Vestibulární kochleární nerv: popis struktury a anatomie

Anatomy izolované dvanáct párů nervů, které mají specifické funkce a jsou umístěny v oblasti hlavy a krku. Jedním z nich je vestibulocochlear nerv. On je zodpovědný za zvláštní citlivost: sluch a smysl pro rovnováhu. Porušení jeho anatomie nebo funkce může vést k hlubokým právech osob se zdravotním postižením.

struktura

Jaký je vestibulocochlear nervy? Anatomie je poměrně komplikované, protože je základem názvu, se skládá ze dvou samostatných kořene, s různými funkcemi. První z nich - vestibulární, je zodpovědný za rovnováhu a dodává polokruhové kanály z vnitřního ucha. Za druhé - sluch, řídí impulsy z labyrintu hlemýždě na zádech.

Nervové má svůj původ ve spodním povrchu hemisfér, takže šedé hmoty v olivových jader v prodloužené míše a vyrovnání pod lícního nervu. Sluchová větev vychází z uzlu hlemýždě, a jeho obvodové procesy skončí v spirálové těleso a centrální vystupuje vrcholu pyramidy sluchových kostí v mozku a dosáhne kochleární jádra.

Za druhé, vestibulární, pobočka také začíná uzlík, který se nachází ve vnitřním uchu. Dendritů těchto neuronů jít do polokruhových kanálků, sférických a eliptických pytlů. Axon jako součást vestibulárního kořene je odeslán do otvoru ve tvaru kosočtverce a končí tam, ve vestibulárním jádrům.

poskytování sluchu

Zní to vnímání systém člověka je poměrně složitý. Tam vnější, střední a vnitřní ucho, ale vestibulocochlear nerv innervates výhradně uvnitř. Za prvé, zvukové vlny jsou vnímány bubínku. Jeho oscilace se přenesou do kladiva, kovadliny a třmenu, které jsou vzájemně propojeny. S vlna ovlivňuje třmínek oválná okna, která se nachází v předvečer bludiště. Vibrace způsobují posunutí perilymph a endolymph uvnitř bludiště. Oscilovat spolu s kapalinou a sekundární částí bubínku, bazilární nebo desky. Na něm jsou zvukovosprinimayuschego chloupky, generování nervových impulsů. To se přenáší na spirálovité jednotky, který se nachází ve vnitřním uchu. Procesy nervových buněk, které tvoří uzel umístěn otvorem ve zvukovodu, a spojení s vestibulárního nervu, přejít na můstek, přičemž látky a na konci v kochleárních jader v kosočtvercovými fossa.

kochleární neuronální axony protínají a tvoří boční smyčky. Vlákna se pak oddělí. Malá část končí na spodní pahorky quadrigemina desky (středního mozku). Zbytek jde do středových geniculate orgány v mezimozku nebo mediálním thalamu jádra.

funkce vyvážení

Pro rovnováhu těla v prostoru během pohybu a v klidu je také zodpovědný vestibulocochlear nervu. Řidičské její inervace z nezasvěcené může způsobit překvapen, aby bylo zajištěno, že tato funkce vyžaduje synchronní chod mnoha částech nervové soustavy.

Hlavní funkcí vestibulárního aparátu je to, že v daném okamžiku pro analýzu polohy hlavy v prostoru a nastavit polohu těla a svalový tonus. Organ zodpovědný za rovnováhy, je přilehlý k labyrintu ve středním uchu a představuje tři protínající kanálu oválný, eliptický, a že konec sférické váčky. Uvnitř jsou tyto struktury jsou umístěny chloupky, které jsou citlivé na změny polohy hlavy, úhlových a lineárních zrychlení a změny gravitace.

Z smyslových chlupů periferní procesy neuronů jsou odeslány do vestibulární místa, která se nachází v dolní části spánkové kosti. Vstup do mozku látku, nervové zaměřen na kosočtverce otvoru k vestibulárním jádrům. Z mostu procesy neuronů se liší v míše (na jádrech předního rohu), mozeček (kůra červ), thalamu (vestibulární jádra) a retikulární formace (jádro z hlavových nervů). Tyto struktury poskytují tělo přátelské reakci na stimulaci vestibulárního receptoru. Veškeré informace pochází z subkortikálních struktur v oblasti střední a dolní časové gyrus, kde centrem motorických funkcí, střed celkové citlivosti a těla schématu centra.

sluchu výzkum

To, co je potřeba udělat, aby zjistili, zda jejich funkci plní dobře vestibulocochlear nervu? Jeho dvě větve jsou zkoumány odděleně. Sluchu Výzkum prováděný ORL lékaři, neurologové, psychiatři a dokonce i tak stejný pro všechny zvláštních zkoušek byly vyvinuty.

