Revmatoidní artritida: Příznaky, diagnostika, léčba pomocí léků u dětí a dospělých

Chronický zánět pojivové tkáně, která postihuje klouby se nazývá revmatoidní artritida. Symptomy, bude diagnostika a léčení tohoto onemocnění je popsáno v materiálech tohoto článku.

Co je to revmatoidní artritida?

To je docela vážné onemocnění, které jen pár let může proměnit zcela zdravého člověka ve slabém neplatné. Je známo, že revmatoidní artritida kategorie zařazen jako autoimunitních onemocnění. On vyvinul jednoduché schéma. Různé typy bílých krvinek v důsledku působení určitých faktorů začínají rychle zničení struktury vlastních kloubů. Bobtnají, a po určité době existuje eroze. V menší míře vliv na šlachy a vazy. Sam chrupavka je zcela zničen.

Patologie se vyznačuje chronickou progresivní zánětem synoviální membrány. Ve většině případů tento proces platí i pro nohy, kolena, kyčle a klouby na rukou. Jak nemoc postupuje kosti postižené chrupavky a klouby zdeformovat. V závažných systémových projevů je možné při současném porážkou cév, kůže, svalů a srdce.

historické informace

Tato choroba revmatoidní artritida je známé již od starověku. RHEUMA přeloženo z řečtiny znamená „tok“. Důvody pro použití termínu, existuje několik verzí. Někteří vědci se domnívají, že nemoci spojené s uplynutím hlenu, které se postupně hromadí v mozku. Jiní vysvětlují svůj výklad charakteru bolesti, vyskytující se při každém útoku. Postupem času se ukázalo, že nic a nikde artritida neteče, ale rozhodl se držet jméno.

Toto onemocnění postihuje nejvíce zachovalých částí lidského těla - kostí. Během archeologických výzkumů sídlišť vědců našel charakteristické revmatoidní artritidy tlaku na kosterních pozůstatků. V lékařských příručkách najdete několik jmen onemocnění: chronické infekční revmatismus, artritida deformans, znetvořující nemocí, ale je to jméno se drželo.

Za prvé, pojem „revmatická artritida“ byla navržena v roce 1858 A. Garro rok. Nicméně, podrobný popis tohoto onemocnění byl popsán již v roce 1800 m Augustine Bove. Byl to jeden z typů dny v úvahu. V roce 1892, Harry představil jasný rozdíl mezi těmito dvěma pojmy.

Příčiny revmatoidní artritidy

Pokud víte, že důvody pro rozvoj revmatoidní artritida, diagnostiku, léčbu a prevenci obvykle nezpůsobí příliš velké potíže. Navíc tyto informace mohou zabránit dalšímu progresi onemocnění s určitou pravděpodobností. Její prevence, jako pravidlo, je založen na eliminaci působení provokujících faktorů.

Etiologie tohoto onemocnění není dosud plně objasněn. Odborníci určila řadu faktorů, které spolu mohou vyvolat rozvoj nemoci. Hlavní roli zde hraje dědičnou predispozicí. Za normálních okolností, leukocyty musí zabít cizí prvky. Ty zahrnují bakterie, viry, rakovinné buňky. Je-li závada v imunitním systému těla na genetické úrovni, bílé krvinky postupně ztrácejí schopnost rozpoznat „dobré“ a „špatné“ prvky. Na druhé straně, se mění v genech, které jsou zodpovědné za provoz určitých typů leukocytů, což vede k narušení poměru buněk. Tím se spustí zánětlivý proces, který není včas zastaví a stává chronickou. Tak se postupně vyvíjí revmatoidní artritidy. Příznaky, diagnostika a léčba - několik otázek, které by měl každý vědět osoby s rizikem výskytu tohoto onemocnění.

