První lékařská pomoc (PMP) pro zlomeniny: použití pneumatik, hemostatický postroj, transport postižené osoby

Všichni se mohou dostat do nouzové situace. A v tomto případě znát pravidla první pomoci může zachránit životy. Nejdůležitější je zachovat jasnost myšlení a ne pokusit se provádět manipulace, pro které je potřeba speciální školení.

Pravidla pro poskytování SMS

Úkolem osoby, která poskytuje první pomoc, není zhoršovat oběť, než je nyní. Měla by zmírnit bolest a zajistit klid v poškozené oblasti. Toto je primární úloha první pomoci (PHC) ve zlomeninách.

Především je nutné posoudit závažnost stavu oběti a určit místo úrazu. Potom, pokud je to nutné, zastavte krvácení. Před příchodem kvalifikované péče se nedoporučuje přesunout osobu, zvláště pokud má zlomeninu páteře nebo je poškozen vnitřní orgán. V některých mimořádných situacích je životně důležitá evakuace ze scény. V tomto případě použijte pevné nosítka nebo štíty.

Izolovaná trauma vyžaduje trochu jiný přístup. Je nutné imobilizovat poškozenou končetinu pneumatikou a dát jí nejvíce fyziologickou polohu. Kloub je nutno před a po zlomenině upevnit. Pokud nejsou žádné další stížnosti, pak je oběť převezena do zdravotnického zařízení.

Otevřená nebo uzavřená zlomenina?

PMP v zlomeninách závisí na tvaru, typu a závažnosti léze. Při vyšetření oběti je třeba určit druh zlomeniny, protože v závislosti na tom bude první pomoc poněkud odlišná. Nastavení jakékoli diagnózy je založeno na určitých kritériích. V případě zlomeniny existují relativní a absolutní znaky, které indikují přítomnost traumatu.

Relativní charakteristiky:

1. Bolest. Když klepáte, snažíte se změnit polohu zraněné končetiny, je to nepříjemné.
2. Edém. Skrývá obraz zlomeniny, je součástí zánětlivé odpovědi na poškození, stlačuje měkké tkáně a může přemísťovat fragmenty kostí.
3. Hematom. Ukazuje, že v místě poranění byla ohrožena celistvost vaskulatury.
4. Porušení funkce. To se projevuje v omezení mobility nebo neschopnosti odolat obvyklému zatížení.

Absolutní znaky:

1. Podivná, nepřirozená poloha kosti, její deformace.
2. Přítomnost mobility tam, kde nikdy nebyla.
3. Přítomnost krepitace (vzduchových bublin) pod kůží.
4. Při otevřeném zlomenině pouhým okem je viditelné poškození kůže a fragmenty kostí.

Takže bez použití složité technologie může určit přítomnost a vzhled zlomeniny.

Zlomenina kostí horní končetiny

PMP s zlomeninami předloktí má dát končetině správnou polohu a připevnit ji ke kufru. Chcete-li tak učinit, musíte ohýbat ruku na lokte, abyste získali pravý úhel a stiskněte dlaň na hrudi oběti. Chcete-li pneumatiku aplikovat, zvolte si kartáčem materiál, který je delší než předloktí. Připevňuje se na končetiny v prezentované pozici, pak je rameno zavěšené na bandáž, což je kus tkáně, spojený kroužkem a vrhaný přes krk, aby se vyloučilo možné zatížení.

Zlomenina ramene vyžaduje trochu jinou taktiku. Poloha končetiny je také dána pod úhlem 90 stupňů, ale jsou aplikovány dvě pneumatiky:

• Mimo rameno tak, aby kleslo pod loket;
• Na vnitřní ploše ramena od axilky až po ulnar.

Pneumatiky jsou nejprve bandážovány odděleně a pak se upevňují dohromady. Ruka musí být také zavěšena na popruhu, šátku nebo na nějakém kusu látky, která je po ruce. K transportu oběti do nemocnice potřebujete pouze sedět.

