Zlomeniny radiální kosti v typickém místě: popis symptomů a charakteristik léčby

Zlomenina volal poškození kostí, která se koná s částečným nebo úplným porušením jeho celistvosti pod vlivem traumatického faktoru. Zlomeniny radiální kosti v typickém místě - obyčejná patologie do nemocnice trauma. Ve skutečnosti, a proto je to dáno i „mluvení“ name. Zejména společné poranění distální části, ten, který je umístěn blíže ke kartáči.

anatomie

Normálně je předloktí je tvořeno dvěma kostmi, které jsou navzájem rovnoběžné, poloměru a ulny. Mohou udělat otáčení kolem dlouhé nebo podélné osy, jak mezi sebou spojeny dvěma pohyblivými klouby a membránou:

1. Loketní kloub. Spojuje v sobě kost v místě napojení na rameni.
2. Mezikostní membrána. Se nachází v prostoru mezi vřetenní a loketní, jsou krevní cévy a nervy zásobující rameno. Kromě toho se jedná o druh rozbočovače u některých svalů předloktí.
3. Zápěstí kloub. Má vazy, které spojují vřetenní a loketní.

Jako jednotné struktury, předloktí zahrnuje nejen kosti, ale také vazy, klouby, svaly, cévy a nervy.

Kostí a kloubů

Vzhledem k tomu, radius a ulna jsou trubkovité, potřebují znát jejich strukturu, aby bylo možné lépe pochopit detaily zlomenin. Takže každá dlouhá trubková kost má:

1. Epifýza - expanze kost pro vytvoření povrchu kloubu. Je tvořena porézním materiálem houbovité a obsahuje červené kostní dřeň.
2. Metaphysis - malá část kosti, což je typické pro dělení rychlému buněk. Bylo to díky němu, že rosteme.
3. Diafýza - základní dlinnik kosti. To je dutá trubka zhotoveny z husté hmoty. Uvnitř je žlutá dřeně.

Nad každou pokryté trubkovým kostí periostu, který napájí základního materiálu, poskytuje zesílení a má velký počet nervových zakončení. Často je tato funkce pomáhá diagnostikovat zlomenin kostí, protože postrádá receptory bolesti.

Klouby jsou pouze dva, ale jsou konstrukčně složitá, jak je tvořen třemi nebo více kostí:

1. Loketní kloub - vytvořena radiální, loketní a pažní kosti může provádět flexe, prodloužení a natočení omezené amplitudy.
2. Zápěstí - obsahuje dolní segment poloměru a horní řádek zápěstních kůstek. Rozsah pohybu je velmi široký.

svaly

velké množství svalové hmoty nutné k zajištění takové množství pohybů. A my potřebujeme, aby byly poměrně tenký, ale zároveň silná a pružná. Všechny svaly předloktí se dělí na:

1. flexory: uspořádána na přední ploše předloktí. K dispozici jsou povrchní a hluboký. Upevnění bod na ně - dolní konec pažní kosti, a bod pohybu - karpální kosti a falangy. Jejich funkcí je ohnutí zápěstí a prstů.

2. extensor: umístěn na zadní straně předloktí. Odpovědný za prodloužení ruky a prstů. Upevňovací body jsou stejné.

3. svaly, které rotují na předloktí: nalezeno mezi vřetenní a loketní kosti.

Všechny svalové skupiny jsou velmi elegantní a mají dlouhé, tenké šlachy, které procházejí křoví. Tak se drobná poranění předloktí dostatečnou sílu k poškození v důsledku svalových pohybů kostry narušena pohyblivost.

Cévy a nervy

Předloktí předání velké cévy, porucha, která vede k rychlé ztrátě krve a vážné následky pro organismus. Tato větev pažní tepny, které jsou odděleny v oblasti loketní jamky na poloměru a ulny.

První zajišťuje napájení svaly předloktí a ruky a prsty od dlaně. Je to její hmatatelného pulzu lékaři.

Druhým je paralelní svazek. To dává mnoho větví, které jsou tkané do svalové fascie a vyživují je. Vytváří hluboký arteriální oblouku kartáč.

