Kreatinin - standard v krvi a moči. Klinický význam vzorku

Kreatinin - jedno měřítko krevní chemie a analýzy moči. V klinické chemii je určeno hlavně filtrací šetření reabsorbtsionnoy a renální funkce. Pro lékaře, kreatininu, tempo růstu v jeho nebo patologickým vypovídá. Ale vraťme se nejprve analyzovat, co tato látka je a jak se vyrábí v těle.

Biochemie učebnici lze nalézt že kreatininu je jedním z takzvaných konečných produktů metabolismu. Je tvořen z kreatinu protein sloužící zdroj energie pro svaly. V svalové kreatin je sloučenina, která se nazývá fosfokreatin. Se snížením svalového kreatinu dává svou energii, a když se porouchá do finálního produktu - kreatininu, vody a fosforu bilancí. Takže v těle se objeví kreatininu. Jeho koncentrace je závislá na množství svalové hmoty. Z tohoto důvodu, lidé kreatininu v krvi, je míra toho, je vždy vyšší než u žen.

Koncové produkty procesu metabolismu bílkovin vylučuje ledvinami v moči. Glomerulu kreatininu z krve se filtruje a předán do renálních tubulech. Během normálního provozu je ledvina zcela odstraněn z těla, to znamená, že je odstraněn z krve. On je to založeno na jeho vlastnosti jeden z nejdůležitějších testů ledvin - vzorek Rehberg. Použití je stanoveno, glomerulární filtrace. A na základě známé GFR vypočtená renální tubulární reabsorpci. Ale pojďme mluvit o tom později.

Kreatinin jehož normou pro muže je 0,044-0,106 mmol / l, a pro ženy - zvyšuje 0.44-0,88 mmol / L v první řadě v onemocnění ledvin. Řada laboratoře výsledků studie jsou vyjádřeny v jiných jednotkách - v mikromolů. K tomu, aby v číslech mikromolů mmol kreatininu by měly být vynásobeny 1000. Například, míra pro muže - 44 až 106 mmol / l.

Zvýšená hladina kreatininu - jedním z hlavních příznaků selhání ledvin. Je to způsobeno tím, že se filtrace v glomerulech ledvin dramaticky klesá při renálních lézí.

Avšak renální patologie - není jediným důvodem pro zvýšení tohoto ukazatele. Všechny stavy a onemocnění, u nichž je rychlý rozpad kreatinfosfátu ve svalech, může také zvýšit kreatininu v krvi na vysokých číslech. To může být posílena tím, svalovou práci, hypertyreóza, potravin bohatých na bílkoviny, dehydratace, akromegalie.

Když stavy zahrnující svalové tkáni léze, kreatininu, také. Například rozsáhlý infarkt myokardu doprovázeno zvýšeným kreatininu. Záření onemocnění, popáleniny, crush syndrom také pokračovat ve svém růstu.

Užívání některých léků zvyšuje kreatininu. Jeho norma může být překročen v případě, že pacient dostane sulfonamidů, barbituráty, antibiotika tetracyklinu a aminoglykosidu série.

Pokles kreatininu nižší, než je normální, nemá diagnostickou hodnotu, jako zvýšení. To může být v důsledku nedostatečného příjmu bílkovin potravin, hladovění, vyčerpání. Snížená kreatininu v první třetině těhotenství, edém, ascites. To pomáhá snížit kreatininu v dlouhodobějším užívání kortikosteroidů.

Při podezření na selhání ledvin, jak již bylo uvedeno, je často podáván vzorek Reberga.

Pokud se určí tím, že provádí kreatinin, rychlost, která v krvi selhání ledvin může být značně překročen a kreatininu v moči. vzorek moči Rehberg by měly být shromažďovány v průběhu dne, dává přesnější výsledky než v případě, že jsou shromažďovány v kratším čase. Je třeba přesně měřit jeho objem. Laboratoř je dodáván s malým množstvím denního objemu moči, všechno to nemusí nést. Při sběru moči by se měli vyhnout fyzické námaze a jíst příliš mnoho bílkovin. Krev musí na lačný žaludek ráno. Denní vylučování kreatininu v moči v normálním rovném 4,4-17,7 mmol / den.

Po stanovení krve a kreatininu v moči, s vědomím denního množství moči, hmotnost a výšku pacienta (týká hlavně dětí) ve speciální laboratoři vzorce vypočítá glomerulární filtraci a pak - tubulární reabsorpci. Standardy pro dospělých středního věku: glomerulární filtrace pro muže - 82-140 ml / min, ženy - 81-128 ml / min. Norma tubulární reabsorpce - 95 až 99%. V případě porušení funkce ledvin, tyto hodnoty jsou sníženy.