Clearance kreatininu

V moderní medicíně, termín „clearance“, což představuje kvantitativní ukazatel čištění rychlost určité biologické tekutiny. Používání tohoto ukazatele se výrazně rozšířit naše znalosti o farmakokinetiku a farmakodynamiku těchto a dalších látek.

Tak například, clearance kreatininu se stanoví za použití diagnostických testů Reberga-Toreeva. Stojí za zmínku, že v tomto případě je možné určit rychlost filtrace jako endogenně syntetizované látky, a dodává z vnějšku (na léky a jiné prostředky). Odhad se provádí výpočtem filtrování intenzity (glomerulů) rychlosti uvolňování plazmy z určité látky. Účet se koná v určitou dobu (většinou - den).

Když už mluvíme o kreatininu, by měly věnovat pozornost tomu, že jeho odstranění z těla je především díky filtrační činnost ledvin. Na tomto základě, jako je například rychlost clearance kreatininu by být významné při hodnocení renální funkci glomerulární filtrace. Je třeba poznamenat, že toto číslo se vyznačuje nejen funkční kapacity filtračního systému, ale i některé další narušení lidských orgánů a systémů. Modifikovaný dolů, clearance kreatininu a může indikovat nedostatečným průtokem krve ledvinami (aterosklerózy, a s ostrým akutní a vývoje - tromboembolie).

Tempo poklesu renální činnosti dochází po čtyřiceti letech. Snížení glomerulární filtrace ve výši 1% za rok. Po šedesáti letech, úroveň aktivity je o něco rychleji snižuje (tyto změny jsou především spojeny se stárnutím organismu). Mělo by však být uvedeno, že všechny projevy takovou transformaci není pozorován z důvodu, že u starších osob se zpomaluje všechny metabolické procesy, včetně syntézy endogenního kreatininu.

Při přípravě vzorku Rehberg je třeba vyloučit používání některých léků, které mohou ovlivnit průběh studia (drogy „kortizolu“ „furosemidovým“, „kortikotropin“, „Methylprednisolon,“ „tyroxin“ a další).

K tomu, aby vzorek odběr vzorků moči se provádí, stejně jako krevní test na průměrné úrovně kreatininu v plazmě.

Mezi indikace pro studijní účely: endokrinní patologie, posouzení renální funkční aktivity, jakož i pro hodnocení vlivu fyzické aktivity.

V závislosti na stupni snížení clearance definovat tyto nebo jiné porušení.

• 30 ml / min / m2 a 1,7 - snížení funkce ledvin u střední;
• 30-15 ml / min / m2 1,7 - přítomnost selhání ledvin (nebo kompenzované subcompensated stupně);
• <15 ml / min / m2 1,7 - selhání ledvin dekompenzace fáze.

Je důležité si uvědomit, že funkční kapacita filtračního systému určuje renální clearance kreatininu, rychlosti , které v průběhu vzorku Reberga označuje normální ledviny.

Nicméně, některé nemoci nevedou ke změnám indikátoru (např., Chronická pyelonefritida).

hladina kreatininu v krvi závisí na aktivitě jeho endogenní syntézy a na rychlosti jeho moči. Je důležité si uvědomit, že tato hodnota závisí nejen na aktivitě filtračního systému, ale také rychlost a objem reabsorpci látek ve formaci primární moči.

Proto v současné době Reberga vzorek (stanovení clearance kreatininu), stačí najít široké použití v diagnostickém lékařství. Přímý vztah mezi funkcí clearance a ledvin poskytuje vysokou diagnostický význam postupu.