Žíly na předloktí, stejně jako na jiných částech těla, rozdělených do povrchní a hluboký. Podle svého názvu se první přichází přímo pod kůži, zatímco druhý je doprovázen stejným jménem žil.

Inervace je z předloktí brachiálního plexu. Od něho odchýlit senzorické a motorické větve. Největší z nich jsou považovány za nervus ulnaris (který řídí flexor a mediální část dlani), záření (zodpovědný za ohybače) a střední (zapojený do regulace kartáče).

Typy a zlomeniny

Z fyziky samozřejmě známo, že zlomenina objeví v místě, kde byla použita nadměrná síla. Ale tento faktor sám o sobě nestačí. Je třeba dále snižovat v pevnosti kostí a definitivní bod kinetických aplikací energie. Tento princip se stal základem pro klasifikaci všech typů zlomenin.

1. Patologická. Když síla zaměřena na kost, je nízká, ale z důvodu nižší pevnosti to ještě zlomí. Toto je kvůli genetické (dítě syndrom Crystal), metabolické nebo endokrinní poruchy a maligní tumory růstové procesy. Zvýšená křehkost může být projevem věku, kdy starší osoby postižené metabolismus vápníku a fosforu.
2. Traumatizující. Když je síla větší než intenzita kostní denzity. Zpravidla se jedná o důsledek nehod, dopravních nehodách, sportovních úrazů. Během pádu člověka instinktivně položí ruku a snažil se chránit obličej, nebo hrudník, a celá rána padá na ruce a předloktí.

Podle statistik, traumatické fraktury se vyskytují častěji, jsou mnohem nebezpečnější, jako výsledek, kromě kostí, mohou být poškozeny cévy, nervy, svaly. Velmi vysoké riziko postižení.

Na mechanismu vzniku zlomenin, jsou:

1. Kříž - je-li síla působící kolmo na osu kosti.
2. Zkosení - směr síly je pod úhlem. Mohou vzniknout jako přímý dopad na těle, a to jak přímo, tak nepřímo.
3. Spirálová - v případě, že kost je vystaven silnému rotaci s pevným jednom konci. Například při nehodě.
4. Podélná - zlomenina čára je rovnoběžná s dlinnik kostí. Obvykle se objeví, když silné sevření a vliv s tupým předmětem bezmezné povrchu (asfalt, půda).
5. Rozmělněn - existuje více než dva z kostních fragmentů, neexistuje jasná linie lomu.
6. Ovlivněn - dochází při pádu z výšky. směr síly se rozprostírá podél podélné osy kosti, a po úlomků zlomeniny „zahrnuje“ jeden druhého.

Pokud některý z těchto zranění se může pohybovat další úlomky kostí a měkkých tkání trauma. Ale radiální zlomeninu kosti v typickém místě obvykle neobejde bez malých fragmentů.

Tam je další klasifikace, který určuje stupeň poškození kůže. Rozděluje všechny zlomeniny do otevřené a uzavřené. Otevřít jako by to bylo logické předpokládat, poškození kůže, a úlomky kostí lze vidět pouhým okem. Jsou nebezpeční kvůli vysoké pravděpodobnosti infekce v ráně, a významnou ztrátu krve. Uzavřené zlomeniny mají příznivý průběh a nekomunikují s vnějším prostředím.

lokalizace

Trauma chirurg, protože věděl, kde zlomeniny se vyskytují nejčastěji, lze přesně diagnostikovat zranění. takže:

1. Oblast hlavy a krku poloměru, v blízkosti loketního kloubu. Vytvořený v pádu na nataženou rukou.
2. Diafýzy poloměru - se stane, když je použita nadměrná síla. Často v kombinaci s zlomeninu loketní kosti.
3. Zlomenina radiální kosti v typickém místě je tři palce od kartáče. To nastane při poklesu ohnutého štětce na dosah ruky. Častější u starších žen v důsledku osteoporózy.
4. Zlomenina s dislokací hlavy ulny.

příznaky

Je zřejmé, že základní lidská stížnosti, diagnostikována zlomenin v typickém místě, se neliší od těch v jiných místech poškození, ale stojí za to, aby se zaměřují na symptomy.