Na blízké příbuzné se přenášených není nemoc sama o sobě, a náchylnost k narušení imunitního systému, jak bylo popsáno výše. To může být realizována v podobě nemoci. Pravděpodobnost výskytu revmatoidní artritidy závisí na stupni příbuzenství, stejně jako vlivu některých faktorů v průběhu života. Mezi ně patří:

• Kouření. Spojení mezi touto závislostí a artritida, vědci si všimli, v 70-tých letech minulého století. Kouření více než 25 cigaret denně (nad 20 let) za dlouhou dobu zvyšuje riziko onemocnění. Složky tabákového kouře vliv na imunitní buňky, což vede k druhé zahájit produkci autoprotilátek.
• Pohlaví a věk. Je dokázáno, že reálná sex jsou náchylnější k revmatoidní artritidy. Nemoc může vyjadřovat v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje kolem 40-50 let.
• Infekci. Pacienti s revmatoidní artritidou si všimnout, zhoršení onemocnění po poslední době prochází SARS.
• Hormonální poruchy. Vědci ukázali, že perorální antikoncepce významně snižuje výskyt revmatoidní artritidy. Těhotenství u žen s touto diagnózou často způsobuje remisi a práce, naopak přispívají ke zhoršení.

Pod vlivem těchto buněk imunitního systému popsané faktory začnou napadat skořápky spojovacích prvků, což vyvolává zánět je. Kůže v postižené oblasti zahřát a bolestivé. Negativní účinky na buňky imunitního systému, se vztahuje i na cévy, což vysvětluje extraartikulární projevy tohoto onemocnění.

klinický obraz

U jiných patologií podobnou povahu nelze zaměňovat klasické revmatoidní artritidy. První příznaky onemocnění se začínají objevovat během několika týdnů, dokud se zánět není zřejmé. Zpočátku se choroba postihuje ukazováčkem a prostředníčkem ruky. V tomto případě dochází k zánětu a tam je mírný otok v metakarpofalangeálních kloubů. Jsou umístěny na spodní části prstů. Charakteristickým příznakem onemocnění je současná destrukce kloubů na straně druhé. Syndrom bolesti může dojít z několika měsíců až jednoho roku. Toto nepohodlí se obvykle vyskytuje v ranních hodinách a trvá až do poledne, a pak jde do poklesu. Po práci nebo cvičení průchody bolesti.

Souběžně s patologického procesu spojování malých kloubů nohy, které jsou umístěny na spodní části prstů. Pacienti hlášeny bolesti pod polštářky při stisku. Vzhledem k tomu, progrese onemocnění zánět všech větších kusů (kotník, koleno a rameno).

Mezi další příznaky patří revmatoidní uzlíky a syndrom ranní ztuhlost. Pacienti říkají, že nepříjemné pocity se objeví po spánku. Takzvané revmatoidní uzlíky jsou vytvořeny v oblasti těsně pod kolenem, na nohou a rukou. V kontextu jsou prezentovány s akumulací buněk imunitního systému, které obklopují místo mrtvé tkáně.

U některých pacientů, klinický obraz je doplněn o zhoršení celkového stavu. Teplota stoupne, spánek a chuť k jídlu. Revmatoidní artritida prstů v pokročilé fázi, vyznačující se tím deformace kartáčů. Tento stav je doprovázen tzv ulnární odchylky, pohyblivost kloubů se postupně snižuje. Když vstoupil do zánětlivého procesu obratlů kloubů, což způsobuje silnou bolest v krku a šíje.

stádium onemocnění

Identifikovat několik kritéria, podle kterých lze přesně zařadit etapu revmatoidní artritidy. Nejvíce informativní jsou ty, které jsou založeny na výsledcích rentgeny.

