Plodová zúžení: příčiny, příznaky, diagnózu a léčebný režim

Občas klinicky zdravé matky rodí děti s morfologických vad: nedostatek článků prstů, končetin a dokonce i hlavy. Matka je v zoufalství, obviněný sám nebo doktory, co se stalo s jejich dítěte. Někdy to jde k soudu. Ale co je opravdu příčinou vrozených vad?

definice

Plodová zúžení, jinak nazýván „amniotické šev“ nebo „vlákna Simonara“ představují dublication amnia tkaniny, která je napnuta mezi děložní stěny. Zpravidla to nepoškozuje embryo a nepředstavuje komplikace při porodu. Jen ve vzácných případech může vést k vážným následkům.

Amniotické zúžení - prameny vláknité příze, které vznikají v plodu močového měchýře. Mohou komprimovat nebo obvaz pupeční šňůru připojenou k části těla plodu, způsobuje vrozené vady (amputace rukou, nohou, prstů na noze nebo prstů, někdy dekapitace).

důvody

Existují dvě teorie, proč plodová zúžení. Důvody pro tento jev vysvětluje časté protrhne plodovou bublinu v časné fázi těhotenství. Vzhledem k tomu, chorion zůstává nedotčena, hrozba přerušení vývoje embrya není pozorován, ale vlákno, které vznikají v důsledku přerušení, volně plovoucí v plodové vodě. Mohou být připojeny k tělu plodu. V průběhu těhotenství dítě roste, ale nit zůstává stejné jako oni byli, tak tam je komprese tkáňové ischémie a nekrózy.

O nějaký čas později, druhá teorie, jako první nesplňoval skeptiků, kteří pozorovali, že plodová zúžení (řetězce v břiše těhotné ženy) budou zveřejněny současně s dalšími vrozenými vadami, jako je rozštěp rtu nebo rozštěpu patra. Tito lékaři bylo navrhl, že existují skupiny způsobené cévními poruchami nebo poruchami fetálního oběhu.

Další verze událostí je intrauterinní infekce, a trauma během těhotenství, abnormální genitálie (zdvojnásobení dělohy, dvěma rohy dělohy , a tak dále. D.), CIN (cervikální neschopnost), zánět amnion, endometritidy, oligohydramniu. Ale žádná z těchto teorií byla potvrzena přesvědčivě.

diagnostika

Ve většině případů, klinická a laboratorní neidentifikuje plodovou zúžení. Fotografie z ultrazvuku studie uninformative, neboť tyto nitě jsou velmi tenké. Nepřímo lze identifikovat rozšířené a oteklé končetiny v oblastech komprese. Do značné míry rozšířen overdiagnosis této patologie. Proto, je-li lékař podezření na přítomnost amniotické kapel, těhotná směřující k MRI a 3D ultrazvuku.

Více než polovina z diagnostikovaných plodových zúžení na opakované ultrazvuk nelze detekovat vzhledem k jejich prasknutí.

statistika

V závislosti na technickém vybavení prenatální četnosti, s jakou detekovaný amniotic zúžení může být v rozmezí od 1: 1200 až 1:15 000 rodů. Předpokládá se, že dvě stě deset tisíc potratů dojít z tohoto důvodu. Osmdesát procent z pramenů Simonara deformovat prsty a ruce, a dalších deset procent - stlačení pupeční šňůry. Že tvorba uzlů v pupeční šňůře vede k hypoxii a prenatální úmrtí plodu.

Naštěstí většina diagnóz „plodová pásmo zúžení“ není podporován klinickými nebo vláknitých pramenů nezpůsobí významné poškození plodu.

dědičnost

Pravděpodobnost, že se objeví amniový zúžení během těhotenství, je velmi malá. Nejedná se o dědičné onemocnění. Typicky, genomové nebo chromozomové mutace se vyskytují symetricky, a v tomto případě je nit připojena zcela náhodné. V případě, že první těhotenství v dítěti prameny pozorovat Simonara, neznamená to, že následné děti budou zraněni. Také to neznamená, že rodiče, kteří utrpěli v děloze plodové kapely zúžení, se dítě narodí s vadou.

účinky

Ačkoli amniotické zúžení - není fatální patologie, účinky ní jsou velkým zklamáním. Vzhledem k tomu, že tyto skupiny mohou zamotat plodu částí těla, vyvíjet lymfy stagnaci. To vede k edému a nekróze. Po narození takové končetiny musí být amputována, nebo rozvíjet rozdrcené syndrom: toxinů, které se nahromadily v anestetizovaných končetiny, spadají do systémového oběhu a orgány začne otrávit dítě. To by mohlo vést k jeho smrti. Je proto nutné odstranit končetiny, pokud je již neudržitelný. A tak rychle, jak je to možné.

