Adrenální hyperplazie - co to je? Příznaky a léčba nemocí

Endokrinology ve své praxi se často potýkají s abnormalitami v ledvinách. Adrenální hyperplazie - co to je? Ledviny - párové varhany, nadledvinky se nachází přímo nad mající žláz tvar. Jsou vytvořeny nezbytné pro lidské tělo hormonů (adrenalin, noradrenalin, glukokortikoidy, a pohlaví). Hyperplazie poruší správné hormony, a to je doprovázeno různými symptomy.

Adrenální hyperplazie - co to je?

Když adrenální hyperplazie buněk tkáně párové žlázy postupně rozšiřuje, tělo je značně zvýšena ve velikosti, i když si zachovává svůj tvar. Nadledvinek medulární látka se skládá z a kůry.

Obvykle postihuje kůry nadledvin hyperplazie, tam se vyvíjí patologický proces. Různé nádor často diagnostikován v míše.

Projevuje se nemoc bez ohledu na věk u žen, mužů a dětí.

Kongenitální adrenální hyperplazie je nalezený v medicíně nejčastěji. Obvykle to nese dědičný, ale může dojít také v celé řadě některých nežádoucích domácích nebo vnějších faktorů. Jako související patologie je zjištěna u pacientů s Cushingovým syndromem (40% případů) syndromu. Tento syndrom je obvykle diagnostikováno ve středním a stáří.

Toto vážné patologie nelze zanedbat. Je-li hyperplazie narušena produkce hormonů potřebné. U žen se často způsobuje neplodnost. Existuje několik typů onemocnění: nodulární hyperplázie nadledvin, nodulární, difuzní, vrozené a mikronodulární a hyperplazie mediálních nohou. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen.

Příčiny nemoci

Způsobuje příznaky se objevují při adrenální hyperplazie u dětí, mužů a žen se bude lišit. Vše bude záviset na typu onemocnění. Hyperplazie odkazuje na jeden z druhů, může být idiopatická, solteryayuschey, mužnost.

Když je aktivní typ hypertenzní produkce androgenů a mineralokortikoidů, takový proces špatný vliv na renální cévy a očního pozadí, často vede k syndromu hypertenze.

Když typ solteryayuschem hyperplazie zvýšená produkce androgenu, tak tam je nedostatek dalších hormonů produkovaných kůry nadledvin. Přichází hyperkalemia nebo hypoglykémii. Hrozí nebezpečí, že tělo je dehydratovaná, jak zhubnout.

Když virilnoe typ hyperplazie tajemství androgenní superaktiven. Zevní genitál výrazně zvýšila ve velikosti, tam jsou akné, zvýšené ochlupení, svalstvo velmi vyvinutý ve velkých množstvích.

Především patologie začíná postupovat vzhledem ke zvýšenému vylučování steroidních hormonů. Získané forma onemocnění má řadu klíčových důvodů, proč vznikly:

• metabolická porucha;
• silné namáhání;
• Cushingova nemoc;

Kongenitální adrenální hyperplazie vzhledem k tomu, že ani v průběhu těhotenství, během těhotenství, funkční změny vyvíjet. Další možností - přenos choroby na genetické úrovni. Faktory způsobující manifestaci symptomů onemocnění: poruchu hypotalamu a hypofýzy abnormalit na genetické úrovni, vrozenou samostatnost kůru spárované žlázy, dědí z jejich předchůdců.

nodulární hyperplazie

Lékaři rozdělují progresi adrenální hyperplazie do několika skupin podle klinického obrazu, jakož i na typu toku.

Nodulární adrenální hyperplazie. Tato forma je dědičná. Nejčastěji diagnostikována u starších osob, se zhoršuje s časem. Při provádění diagnózy odhalila charakteristický rys - na kůře nadledvin uzlů vytvořených. Mohou být více (laločnatý konstrukce) a jediný, a to až do 4-5 cm. Vyvíjí Cushingův syndrom. Patologie je kvůli silnému stimulaci adrenokortikotropního hormonu, je syntetizován v hypofýze. Hlavní rysy nodulární hyperplazie s Cushingovým syndromem, patří:

• bolest hlavy;
• „Mouchy“ před očima;
• křeče;
• závratě;
• malátnost;
• přírůstek hmotnosti (především žaludku, krk, obličej);
• zvýšená chuť k jídlu;
• strie na kůži;
• akné;
• nadměrné ochlupení (u žen);
• chudé regenerace;
• hyperpigmentace;
• vysoký krevní tlak;
• časté zlomeniny;
• deprese.

difuzní hyperplazie

V této podobě hyperplazie prostaty nezměnil svůj tvar, nárůst je postupný. Ale zároveň vytvářejí uzlíky. Identifikovat typ onemocnění je obtížné. Ve standardním způsobu diagnostikování ultrazvuk žádný výsledek. Změny v těle se nacházejí pouze na MRI nebo CT. Často vyvinout hybridní formy, které se vyskytují, když se následující příznaky: adrenální hyperplazie u žen často vede ke zvýšení tělesné ochlupení, se projevuje záchvaty paniky, hypertenzi, obezitu. V některých oblastech je poškození glomerulární a rozvíjet bilaterální hyperplazie.

