Ukázkové Schirmer: indikace, technika provedení, výsledky

Zkušební metoda, která se bude diskutovat, je pojmenována na počest očního lékaře, je navržen tak, - Otto Schirmer. Tento test určuje úroveň vylučovaného slz, stupeň udržení vlhkosti povrchu rohovky.

Indikace a kontraindikace

Schirmerův test se použije je podezření, že:

• Rohovky zánět spojivek;
• syndrom „suchého oka“;
• Sjogrenův syndrom (chronické, progresivní ztráta pojivové tkáně, která má vliv na žlázy, které produkují vnější sekrety - sliny a roztržení);
• poruchy v důsledku slezoobrazovaniya obdržení lékařské přípravky.

Vyvinout syndrom „suchého oka“, může být několik důvodů:

1. Dehydratace.
2. Starší pacient.
3. Zánět spojivek nebo jiné oční infekce.
4. nedostatkem vitamínu (nedostatek vitaminu A).
5. Trnem v oku.
6. Pooperační komplikace nebo trvalé po korekci laserem vidění.
7. Takzvané sekundární syndrom, která se projevuje v revmatoidní artritida, leukémie, lymfom.

Schirmerův test je kontraindikován:

• perforace (přetváření) oční bulvy;
• fistula;
• vřed rohovky rozvoj vrstvu;
• Stupnice eroze rohové vrstvy.

Zkušební metody

Testovací proužky pro vzorek Schirmer - speciální filtrované standardní formát papíru: 5 mm na šířku a 35 mm na délku. Posílení 5 mm od okraje pásu uvedené, oční otáčí úhel 45 stupňů, a snižuje na spodním víčkem pacienta, se zaměřením na část mezi vnější a střední části. Je důležité v průběhu řízení nebolí rohovku.

Podle některých metod je pacient během procedury zavřít oči, na druhé straně - se dívat dopředu a mírně nahoru. Osvětlení v místnosti by mělo být pohodlné - ne nudné a ne příliš jasné.

Schirmer test trvá asi pět minut. Během této doby, papírové proužky absorbovat slzný film prekornealnuyu a vlhkost z slzného jezera.

Typy testovacích technik

Vzorek Schirmer provádí ve dvou směrech:

1. S použitím lokální anestezii. Anestetikum brání přidávání k reflexu bazální uvolňování slzné tekutiny jako stimulační papíru. Po nakapání lokálního anestetika nižší Fornix spojivky vysuší klesat přebytek léčiva není smíchána s slzné kapalině, čímž se zvyšuje jeho objem.
2. Bez použití anestetik. Takový test je další oční lékaři považováno za přesnější, protože eliminuje mísení slz a lék podáván, ukazuje pouze „čisté“ výsledek. Tento typ vzorku vyznačující se tím, diagnostice příznak „suchého oka“.

Také Schirmerův test je rozdělen do I. a II. První se provádí za použití testovacích proužků kontaktem uvedeného způsobu. Druhý typ pomáhá oblast je množství reflex (reakce na podněty) slzných sekrety. Dirigoval podobně, ale stimuluje sekreci uvolnění očního lékaře slzné stimulací nosní dírky subjektu s vatovým tamponem.

Ochutnat Schirmer: normu a odchylku

V těžkých případech, syndrom „suchého oka“ výkon na testovací proužek, může být na úrovni nula. Norma je pro mladší čísla populace pacientů jsou větší než 15 mm. Pokud ceny jsou nižší - pak je vyšetřovaný trpí typu „suchého oka“ syndromu:

• 14-9 mm - mírné potlačení kolísání sekrece přidělení slzný;
• 8-4 mm - průměrná úroveň rozvoje syndromu;
• menší než 4 mm - těžké formy syndromu sucha rohovky.

Optimální výkon: 10-30 mm. Pokud pacientův věk více než 60 let, rychlost na testovací proužek menší než 10 mm bude považována za normu pro něj však mají tendenci k nule když nemusel.

Norma pro vzorek II, určuje reflexní slzy výši alokace, ne méně než 15 mm. Podstatné pro oba typy vzorků, jsou považovány za rozdíly výsledků zkoušek pro pár očí o více než 27%.

Následná diagnóza po testech Schirmer:

• zkouška štěrbinová lampa;
• bengálskou skvrny nebo flyuores-pes;
• Výzkum na zjištění intervalu slzného prasknutí filmu časové.

Vzorek Schirmer - snadná a rychlá, účinná metoda pro prvotní diagnózy syndromu „suchého oka“ a podobných výrazů k němu, onemocnění postihující přidělení sekrece slzné. Tento test pomáhá oftalmolog rychle určit hladinu sekretovaného slz (bazální, reflexní) a jejich součty u pacienta na základě vyšetření.