Jsou rozděleny do čtyř kategorií:

• V počáteční fázi, první rozeznatelné známky poklesu hustoty kostí. To je jediným projevem nemoci, která může být stanovena pomocí rentgenových snímků. Měkké tkáně jsou postupně zhutní. Někdy kost lze rozlišit světlé oblasti. Tato tzv cysty. Jsou-li zúžit společné prostory, můžete mluvit o rychlém rozvoji nemoci a brzy svůj přechod do další fáze. Charakteristickým rysem této fázi nemoci je prodlouženo o bez zjevných klinických příznaků. Pacient nemusí všimnout zdravotní problémy, takže se nemusíte spěchat jít k lékaři.
• Druhá fáze je charakterizována další rozvoj patologického procesu a zapojení v kostech. První, kdo trpí v rukou zóny loktů a zápěstí. Pokud je eroze lokalizován v blízkosti chrupavky v této oblasti je omezená pohyblivost. V tomto případě se tkáň chrupavky sama o sobě může zůstat beze změny, ale svaly jsou již začíná atrofie. Bursa stávají oteklé a mírně zanícené. Pacienti v akutní obvykle stěžují na bolesti.
• U revmatoidní artritidy, třetí etapa na obrázku dohledat svalovou atrofii a deformaci kloubu. Pokud ložiska soli pozorovány v počátečním stadiu nemoci, je jasně rozlišitelné kalcifikace na rentgenu.
• Ve čtvrté fázi se stává kostních poruch. Na rentgenovém snímku je zřejmé, osteoporózy, více eroze a cysty. Spoj je zcela deformovány a atrofovaly svaly kolem něj.

Staging revmatoidní artritidy umožňuje zvolit nejúčinnější léčbu, a aby se předešlo případným komplikacím.

lékařské vyšetření

Revmatoidní artritida je zařazen v kategorii chronických onemocnění neznámé etiologie, takže jeho detekce je často obtížné. V roce 1997 American College of Rheumatology navrhla několik kritérií pro diagnostiku této patologie, které zůstávají relevantní k tomuto dni. Se čtyřmi ze sedmi položek ze seznamu příznaků diagnózu lze považovat za spolehlivé.

1. Ranní ztuhlost.
2. Revmatoidní uzlíky.
3. Porazit více než tři klouby.
4. Pozitivní revmatoidní faktor.
5. Porážka zápěstí.
6. Rentgenové změny.
7. Symetrické kloubní onemocnění.

Bohužel, výše uvedené příznaky mohou být detekovány pouze v pozdějších stádiích vývoje onemocnění. To je důvod, proč v případě ranní ztuhlost a bolesti v kloubech muset jít do nemocnice. Pokud diagnostikována revmatoidní artritidu, symptomy, diagnózu, léčbu a preventivní opatření tohoto onemocnění by měly být známy do každého lékaře.

Pro potvrzení definitivní diagnózy pacienta, předepsat povinné rentgeny rukou a nohou, krevní test pro detekci revmatoidní faktor a vyhodnocení ESR. Po vyšetření, lékař zvolí vhodnou léčbu. Obvykle je složitý a skládá se z několika etap. V každém provedení popisují níže.

základní terapie

Eliminovat „základ nemoci“ se používá základní léčbu revmatoidní artritidy. Léky předepsané lékařem, neodstraňují bolest a jiné příznaky tohoto onemocnění. Jsou navrženy tak, aby přerušit další vývoj onemocnění. Pozitivní účinek léků patrný až po několika měsících léčby.

Zlaté přípravky pro tlumení této nákazy byly použity na téměř sto let. Jejich působení je zvláště účinná v časných stádiích onemocnění s těžkými bolestmi v kloubech a revmatoidních uzlíků. Mezi možné nežádoucí účinky patří výskyt „zlatého“ dermatitidy a mukositidy.

Imunosupresivní léčiva jsou také široce používány v léčbě ( „MTX“, „Azathioprin“). Tyto léky na revmatoidní artritidy jsou zaměřeny na umělé potlačení obranyschopnost organismu. Vzhledem k tomu, že byly pořízeny před rakovinou, mnozí se obávají, aby jejich použití. Nicméně, toto je falešný strach. Pro léčbu artritidy za použití nižší dávky, tak vedlejší účinky jsou velmi vzácné.