Patologie idiopatické aldosteronismem je založen na zvýšení sekrece aldosteronu. Když hyperplazie glomerulární zóna vykazuje následující příznaky: hypertenze, křeče, svalová slabost, omezení pohybu, tuhosti až k ochrnutí, žízeň, zvýšené vylučování moči, noční močení. Porušení způsobuje zvýšení hladiny draslíku, acidózy. Zvýšený krevní tlak je stále pozorováno.

Tvárné a kongenitální formy

Nodulární forma obvykle postupuje u dětí a dospívajících. To se může projevit v důsledku nesrovnalostí nebo funkce nadledvin v důsledku předávkování glukokortikoidy. Klíčové vlastnosti tvárné tvaru: nepravidelné tukové zásoby, svalovou atrofií, pigmentace kůže, příznaky diabetu, poškození nervů a kardiovaskulárního, osteoporózy. Pokud jsou zjištěny děti příznaky onemocnění v době, provedla hormonální léčbu, prognóza je příznivá. Zbytnění levé nadledviny - co to je? V tomto případě, hyperplazie není závislý na působení hormonů. Při klíčení nádorů je potřeba větší než 3 cm operace. Laparoskopie se používá, nebo v souladu s metodou Fedorov lyumbotomicheskim přístup do peritonea na levé straně.

Kongenitální adrenální hyperplazie (VDKN) diagnostikována častěji než jiné druhy. U kojenců nalezených při frekvenci 1 až 12 tisíc. V tomto stavu, dětské znatelné metabolických a vzhled. Existují tři hlavní formy (non-klasický, jednoduchý klasický, mužnost a solteryayuschaya.

Nejčastější formou je solteryayuschaya. Projevují u dívek to jak falešný germofroditizm, chlapci tmavá kůže kolem šourku, zvětšuje penis velikosti. U pacientů, vyznačující se tím, nízkým růstem a příznaky, jako je ospalost, nevolnost, letargie, nízký krevní tlak, dehydratace, nechutenství. Toto onemocnění je nutno ošetřit prvních dnech existence či případné smrti.

V klasické podobě, není výše uvedených příznaků, ale dochází ke zvýšení syntézy pohlavních mužských hormonů. Je-li onemocnění není léčeno, další problémy se vyskytují u žen v oblasti sexuálního a duševního zdraví.

Non-klasická forma se objeví u dospělých žen a mladistvých. Mezi hlavní stížnosti neplodnosti, poruchy menstruace, nadměrné ochlupení a akné.

Adrenální hyperplazie: obecné symptomy

Velmi často se stává, děti, muži a ženy pozorované vymazány formu nemoci, kdy neexistuje žádný výraznější symptomy, v těchto případech je obtížné diagnostikovat nemoc. Vrozená forma je definována u dětí již v prvním a druhém roce života.

V obecném, nadledvinek hyperplazie (co to je, jsme již vysvětlili) má tyto hlavní příznaky:

• nestabilní krevní tlak (nízké nebo vysoké);
• Tempo pokroku diabetes mellitus;
• zvýšení tělesné hmotnosti;
• projevy osteoporózy;
• necitlivost svalů, jejich následné atrofie;
• Ženy jsou „měsíc podobný tváří“;
• poruchy paměti;
• nervové poruchy;
• pigmentace;
• strie na kůži;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• snížení imunity;
• noční uvolňování moči;
• nadměrná žízeň;
• psychózy;
• neplodnost;
• amenorea;
• Není přiměřené věku vysoký růst;
• ustupující linii vlasů v časové oblasti;
• hirsutismus.

Muži a ženy se liší v klinických příznaků onemocnění.

Pokyny pro nakládání s

Základem léčby je jistě hormonální terapie. Vědci dosud nerozhodla, jak nejlépe jednat nadledvinek hyperplazie. Léčba se často kombinuje. Pro dospívající jsou přiřazeny prostředky, které normalizaci exprese sekundárních pohlavních znaků, dívky uvedené estrogeny a chlapců - androgenů.

Používá se při léčbě následujících kombinací glukokortikoidů:

• kortizon acetát;
• hydrokortison;
• dexamethason;
• prednisolon.

Během dne pacient dostane 2 nebo 3 dávky hormonů (ve stejných množstvích). Registry a 5% roztok glukózy. Dívky, na rozdíl od chlapců, celý život se musí provést nezbytné přípravy.