Zlomenina kostí dolní končetiny

Chcete-li PMP zajistit pro zlomeniny nohou, je třeba vyzdvihnout velké množství dlouhých a širokých pneumatik (desky, kolíky atd.). Při imobilizaci končetiny zlomeninou kyčelního kloubu by první pneumatika měla jít ven, horní konec spočívající v jamce podpaží a druhý - dosáhnout nohy. Druhá pneumatika jde z rozkroku na nohu, poněkud vyčnívající. Každá z nich je bandážována samostatně a pak společně.

Není-li pro pneumatiku žádný materiál, pak může být zraněná končetina navázána na neporušenou nohu.

Zlomenina spodní nohy vyžaduje stejnou fixaci jako zlomeninu stehna. V nemocnici je oběť doručena pouze vleže.

Zlomeniny žeber a čelistí

Vzhledem k tomu, že není nic, co je opraví zlomeným žebrem, pak se na hrudník aplikuje těsné bandážní obvaz. Doporučuje se oběti dýchat výhradně pomocí břišních svalů bez naplnění hrudníku. Pokud obvazy nestačí, můžete použít kusy látky nebo šály. Je důležité, aby člověk v žádném případě neležel, protože akutní úlomky žeber mohou poškodit plíce, srdce a propíchnout membránu.

Zlomenina čelisti je nejčastěji výsledkem boje nebo pádu. Proto je rozumné předpokládat, že oběť má mozkové příhody. První pomoc v tomto případě je pokrýt ústa člověka, dát mu analgetikum a fixovat čelist bandáží, vázat její konce na vrchol. Hlavní věc je sledovat polohu jazyka tak, aby nezabránila dýchacích cest. Pokud je oběť v bezvědomí, musí být položena na bok nebo dole. Imobilizace transportu zlomenin hlavy by měla být ve vodorovném stavu. To pomůže zabránit načítání poškozených kostí a zabrání zadření.

První pomoc s otevřenou zlomeninou

PMP s otevřenou zlomeninou by měla být poskytnuta co nejdříve. V takové situaci se významně zvyšuje riziko komplikací, jako je bolestivý šok, kolaps, masivní krvácení.

Proto je algoritmus akcí:

1. Ověřte oběť a zhodnoťte její stav.
2. Dejte mu anestetikum, aby se zabránilo traumatickému šoku.
3. Ošetřete pokožku kolem rány roztokem peroxidu, jódu nebo jakéhokoli jiného antiseptického přípravku.
4. Sterilní gázová ubrousek jemně vypouští dno a okraje rány.
5. Několikrát složil sterilní obvaz, který má na sobě ranu, ale netiskněte.
6. Provádějte imobilizaci z improvizovaných prostředků.
7. Nedělejte fragmenty žádným způsobem!
8. Zavolejte sanitku.

PMP s uzavřenou zlomeninou bude mít obdobné stupně, s výjimkou těch bodů, kde se říká o léčbě ran.

Imobilizace

Imobilizace je znehybnění poškozené části těla. Je nezbytně nutná při zlomeninách kostí a kloubů, prasknutí nervových a svalových vláken, popálenin. Kvůli bolesti může pacient vyvolat náhlé pohyby, které mohou zhoršit jeho zranění.

Zabezpečení přepravy spočívá v tom, že je oběť přemístěna do nemocnice. Vzhledem k tomu, že během pohybu je určité třástění nevyhnutelné, dobrá fixace pacienta umožňuje vyhnout se zhoršení situace.

Existují pravidla, která umožňují, aby vyhovění používání pneumatiky pro zraněné prošlo nejméně bolestivé.

1. Pneumatika by měla být dostatečně velká, aby zajistila spojení nad a pod místem zlomeniny. A pokud je stehno poškozeno, je celá noha imobilizována.
2. Pneumatika se vytváří buď na zdravé končetině oběti, nebo na sebe, aby nezpůsobila pacientovi další nepříjemnosti.
3. Překrytí pneumatiky se provádí na oděvu, aby nedošlo k infekci rány.
4. Aby se zabránilo odlehčení v místech, kde je koska blízko k pokožce, je pod pneumatikou umístěn měkký materiál.
5. Pneumatika není pevně upevněna ze strany, kde vyčnívá zlomená kosti, protože je přísně zakázáno ji řídit před příchodem do nemocnice.