V některých případech, pacienti jsou předepsané sulfonamidy. Tato antibakteriální léky, které inhibují růst patogenních organismů. Pravděpodobnost výskytu nežádoucích příhod je velmi nízká. Jejich účinnost je mírně nižší ve srovnání s imunosupresiv a zlatem. Pozitivní dynamika terapeutika u pacientů s diagnózou „revmatoidní artritidy prstů“, pozorované po šesti měsících takového léčení.

protizánětlivá léčiva

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) mají analgetický a antipyretický účinek ( „meloxikam“ „Diclofenac“). Jsou předepsané pro akutní bolesti v kloubech. Tyto léky výrazně zlepšit stav pacienta. Je třeba přestat užívat je jako nemoc okamžitě vrátil. NSA nejsou schopny zcela překonat nemoc, odstraňují jen nepříjemné příznaky. Téměř všechny léky mají kontraindikace, takže před zahájením průběh léčby se doporučuje poradit se s lékařem.

Selektivní léky na revmatoidní artritidy se používají není to tak dávno. To je nové slovo v moderní lékařské praxe. Takové léky jsou navrženy tak, aby výrazně snížit počet nežádoucích účinků, protože působí výhradně v místě zánětu a nemají vliv na ostatní orgánové systémy. Selektivní léky selektivně inhibují produkci zánětlivých činidel v kloubní chrupavky. Drogy jsou vhodné k použití. Případné nedostatky by mělo být poznamenáno, vliv na zvýšení krevního srážení. Toto, podle pořadí, může způsobit srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici.

Kortikosteroidy ( „prednisolon“, „Dexamethason“) se používají k boji proti revmatoidní artritidy. Tato hormonální léky, jejichž cílem je snížit bolest a ranní ztuhlost kloubů. Poměr lékařů k otázce užívání kortikosteroidů nejednoznačné. Někteří mají tendenci být používán k léčbě nemocí hormony, jiné - proti. Nedávná vysvětlit své názory řadu vedlejších účinků. Hormony, kromě celkového dopadu na těle, může zvýšit hladinu cukru v krvi, snížení imunitní systém, způsobují vysoký krevní tlak. To je důvod, proč před předepsáním léčby, lékař zvážit „výhody“ a „nevýhody“.

Lokální léčba revmatoidní artritidy

Přípravky popsané výše nejsou vhodné pro všechny pacienty. V některých zemích je výstřednost části složek, jiní nepozorují příznivý terapeutický účinek. Proto v některých případech lékaři se obracejí na lokální léčbu.

Během chronického onemocnění pomocí laserového záření. Tato terapie poskytuje mírné protizánětlivý účinek. Přibližně 80% pacientů zaznamenal zlepšení celkového stavu.

Další možností léčby je kryoterapie. V průběhu řízení, specialista postihuje hluboké chlazení postižených kloubů. Kryoterapie je naprosto neškodný a nemá žádné kontraindikace.

Používání masti a krémy různých poskytuje pouze dočasnou úlevu. Jde o to, že kůže nemá chybět více než 7% aktivních složek. To nestačí, aby se získala stabilní terapeutického účinku. Navzdory širokému spektru výhod léčby mastí, za jejich pomoc při mimořádných okolností.

fyzioterapie

Po odstranění akutní formy nemoci mohou být použity masáže, jakož i jiné metody fyzioterapie. Problém je v tom, že tato léčba má povzbuzující účinky a pomáhá snižovat lokální zánět. Tyto terapie zlepšení průtoku krve do postižených kloubů a současně zvýšit jejich mobilitu. V lékařské praxi se dnes aktivně použit parafín, UHF, fonoforézy, stejně jako infračervené záření.

správné výživy

Dodržování přísné stravy je indikováno u pacientů s diagnózou revmatoidní artritidy. Symptomy, diagnóza a průběh této nemoci mohou určit její příčinu. Bez ohledu na tyto faktory je však úprava stravy nabízena všem pacientům.

