků tlačí prsty, také zjistit stav žláz močové trubice.

• zkoumat děložního čípku s pomocí zrcadel. Dávejte pozor na sliznice tajné, děložního čípku a děložního hrdla velikosti. V prvním trimestru I-nesl obouruční vyšetření vagíny, ve druhé a třetí relevantní pouze jednou rukou.

První odhad rozkroku (ať už rigidita, zjizvení) a pochvy (velikost, stěna skládací dostupnosti).

4, které využívají vnější porodnických studie

Recepce Outdoor Research porodní (Leopold techniky) používané prohmatání břicha těhotné ženy. Tyto čtyři metody:

• odhadnout výšku stojící dělohu, a sdílet ovoce, které je;
• určování polohy plodu, které tvoří závěry o nálezu záda a ruce a nohy;
• Stanovení plodu, který je nastaven předtím, jeho umístění ve vztahu k malé pánvi;
• stanoveno jako fetální formě části je umístěn vzhledem ke vstupu do pánve.

Účelem kontroly děložního čípku

Před narozením děložního čípku stanovena zralosti, protože ukazuje, jak tělo je připraven k odjezdu. Metody pro stanovení zralosti děložního čípku jsou různé, ale tyto parametry byly hodnoceny ve všech z nich:

• konzistence;
• co je délka vaginální části kanálu;
• průchodnost kanálu děložního krčku;
• nachází a jak daleko osa krk je směrován v pánvi;
• tloušťka stěny hrdlové části, která je uspořádána do pochvy;
• určit stav spodní části dělohy.

Vyhodnotit děložního čípku pro speciální měřítku. Nezralé děložního čípku je od 0 do 5 bodů. Pokud kontrola změnil více než 10, pak žena může připravit na porod.

Studie žen pánve

Chcete-li vědět pánevní rozměry, použijte externí OB těhotnou jako pelviometriya. Normy vnější pánevní rozměry jsou následující:

• spinarum vzdálenost, která se rovná 25-26 cm;
• kristarum vzdálenost - od 28 do 29 centimetrů;
• trohanterika vzdálenost - od 31 do 32 centimetrů;
• Konjugovaná externa - od 20 do 21 centimetrů;
• diagonalis konjugát, která by měla být v rozmezí 12,5 - 13 cm.

Většina lékařů již při první návštěvě, ženy se snaží změřit konjugované víru (true), který určuje velikost vchodu do malé pánve. Obvykle by mělo být 11 až 12 cm. Pravý konjugát lze nalézt, pokud se vnější konjugáty (externa) odečíst 9 centimetrů. Jeho velikost splňuje i kosočtverec Michaelis a velikost Frank (určeno sedmé krčních obratlů na středu krční jamky). Diagonální konjugátu, který je umístěn mezi spodní hranou na stydké na nejnápadnějších díly krestsovogo mys, také rovná hodnotě skutečné konjugáty.

V případě, že rozměry pánev odchylují od normy, je vhodné provést vnější porodnických výzkumné techniky, které jsou navíc rozměry: měření boční konjugát, který je umístěn mezi přední páteře ilium a zadní páteře na jedné straně. Její normální hodnoty 14 až 15 centimetrů. Pokud je to méně než 12 a půl centimetru, fyziologický porod nemožný. Také změřit velikost šikmé. Tři z nich, a v případě, že rozdíl mezi nimi více než 1,5 centimetru, soudce šikmé zúžení, který je také nebezpečná při porodu.

Určete také pánevní úhel sklonu, který se neodchyluje od 45-55 stupňů. Stejně důležité stydké úhel, který by měla být rovna 90-100 stupňů.

Algoritmus vnější porodnického výzkumu zahrnují hodnotu výstupu malé pánve:

• velikost řádku, který je roven devět centimetrů. Je umístěn mezi spodním koncem stydké artikulace a horním bodem kostrče. Z údajů získaných Robymu dva centimetry na měkkých tkání;
• tazometrom měří příčný rozměr, který je 11 cm a umístěny mezi sedacích tuberosity (jejich vnitřní plochy).

Rauty Leopold-Levitsky

Pro přijetí jakéhokoli lékaře žen po celou dobu těhotenství je nezbytně vynaložené mimo porodní asistentky výzkumu. Rauty Leopold-Levitsky zahrál hlavní roli v něm. Jméno těchto technik na principech, které již bylo zmíněno výše, poluchli jménem osoby, která je vyvinut na konci devatenáctého století. Tento muž je německý lékař Christian Leopold. Tento vývoj vyřešit mnoho porodnických problémů, které jsou relevantní pro současnost.

Pomáhají určit velikost a polohu plodu v pozdní fázi těhotenství. První z těchto technik je před každým ultrazvuk. Poukazuje na výšku mateřského stojící dna a téměř vždy odpovídá období těhotenství. Přesnost jeho spojené s břišní tloušťky stěny. V případě pochybností se nyní přesnější výsledky budou dávat ultrazvuk.

Třetí ukazuje příjmu plodu prezentaci: závěru, příčná nebo hlavy. A také, jak hluboce ovoce již v pánvi. Čtvrtý příjem potvrzuje předchozí tři.

studie algoritmus

Mnoho zajímavý algoritmus externí porodnické výzkumné techniky. pánevní měření zpočátku provedena těhotenství. Po skončení této manipulace lékaře pokračuje prohmatání břicha žen. Jedná se o fázi aplikačních Leopold hostiny. Dále přejděte na poslech, nebo poslouchá srdce plodu. Existují důležité frekvence úderů srdce (obvykle od 120 do 160 tepů za minutu.), Jejich jasnost a rytmus. Poslechem se provádí pomocí stetoskop nebo fetální monitor.

Vnější a vnitřní porodnictví výzkum je během těhotenství a po porodu velmi důležité. Žena by měla pochopit, vhodně chovat a v žádném případě nebude vyhýbat se od nich. Pomáhají lékař zjistit, zda je normální toky těhotenství je zdravý, pokud nastávající matka a její dítě.