Fregatový syndrom: popis, diagnóza, léčba, těhotenství a porod

Anomálie spojené s vývojem močového traktu představují více než 35% všech vrozených malformací u lidí. V tomto případě nejsou případy, kdy jsou podobné patologické stavy asymptomatické a jsou určeny pouze během puberty nebo těhotenství, neobvyklé. Frauleův syndrom je anomálie ledvin přirozené přírody, ve které se vytváří kříž mezi přední a zadní větví horní renální tepny. Výsledkem je narušení normálních funkcí orgánu.

Jeho název byl uveden tomuto syndromu jménem amerického urologu, který ho poprvé popsal. Výrobek je vhodný z důvodů, příznaků a léčby onemocnění.

Co to je?

Jak již bylo zmíněno, u Freyleho syndromu jsou zadní a přední větve krve renální tepny. Zároveň je možná částečná komprese horních částí pánve nebo ureteropelvic segmentu. V důsledku této funkce mohou být ledviny přerušeny nebo zcela ztraceny. Existuje pravděpodobnost vzniku kamenů, výskyt arteriální hypertenze. Stopy krve lze nalézt v moči.

Podobná anomálie vzniká v průběhu embryogeneze cévního systému ledvin, kdy je možné zastavit jejich vývoj, ale zachovat struktury.

Lokalizuje Freyleův syndrom vpravo a vlevo, to znamená, že obvykle postihuje jednu ledvinu. V extrémních případech mohou oba orgány trpět. V tomto případě může být syndrom doprovázen vadou při naplnění horní skupiny pohárků a pravostranné nebo levostranné pyeloektezie způsobené obstrukcí močovodu.

Symptomy onemocnění

Existují určité náznaky, které nepřímo naznačují, že pacient může mít Freyleův syndrom. Symptomy se projevují hmatatelnou bolestí v bederní oblasti, renální kolikou, která se vyskytuje v souvislosti se sekundární nefrolitiázou. Kromě toho existuje nevýznamná arteriální hypertenze, stejně jako makro- a mikrohematurie.

Diagnostika syndromu

Nejtěžší klinicky identifikovat Frauleysův syndrom u malých dětí, zejména u kojenců. Pro stanovení správné diagnózy se používá metoda dopplerografie ledvinových cév a také se používá multispirální počítačová tomografie.

Dítě je těžké provádět angiografické studie, takže v současné době se téměř nepoužívají.

Kromě výše uvedených metod jsou pacientům podáváni močové a krevní testy včetně citlivosti na léky a flóru. Kromě toho se ultrazvuk provádí na močovém systému.

Způsoby léčby

Léčba této choroby je předepsána až po důkladném komplexním vyšetření a potvrzení diagnózy. Konzervativní metoda - hypotenzní terapie - se používá ve vzácných případech. Cílem je zpravidla snížit tlak v případě, že se zvyšuje. Také soubor opatření pro odstranění sekundární pyelonefritidy a podílejí se na prevenci urolitiázy.

Nejspolehlivějším způsobem, jak zcela eliminovat syndrom Frauleys, však není léčba konzervativní, ale chirurgická. Během operace lékař odstraní křížení tepen v ledvinách a tlak na ně přestane.

V každém případě by se pacienti (a zejména děti) měli registrovat u nefrologu a pravidelně konzultovat, provádět nezbytné testy, podstoupit ultrazvukové a radiografické vyšetření. V pozdějším životě se Frauleysův syndrom nemusí vůbec projevit, stupeň nepohodlí závisí na tom, jak moc je renální pánve utažena. Se zdravým životním stylem a nedostatkem špatných návyků nemusí pacienti vůbec cítit žádné příznaky.

Těhotenství

Těhotenství a narození dítěte se syndromem poranění v mateřství probíhá pouze pod dohledem specialisty. Ženy s vrozenou malformací ledvin, které zahrnují tento syndrom, mohou zpravidla plodit až po operaci. Skutečnost, že syndrom je často doprovázen nárůstem krevního tlaku, těhotenství v tomto případě je obtížnější, někdy musí být přerušeno po 22 týdnech.

Ale i po úspěšné operaci a obnově funkce ledvin by těhotná žena měla o tom varovat její porodník-gynekolog. Během celé doby trvání dítěte musí být pacient pod kontrolou nefrologu, pravidelně provádět testy, podstupovat studie a v případě potřeby být hospitalizován.

Velmi často dochází k exacerbaci onemocnění ledvin v období 15-16 nebo 26-30 týdnů. Symptomy zahrnují zpožděné vypouštění moči, silný edém rukou a nohou, bolest a nepohodlí při močení. Později jsou komplikace možné kvůli rychle rostoucí děloze, která tlačí na močovody. V případě výskytu takových příznaků těhotné ženy se syndromem Frauley je nutná naléhavá hospitalizace.

Porod s syndromem Freilley

Velmi často jsou defekty ledvin indikací císařského řezu. Avšak hrozba pro dítě v tomto případě je nevýznamná.

Pro ženy, které pracují s Freilovým syndromem a dalšími abnormalitami vývoje ledvin, existují specializované mateřské nemocnice, ve kterých jsou nutně urologové a nefrologisté a novorozené dítě bezprostředně po narození je podrobeno komplexnímu vyšetření.

Takže v článku byl považován takový onemocnění ledvin jako Frauleyův syndrom. Přestože je anomálie vrozená, je nyní úspěšně léčitelná a pacienti po operaci se mohou vrátit do normálního životního stylu.