U každého pacienta lékař musí najít speciální přístup přiřadit svou strategii léčby (to vše závisí na jeho zkušenosti a znalosti). Single terapie při léčbě tohoto onemocnění neexistuje.

Vrozená hyperplazie kůry nadledvin závažnější léčit chirurgů. Existují případy, že genitálie nelze rozlišit jako žena nebo muž. U dívek se doporučuje plast s nepravidelným tvarem stydkých pysků. Již v prvním roce života ukazují takovou operaci, někdy (v těžké stavu) se provádí později. Proveďte operaci a v nádorech.

V případě, že tělo postrádá sůl, pacient by měl zvýšit denní dávku 1-3 gramů. Bude jmenován v takových případech, a mineralokortikoid.

Difuzní hyperplazie farmakoterapie nemá velký vliv. Je nutné v takových případech adrenalektomií. Neúčinná léčba a aldosteroma v kombinaci s difuzní hyperplazie. Prognóza je nepříznivá. Předmětem volby je farmakoterapie a zona glomerulosa bilaterální hyperplazie (idiopatické hyperaldosteronismus). Provoz v tomto případě - je extrémní opatření.

Základem léčby IGA - přijímání spironolakton, to je antagonista aldosteronu. Také efektivní je droga eplerenon. Spironolakton je často v kombinaci s antagonistou vápníku. Pokud se symptomy přítomny arteriální hypertenzí, je spojena léčba ACE inhibitory.

V případě příjmu virilization drog údržby na pravidelném základě. Je-li typ nadledvinek hyperplazie odkazuje na virilizing, by mělo být jmenování kortizolu. Lze jej použít jako intramuskulární injekce. Dávka vybral lékaře. Pro starší děti mohou používat prednisolon.

Není-li správná léčba byla hyperplazie může vést k rozvoji onemocnění Kona nebo Cushingovou chorobou. Po řádném zpracování diagnóza by okamžitě začít.

diagnóza nemoci

Adrenální hyperplazie - co to je? Jak diagnostikovat nemoc? Nodulární a difuzní hyperplazie zjištěno v průběhu instrumentální a laboratorního výzkumu. Diagnostika zahrnuje: průzkum pacienta, fyzikální vyšetření, klinické vyšetření, radiologické vyšetření nebo magnetické rezonance, radionuklidů skenování. Podle výsledků stanovené hodnoty, a formu obou nadledvin. Radioimunozkouška provedena laboratorní výzkum. Stanoveno v moči a krevního kortizolu. K posouzení hormonální stav, držet imunoanalýzou. Někdy je nutné provést aspirační punkce.

Podle výsledků diagnostiky lékař vystavuje diagnózu a přiřadí nejvhodnější způsob léčby.

Hyperplazie dospělí: co dělat?

Obvykle hyperaktivita kůry nadledvin jsou diagnostikovány v kojeneckém věku, ale příznaky nemoci objevují u dospělých. adrenální hyperplazie u žen se vyznačuje vysokým růstem ochlupení, hlubokým hlasem, akné, bolest v zadní části hlavy, nočních křečí, špatné výživě, zvýšený krevní tlak, nadledvinek syndrom.

Ocitnete-li se v těchto příznaků, nesnažte se diagnostikovat sami. V těchto případech nepomohou, a lidových prostředků. Naléhavě řešit, aby lékaři. Je třeba hormonální léčby. Obvykle ženy s takovou diagnózou není doporučeno plánovat těhotenství. V mnoha případech je dokonce zakázáno rodit. Někdy je nejlepším řešením tohoto problému - úplné odstranění nemocné ledviny, a všechny jeho přídavky.

prevence

Co je adrenální hyperplazie - je především nutné znát ty páry, které plánované narození dítěte a v rodině oni (geneticky) mají případy vrozené hyperplazie. Naleznete genetiků - kvalifikované, dobře informovaných odborníků. Pro prevenci nemocí se bude muset provést diagnózu perinatální (období, kdy dítě se stále vyvíjí a je v děloze matky). V prvním trimestru těhotenství se provádí odběr choriových klků. V druhé polovině požadované analýzy plodové vody, která bude určovat hladinu hormonů.

Option - IVF. V tomto případě můžete provést předběžné genetickou analýzu zárodečných buněk před jejich oplodněné.

Během těhotenství ženy s diagnózou hyperplazie by měla být pod neustálým dohledem lékaře pravidelně složit všechny požadované zkoušky. By měly být z života všech možných toxických látek a účinky záření vyloučeny.

Pro prevenci nadledvinek hyperplazie hraje důležitou roli i screeningové testy, které mají být provedeny v novorozence. Pro analýzu je nutné, aby se krev z kapiláry (v místě zvoleném pro proražení paty dítě).