Druhy zdravotnických pneumatik

Lékařský autobus může mít několik úprav, v závislosti na účelu jeho použití. Existují protetické pneumatiky, které drží postiženou oblast v jedné poloze a nahrazují chybějící část kosti.

Existují následující typy imobilizačních pneumatik:

• Cramerova pneumatika je mřížka z jemného drátu, který je pokryt zhora několika vrstvami obvazu nebo měkké tkaniny. Jatečně upravená těla může mít libovolný tvar, který je nezbytný v konkrétním případě, což je univerzální.
• Pneumatika Dieterichů se skládá ze dvou dřevěných prken s otvory, které jsou v nich vyvrtány a jsou taženy pásy nebo tkaninou. Další sada obsahuje malou plochou pouzdro, která je zasunutá do otvoru a upevňuje pneumatiku na požadovanou úroveň.
• Pneumatická zdravotní pneumatika je uzavřená komora, uvnitř které je položena poškozená končetina. Potom je mezi stěnami stlačen vzduch a část těla je pevně upevněna.
• Shantzova pneumatika je límcem fixačním prostředkem, který se používá při onemocnění páteře a také při prevenci posunu krčních obratlů během poranění zad.

Primordiální krvácení s krvácením

Krvácení je důsledkem porušení integrity stěny cévy. Může být vnější nebo vnitřní, arteriální, žilní nebo kapilární. Schopnost zastavit krev je nezbytná pro lidské přežití.

PMP s krvácením znamená dodržování určitých pravidel.

1. Umytí krvácející rány je nutné jen v případě, že v ní nebo jí jsou žíravé nebo jedovaté látky. V případě jiných nečistot (písek, kov, zemina) vypláchnout poškozenou oblast vodou.
2. Nemávejte vůbec žádné rány. Tím se zabrání hojení.
3. Kůže kolem rány je mechanicky vyčištěna a ošetřena antiseptickým roztokem.
4. Nedotýkejte se otevřené rány rukou ani nevyčistěte krevní sraženiny, protože tyto krevní sraženiny omezují krvácení.
5. Odstraňte cizí tělo z rány pouze lékařem!
6. Po použití turnaju okamžitě zavolejte sanitku.

Překrývající se obvaz

Obvaz se aplikuje přímo na ránu. Chcete-li to provést, použijte sterilní obvaz nebo čistou látku. Pokud pochybujete o sterilitě materiálu, je lepší ji kapat jódem, takže skvrna je víc než rána. Na horní straně tkaniny vložte váleček obvazu nebo vaty a pevně ji zapíchněte. Při správné aplikaci obvazu se krvácení zastaví a není mokré.

• Pozor: když je zlomenina otevřená a vyčnívající kost je těsně obepnutá a kost je zakázáno! Stačí stačit obvaz!

Překrývání postroje nebo zkroucení

Hemostatická krvácení se může stát pomocnou látkou v boji proti krvácení a zhoršuje závažnost stavu oběti. Tato manipulace se uchýlí pouze k případům velmi těžkého krvácení, které nelze zastavit jinými způsoby.

Pokud nemáte po ruce gumový kufřík, provede se běžná tenká hadice. Aby nedošlo ke ztuhnutí pokožky, můžete se otočit na oblečení (rukáv nebo nohavici) nebo položit kus jakékoliv husté látky. Konec je několikanásobně navinut, takže se oblouky navzájem nepřekrývají, ale mezi nimi ani žádné mezery. První je nejslabší a s každým dalším je nutné silněji utáhnout. Hemostatická šňůra může být svázána, když se krev přestane pohybovat. Ujistěte se, že zaznamenáte čas nasazení popruhů a upevněte je na prominentním místě. V teplé sezóně si můžete udržet to až na dvě hodiny, a v chladném - jen hodinu.