Tedy pacient na pohotovosti si bude stěžovat na bolest v místě poranění, zhoršuje stiskem a pohybem. Zjištěná abnormální pohyblivost poškozené ramena, pokud došlo k posunutí kostních fragmentů nebo zlomenin kostí. Vzhledem k otoku bude pozorovat otoky rukou a symptomů fluktuaci. Poškození velkých cév často říká hematom. Kromě toho, po úrazu může být vizuálně nebo instrumentálně stanoveny zkrácení (v důsledku posunutí kostních fragmentů), stejně jako symptom krepitace (krize), při pokusu o sonda zranění. Uzavřená zlomenina radiální kosti v typické místě je charakterizován deformací a defiguratsiey zápěstí s abnormální ohýbání nebo rovnání štětcem, posunutí kostních fragmentů a porušení reliéfu zápěstí.

diagnostika

Skládá se z několika fází:

1. Poll (stížností mechanismus zranění, historie života a zdraví).
2. Kontrola (barva kůže, přítomnost kapaliny pod ním, puls, stupeň poškození a patologických pasivních a aktivních pohybů v místě zlomeniny).
3. Radiografie (obr zraněných končetin ve dvou výstupků).
4. Lineární a počítačová tomografie (použitý ve zvláště obtížných případech eliminovat chyby v diagnostice nebo připravit pro rekonstrukční chirurgii).
5. Angiografie (udělat, aby nedošlo k poškození cév předloktí).

nouzový

Vzhledem k tomu, že radiální zlomeninu kosti v typickém místě jsou poměrně časté, není zbytečné mluvit o první pomoci.

1. Ujistěte se, že zavolat sanitku.
2. Imobilizaci končetiny, jak je to jen možné, aby se zabránilo posunutí kostních fragmentů.
3. Připevněte chlad v místě zlomeniny, ale nezapomeňte zabalit kus ledu v ručníku, aby se zabránilo omrzliny.
4. Pít analgetikum.

Nejčastěji je zlomenina pravé radiální kosti v typickém místě, jako je ruční práce u většiny lidí. Muž instinktivně snaží chránit ji, nebo štíhlý a zraněných. Ale nezapomeňte, že zlomenina levého radiálního kostí v typickém místě je také možné (stejně jako v pravák i levák). To vše záleží na situaci. Z tohoto důvodu, lékaři by neměli ztratit ostražitost.

léčba

V jádru terapii, jakož i v jiných případech, je imobilizace končetin a úlevu od bolesti. Za tímto účelem uložení obsazení či dlahou, příjem léků proti bolesti. Ale léčba radiálních zlomenin v typickém místě nekončí. Oběť musí být očkovány proti tetanu, vzhledem antibiotika a imunoglobuliny pro zvýšení odolnosti organismu (zvláště užitečné v otevřených zlomenin). Nosit sádru pokračuje 2-2,5 měsíce. Chirurgický zákrok, může být nezbytné, pokud tam byly komplikace.

komplikace

Nikdo není imunní problémů, i když takový běžný jev poloměru zlomeniny v typickém místě. Komplikace typicky detekovány jiné diagnostické kroku. Patří mezi ně:

• otevřená zlomenina;
• další fraktura ulna;
• Přítomnost dislokace nebo subluxace;
• výrazný posun fragmentů;
• Komprese nervu nebo poškození krevních cév;
• patologické zlomeniny,
• multisplintered zlomenina.

zotavení

Dalším krokem po odstranění sádry - fizioprotsedur zdlouhavý proces, který je potřebný pro obnovu funkce předloktí a ruce. K tomu obvykle dochází 2-3 měsíců po stanovení diagnózy „zlomeniny radiální kosti v typickém místě.“ Rehabilitace je nezbytné pro posílení svalové rámových ramen a postupné oživení ve své pohyblivosti po delším znehybnění. Problémy mohou nastat u starších pacientů, u pacientů s diabetes mellitus, poruchy jater, ledvin, a snížení odolnosti.

Zlomeniny radiální kosti v typickém místě - docela obyčejný a průběžná diagnóza na pohotovosti, ale toto patologie nestává méně důležité nebo pro lékaře nebo pacienta.