Všechno to začíná s jednoduchým testem sluchu. Za normálních okolností, osoba musí ve vzdálenosti pěti metrů slyšet, které mu byly adresovány šeptané řeči. Ztráta sluchu nebo nedostatek může způsobit nejen ztrátu vnějšího nebo středního ucha, ale i vnitřní. Proto je důležité pochopit příčiny onemocnění.

1. Schwabach test je založen na měření délky kostní vedení. Camerton patří a umístěny na mastoid kosti za uchem. V případě, že pacient není slyšet zvuk, je problém - ve vnitřním uchu, ale v případě, že zvuk je slyšet déle, než je nutné, patologie je ve střední části analyzátoru.
2. Rinne Test zjišťuje rozdíl mezi vzduchem a kostní vedení. Zahrnuty ladička umístěna na mastoid kost, a pacient je požádán, aby říci, kdy už nebude slyšet zvuk. Nástroj se přenese do ušního boltce. V případě, že pacient je zdravý, bude stále slyšet zvuk.
3. Weber test. Nově aktivované ladičku umístěn na temeni hlavy osoby, a doktor se ptá, na které straně je slyšet zvuk nejlepší. V případě, že pacient ukazuje stranu pacienta, to hovoří ve prospěch středního ucha poškození, a je-li zdravá, problém - ve vnitřním uchu.

Vyhodnocení rovnováhy

Vestibulocochlear nerv je také zodpovědný za rovnováhu, takže neurologové v integrované inspekce se často uchylují k různým zkoušek ke kontrole odolnosti pacienta:

1. Romberg test - jedna z nejčastějších možností. Pacient je požádán, aby postavit přesně tak, že nohy jsou na stejném řádku a patu jedné nohy opíral druhého prstu. Ruce by měly být přesunuty sebe nebo jsou rovně. Lékař pak požádáni, aby o několik kroků dopředu nejprve s otevřenýma očima a potom zavřen. Nestálosti chůze v druhém případě se odkazuje na vnitřní poškození sluchu.
2. Test Mittelnaera. Pacient chodí po zemi se zavřenýma očima. Pokud dojde k selhání vestibulárního aparátu, postupně obrátí na stranu krbu.

Porazit kochleární větve

Porážka vestibulocochlear nervu v místě odpovědné za zpracování sluchové impulzů má specifické klinické projevy. Existují dvě možnosti kontroly:

- zvuk vedení porušení, nebo vodivé ztráta sluchu (middle onemocnění uší);
- percepční nedoslýchavost v lézí vnitřního ucha.

V prvním případě vede podmínky mohou být zánětlivé nebo neoplastické tkáně nemoci sklerózy. Druhé provedení onemocnění může také způsobit zánětlivé jevy, neuromy, a látky dřeně míst v jádra umístění osmého hlavového nervu.

Klinicky se projevuje stížnosti na hluk v uších, bolestmi hlavy, všeobecný pokles sluchu. V případě, že patologický proces v mozku, je silnější, může být pozorované ztráty funkce a sousední nervy, jako vestibulární, obličeje a trojklanného nervu. Taková shodnost symptomů nazývaných „střídavý hemiplegie.“

Porážka vestibulární

Patologie vestibulocochlear nervu k vestibulární větve části se nejprve projeví závratě, nevolnost (někdy zvracení) a nystagmus. Tento nerv je částečně zodpovědný za situaci oční bulvy, když je poloha hlavy, takže když se jeho porážka může být změna pohybu očí. Jmenovitě mělké horizontální nebo vertikální trhne.

Kromě toho má pacient nestabilní chůze, a on potřebuje rozkročit (jako na lodi v průběhu prezentace), aby udržel rovnováhu, a neustále sledovat jejich nohy. Proto tito lidé mají lékař může navrhnout diagnózu v době, kdy přijdou do jeho kanceláře.

Neurom vestibulocochlear nervu

Inervace vestibulocochlear nervu, naznačují, že se vztahuje na plášť vlákna Schwannových buněk. Tento druh izolace do nervového impulsu není převedeny do jiných vláken. Ale z buněčných membrán, ve výjimečných případech (sto tisíc) může růst benigní nádor.

Projevuje se pomalu a, zpravidla, když nádor dosáhl již značnou velikost. