Prepatelární bursitida kolenního kloubu: příznaky a léčba

Bursitida je onemocnění, při kterém se periartikulární vak oheňuje. Tato patologie se vyskytuje v kolenních a kolenních kloubech. Ze všech typů periartikulárního zánětu, nejběžnější předpřirozené bursitidy kolenního kloubu. Tato nemoc je častá u lidí, kteří se aktivně účastní sportu po zranění.

Prepatelární burzititida: co je to?

V horní části kolenního kloubu je předplatilární periartikulární vak (pre-patellar bursa). Je umístěn nad kolenem. Bursa je naplněna kapalinou, která podporuje volné posunování a chrání spáru před nadměrným třením. Zánět tohoto vaku se nazývá prepatelární burzititida. Jak se to projevuje?

V Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 je prepathelová burzititida uvedena pod kódem M70.4. Při takovém onemocnění je přirozený pohyb tekutiny v periartikulárním vaku narušen. Formuje exsudát - tekutinu uvolněnou z krevních cév během zánětu. V kapalném obsahu se může dostat infekce, která přispívá k zánětlivému procesu.

Imunitní systém začíná bojovat proti infekcím, velký počet lymfocytů je poslán na místo zánětu - ochranné buňky těla. Příliv lymfy způsobuje edém, který je jedním z hlavních příznaků pre-patelární bursitidy kolenního kloubu. Fotografie zobrazená výše ukazuje, jak silně může být opuch kolena. Kvůli tlaku lymfy na sousedních tkáních a kořenech nervů dochází k bolesti v koleni. Časem se v oblasti kloubů může vytvářet vyčerpání, takže bursitida je na začátku jejího vývoje lépe ošetřitelná.

Proč se vyskytuje bursitida prepathelu?

Nejčastěji je zánět periartikulárního vaku způsoben ostrým kolenním zdvihem na tvrdém povrchu. Lidé s aktivním životním stylem jsou vystaveni riziku vzniku prepathelové burzititidy. Ale to není jediná příčina zánětu v intraartikulárním sáčku. Mohou být identifikovány následující příčiny bursitidy:

• Časté modřiny kolena;
• Procházení a stojící na kolenou během práce (například bursitida je častá u pokrývačů, čističů parketových podlah, čističů koberců, instalatérů);
• Přímá infekce v kloubu skrz škrábance a rány;
• Infekční onemocnění - brucelóza, tuberkulóza, kapavka, syfilis (tyto patologie jsou komplikovány hnisem uvnitř burzy);
• Metabolické poruchy (diabetes, obezita, dna);
• Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus).

Ale bez ohledu na příčinu zánětu se po poranění kolena objevují příznaky bursitidy. Někdy to může být menší modřina, ale i lehké zranění může vyvolat vznik zánětu. Pokud má pacient předpatelární burzititidu kolenního kloubu, symptomy a léčba závisí na formě onemocnění a na přítomnosti infekčního procesu.

Známky akutní nemoci

Akutní pre-patelární bursitida nastává neočekávaně, příznaky rostou po několik dní. Nemoc je charakterizován následujícími projevy:

• V nasolennoy poháru je ostrá bolest. Člověk nemůže zůstat na kolenou, jakýkoli dotek do oblasti zánětu způsobuje bolestivé pocity.
• V oblasti patelu se vyskytuje silný edém se zčervenání kůže.
• Pohyb postiženého kloubu je omezen.
• Teplota těla stoupá, dochází k celkovému neklidu.
• Bolest se zvyšuje, když se vyšetří oblast zánětu.

Symptomy chronického onemocnění

Při absenci odpovídající léčby se akutní bursitida stává chronickou. Chronizace zánětlivého procesu může nastat s prodlouženým tlakem na kolenní kloub a u starších osob. Klinické příznaky zánětu se mírně mění. Bolest, zarudnutí a otok kolenního kloubu jsou stále přítomny. Stávají se tlustšími než stěna burzální, z toho důvodu může být oblast kloubu několikrát větší. V patele je pocit hrudky v důsledku tvorby vrásek na stěně periartikulárního vaku.

Symptomy hnisavé burzititidy

Pokud intraartikulární pytel dostane infekci, pak je uvnitř burzy hnojení. Symptomy onemocnění jsou mnohem těžší.

• Teplota prudce stoupá, celková pohoda pacienta se zhoršuje.
• Kůže v oblasti kloubů se zahřeje na dotek, vyskytuje se zarudnutí.
• V kloubu je bolest a zvlnění.

Jaké jsou důsledky burzititidy?

Festering prepathel bursitis vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se absces může rozšířit do jiných tkání nebo se prolomit samostatně. To vede ke komplikacím:

• Pokud se absces přeruší do cévy, může dojít k otravě krve - sepse.
• Při šíření zánětu a nadýchání na blízké kosti se může začít s osteomyelitidou.
• Pokud se hnisavý zánět šíří do okolních tkání a lymfatických uzlin, objeví se flegmony a lymfadenitida.
• Hnůj obsah může vstoupit do burzy přímo do kloubu. Pak existuje silná forma hnisavé artritidy.
• Na kůži se tvoří fistuly. Jedná se o kanály s purulentním obsahem, které se objevují po samostatném průchodu abscesu v semináři.
• Při prodloužené pre-patelární bursitidě kolena může úd trochu ztrácet motorickou funkci.

Jak se bursitida vyskytuje v dětství

Malé děti nejsou náchylné k prepaterální burzititidě. Jejich váha je příliš malá a když dítě padá na kolena, tak se rána ukáže jako nevýznamná. Děti do jednoho roku zřídka onemocní infekční bursitidou, protože každé dítě má imunitu přenášené od své matky. Možným způsobem bursitidy u dětí jsou zranění a zlomeniny kolen. Dítě má však obvykle pružné kosti a zlomeniny rychle rostou společně. Bursitida může začít u malých dětí pouze tehdy, když byla pomůcka s zlomeninou kolena dána příliš pozdě.

Ale adolescenti často dostávají burzititidu. Často zánět burzy je pozorován u chlapců pubertálního věku, kteří mají rádi aktivní životní styl a intenzivně se zabývají sporty. Nejčastěji se to stane po zranění během tréninku. Existuje další příčina adolescentní bursitidy. V pubertálním období děti rychle rostou. Někdy růst kloubů zaostává za celkovým růstem těla. A potom dospívající mají problémy se spárou, včetně bursitidy kolenního kloubu.

Diagnostika onemocnění

Obvykle diagnóza nepředstavuje pro lékaře potíže kvůli charakteristickému obrazu onemocnění. Otoky a zarudnutí v patelu jsou patrné i po externím vyšetření. Někdy je však nutno rozlišit předpateřskou bursitidu od jiných nemocí a zranění v oblasti kloubů: artróza, synovitida, osteomyelitida, prasknutí šlachy. Pak lékař určí další metody vyšetření:

• Rentgenové vyšetření kolena;
• Ultrazvuk kolenního kloubu;
• MRI;
• Puncture burza za účelem zkoumání kloubní tekutiny.

To pomůže posoudit stav periartikulárního vaku, okolních tkání a kostí, aby bylo možné diagnostikovat a předepisovat léčbu podle výsledků studií.

Jak léčit neinfekční bursitidu?

Léčba pre-patelární burzitídy neinfekčního původu je zpravidla konzervativní. Punkce se provádí pouze tehdy, když je na burze po krvácení hodně krve. Potřeba tohoto postupu by měla rozhodnout ošetřující lékař, protože existuje malé riziko infekce.

V první fázi je nutné zajistit mír pro nemocnou končetinu. Oblast kloubu je těsně obepnuta bandáží, v případě potřeby jsou aplikovány komprese. Bolest je předepsaná analgetika. Při silné bolesti se podává "prednisolon" do společného vaku. Léčba akutní bursitidy trvá asi 7-10 dní.

Jak zacházet s chronickou bursitidou kolena?

Při léčbě prepatelarální burzititidy kolenního kloubu jsou předepsány chronické protizánětlivé nesteroidní přípravky: "Diclofenac", "Naise", "Nimesil", "Ibuprofen".