Kromě toho, při syndromu amniotických zúžení mohou prohlubně končetiny a prsty do proximální části končetiny. Častá u těchto dětí šev prsty nebo falangy prstů na rukou a nohou. Někdy se kromě zúžení dítěte jsou pozorovány další stigma disembriogeneza: rozštěp patra a horní ret. Ve velmi vzácných případech se jedná o hrubé porušení páteře a obličeje lebky, eventrace břišních orgánů, atrézie pupeční šňůry.

Pokud zúžení ovlivňuje těsně u sebe nádoby na kůži, pak se v tomto okamžiku se vytvoří hemangiom. Tumor po porodu musí být odstraněny.

Někteří vědci najít propojovacích kabelů Simonara s koňskou nohou. To je proto, že fetální nohy jsou pevné prameny vláken, takže děloha může komprimovat nohu plodu. Dvacet procent z této patologie je oboustranný. Dalším rizikem, které by měly poskytnout porodník - je předčasný porod. Tato komplikace - častým jevem v těhotenství, které se vyskytují se syndromem amniotické zúžení.

léčba

Je pravidlem, že v děloze je nemoc nelze vyléčit. V lékařské praxi, existují neoficiální případy, kdy transvaginální nebo laparoskopickou operaci. Ale to byl extrémní opatření, jak stlačeným a životně důležitých orgánů. Ale to je extrémně vzácné plodová zúžení. Léčba se obvykle provádí po narození dítěte.

Vlákna se vyjmou a amputoval část končetiny v případě potřeby. Ke zlepšení kvality života mohou být transplantovány prsty do náručí.

výhled

Prognóza pro život a zdraví, je obecně příznivé. Děti ve většině případů rostou a vyvíjejí v závislosti na věku. Každoročně ramena zlepšily, takže ztráta předloktí, rukou, dolní část nohy nebo nohy, je možné zvýšit umělou náhražku. Děti se doporučuje změnit zubní protézy, jak stárnou. V případě, že zúžení způsobil menší funkční závadu, kosmetická vada může být eliminován převodu prsty a jejich článků prstů.

U lidí se syndromem amniový zúžení by se měla narodit naprosto zdravé děti, protože toto onemocnění není dědičná.

Celebrity, kteří měli pásy Simonara

Byla to doba, kdy lidé s amputaci končetiny skrývali ve svých domovech a vyloučen ze strany společnosti. Nyní mohou žít prakticky bez omezení, držet významné veřejné funkce, cvičení se objevují v televizi a účastnit se soutěží krásy.

Někteří slavní lidé nestydí se narodil s vrozenou amputace, ale zda to je kvůli zúžení plodové - otevřenou otázkou.

1. Carrie Bornell - herečka, která se narodila bez pravého předloktí. Pracuje na dětském televizním kanálu. To vyvolalo smíšené reakce mezi mladými diváky i jejich rodiče, a dal podnět ke vzniku řady programů o tom, jak říct dětem o zdravotním postižením a zvláštními vlastnostmi života těchto lidí.
2. Dzhim Ebbot zná všechny fanoušky baseballu. Je to legendární džbán, tedy krmivo, bez pravého kartáče. On odešel z tohoto sportu na konci dvacátého století, ale jeho příklad i nadále inspirovat mnoho lidí se zdravotním postižením a Paralympians.
3. Teresa yukata - krásy Miss America, se narodil bez levé ruky. Při soutěžích, jsem neměl nosit protézu, ukázat, že můžete být krásná a bez umělých částí.
4. Kelli Noks - topmodelka bez levém předloktí. V roce 2008 zvítězila v reality show na BBC kanálu 3. Kromě ní v této soutěži podílí sedm dívek s různými druhy postižení.
5. Nikolas Makkarti - proslulý pianista, který se narodil bez pravé ruky.
6. Nikolas Vuychich - Australian Christian kazatel. Proslavil se narodil bez končetin. Publikuje své knihy a chodí do semináře po celém světě jako příklad, že byste neměli vzdát ani v těch nejtěžších situacích.
7. Mark Goffeni - kytarista, rodí se amputovat ruce. Naučil se hrát s prsty u nohou.