Lékaři věří, že některé přípravky přispívají k rozvoji zánětlivých procesů v tkáních. Patří sem vepřové maso, všechny citrusy, pšenice a žito, mléčné výrobky a kukuřice. Lékaři doporučují jíst více ryb, perličkový jehněčí a kaštanovou kaši, kuřecí vejce. Zvláštní místo ve stravě by mělo patřit k ovoce a zelenině bohaté na vitamíny. Po celou dobu terapie se doporučuje vyloučit mastné a smažené potraviny. Potraviny by měly být vařeny a často jíst v malých porcích. Spolu s farmakoterapií má změna obvyklé stravy pozitivní vliv na dynamiku zotavení.

Juvenilní revmatoidní artritida

Symptomy, léčba, diagnóza u tohoto dítěte se prakticky neodlišují od průběhu a terapie dospělých pacientů. Reumatoidní artritida mladistvého typu se vyznačuje rychlým vývojem. Pro každých 100 tisíc dětí se toto onemocnění objeví u každých 15 pacientů.

Nemoc se vyskytuje hlavně až 16 let a může trvat několik let. Jeho vývoj je obvykle výsledkem různých vlivů, od virových infekcí až po zvýšené citlivost na určité environmentální faktory.

Hlavním příznakem revmatoidní artritidy u dětí je syndrom bolesti v jedné nebo ve stejné době několik kloubů. Při vyšetření je pozorována jejich deformace, která se zpočátku projevuje jako otok. Postupně se snižuje funkčnost kloubů. V některých případech se u malých pacientů zvyšují mízní uzliny a teplota se zvyšuje.

Terapie zahrnuje užívání NSAID ("Orthofen", "Brufen") v kombinaci se zlatými solemi a imunosupresivy. V neaktivním stádiu onemocnění se doporučuje léčba sanatorií u dětí, kde je možné pomocí různých zdravotních opatření normalizovat motorickou aktivitu.

Novorozenecká revmatoidní artritida by neměla být ignorována. Příznaky, léčba, diagnostika tohoto onemocnění u mladých pacientů vyžadují kvalifikovaný přístup. Pokud přijmete všechna potřebná léčebná opatření včas, abyste odstranili tuto onemocnění, můžete se vyhnout vzniku závažných komplikací. Kromě toho kvalitní léčba v počátečních stádiích neovlivňuje budoucí život malého pacienta.

Prevence

Mnoho pacientů má zájem o léčení revmatoidní artritidy. Tato diagnóza zní úžasně, ale neměli byste se ji bát. Bohužel neexistuje všeléko pro toto onemocnění. Jedná se o chronický proces, který často vyžaduje celoživotní terapii. Nejdůležitější je začít okamžitě.

Dnes odborníci z celého světa neustále hledají nové terapeutické metody, které nejsou doprovázeny vedlejšími účinky. Tento problém je zvláště důležitý pro ženy v situaci, která trpí revmatoidní artritidou. Koneckonců, v tomto případě je zakázáno užívat mnoho léků.

Mnozí se shodnou, že nejlepší léčbou jakékoli nemoci je její včasná prevence. K zajištění ochrany kloubů doporučují lékaři zdravý životní styl. To znamená eliminovat všechny špatné návyky, vyváženou výživu, dostatečnou fyzickou aktivitu. Ne poslední roli patří posilování imunity a boj proti nadměrné tělesné hmotnosti.

Nyní víte, jaké příznaky jsou doprovázeny revmatoidní artritidou. Symptomy, diagnóza, léčba onemocnění jsou několik vzájemně propojených otázek, které vyžadují výjimečně kvalifikovaný přístup. Revmatoidní artritida je klasifikována jako onemocnění s nepříznivou prognózou. Pokud přijmete všechna opatření k včasnému vyloučení zánětlivého procesu, dodržujte doporučení lékaře jasně, můžete patologii přenést do chronické formy.