Aplikujte procedury fyzioterapie:

• Masáže;
• Elektroforéza;
• Cvičební terapie;
• Magnetoterapie;
• Ultrazvuková terapie;
• Laserová léčba.

Pokud se na burze akumuluje zánětlivý exsudát, provede se punkce.

Léčba hnisavé burzititidy

Pokud je bursitida infekčního původu a horečka již nastala, vypusťte dutinu. Hustá jehla je propíchnuta a vyčerpává purulentní obsah. Dutina periartikulárního vaku se promyje roztoky antibiotik a antiseptik. Po tomto postupu se končetina pacienta uklidní.

Přiřaďte kurzu antibakteriálních látek s širokým spektrem účinku. Doba trvání léčby antibiotiky je přibližně 1-3 týdny. Spolu s antibakteriálními léky předepisuje lékař glukokortikosteroidy. Pokud je pacient narušen známkami intoxikace organismu (bolesti hlavy, nauzea, zvracení, teplota), pak kapky jsou umístěny s roztoky chloridu sodného, "Perftoran", "Ringer". Po odstranění hnisu se provádí léčba glukokortikoidy a fyzioterapie.

Provoz

Jedná se o radikální metodu operativního ošetření předpatelární bursitidy kolenního kloubu. Dělat řez a odstranit burzu je nutné v případě, že kvůli silné bolest člověk ztratí schopnost chodit a sloužit sám. To znamená, že stěny periartikulárního vaku jsou zesíleny, takže burza již nemůže dovolit kloubu klouzat. Po operaci pacient nosí speciální fixátor na koleni po dobu 3-5 dnů. Pak lékař předepíše kurz terapeutické tělesné výchovy. Obvykle po operaci se člověk vrátí do obvyklého způsobu života během měsíce. Po 2-3 měsících se můžete spolehnout na nemocné koleno.

Lidové metody léčby bursitidy

Domácí ošetření lze použít jako bursitidu jako další terapii. Před použitím tradičního léku byste se měli poradit se svým lékařem. Při burzititidě mohou pomoci komprese ze zeleniny. Je vhodné střídat komprese z brambor, řepy a zelí. Zelenina musí být aplikována na bolestivý kloub v noci. V první noci se na břiše položí několik nakrájených surových brambor, které jsou pokryté potravinářským filmem a bandážovány. Druhou noc je třeba postup opakovat s červenou řepou a třetí - se zelím.

Do vařící vody můžete přidat odvar z jehličnatých jehlic, kužely a větví. Veškeré přísady je třeba vařit 30 minut ve vodě a potom vylupovat vývar po dobu 24 hodin. Hotový extrakt by měl být hnědý. Byl přidán do vody a lázeň byla odebrána po dobu 20 minut. Bude to trvat asi 1,5 litru extraktu. Pokud je burzititida užitečná pro použití ve směsi propolisu a másla. Je nutno komponenty smíchat do stejných částí. Přípravek je užíván 1 čajovou lžičku třikrát denně. Je lepší užívat přípravek z propolisu 1 hodinu před jídlem.

Jak zabránit nemoci?

Abyste zabránili vzniku prepatelární burzititidy, musíte chránit koleno před nadměrným zatížením a zraněním. Zvlášť se týká těch, kteří se aktivně zabývají sporty. Každé trénink musí začít s zahřátím. Pokud při sportovních aktivitách hrozí nebezpečí poranění kolena, je nutné chránit spoj se speciálními zařízeními (kolenní podložky). To pomůže vyhnout se vážným zraněním a komplikacím ve formě prepatelární burzititidy. Na výše uvedené fotografii vidíte jedno z těchto ochranných zařízení pro koleno. V případě poškození kůže je nutné co nejdříve ošetřit rány a oděry dezinfekčními prostředky a aplikovat obvazy. To pomůže zabránit infekci do periartikulárního vaku. Pouze opatrný postoj ke kloubům a včasná léčba zranění pomůže předejít burzititidě.