Operace páteře kýla: být, nebo být?

V arzenálu vedoucí zahraničního neurochirurgické klinice má velké množství chirurgických procedur pro herniated disků. Páteře chirurgie s minimálně invazivní, který se vyznačuje tím, drobného chirurgického zákroku, a tudíž nevyžadují dlouhý zotavení. Špatný výběr pacienta (včetně doporučení lékaře, někdy záměrně falešné) ve prospěch konzervativní léčby, výzva osobními obavami a preferencí zřeknutí se plnou chirurgického zákroku, když je to opravdu potřeba. Při správném provedení a správné diagnózy mikrochirurgie a endoskopickou chirurgii jsou spojeny s minimálním rizikem komplikací.

Zvážit volbu formy léčby herniated problému disku. Ve skutečnosti, pokud nechcete dělat bez chirurgického zákroku, a pokud je aplikována konzervativní léčby? Jednoznačná odpověď na tuto otázku nemůže být poskytnuta. Vše záleží nejen na výsledcích diagnostiky, ale také na zkušenostech chirurga, jeho osobní pochopení příčin onemocnění a dalších osobních faktorech. V případě kýly, lokalizované v oblasti krční nebo bederní páteře, často se uchýlí k chirurgickému zákroku. Podle statistik, v 90 případech z 100 operace skončí úspěšně.

Existuje potřeba jasného oddělení z herniated disk a prolaps (vyklouzl disk nebo výčnělek) z kostní stenózou (ztráta elasticity meziobratlové ploténky). Pokud jsou příznaky přítomny trvalé kostní stenóza, která doprovází neurogenní lýtkových svalech při chůzi, konzervativní léčby je kontraindikováno, protože by to mohlo vést ke zhoršení (zejména pod myelopatie).

Stenóza páteřního kanálu, vyznačující se tím, výraznými symptomy se mohou zaměňovat s vyvinutým výhřezu meziobratlové ploténky. Jako stenóza vede k syndromu cauda equina a často trvalé paraplegie, měla by být nemoc léčit chirurgickými metodami, a to zejména v případě, že je stenóza krční páteře s výrazným myelopatie. Volba ve prospěch konzervativní léčby v této situaci lze považovat za hrubé chyby.

Léčení spinální herniace bez chirurgického zákroku, je přijatelné pouze když světlo protuzii (výstupek) meziobratlové ploténky, která se vyznačuje nepřítomností neurologickými symptomy, mírné bolesti a mírné výstupkem, zobrazených na obrázku. V případě kýly s mírnými symptomy znatelný rozdíl ve volbě chirurgické nebo konzervativní léčby není. Předpokládá se, že konzervativní metody produkoval požadovaný účinek, v případě, že bolest je snížena během 6-8 týdnů a zvýšená pohyblivost pacienta, tj bolest necítil v různých polohách těla.

Využití invazivních technik v praxi je dána konzistencí, podobnost historie nemoci, symptomů a výsledků vyšetření získaných pomocí MRI nebo CT. V tomto případě lékař bere v úvahu možnou příčinu onemocnění a pacientova života. Na základě těchto faktorů, odborník zvolí adekvátní terapie.

Existují případy, kdy by měla být operace prováděné naléhavě. Přímé indikace pro chirurgii páteře jsou:

• vyjádřený paralýza;
• Hrozba smrti;
• dopad na nervových kořenů;
• odchylka nervový systém (giperasteziya, parasthesia);
• silně exprimován prolaps.

Když intenzivní bolesti přináší pacientovi trpícímu rovněž ukázaly operaci. Podle operativních způsobech léčby páteře kýly jsou endoskopické postdiskektomického, perkutánní nucleoplasty, epidurální katetrizace, meziobratlové disk protéza, stejně jako moderní metody - laserové odpařování.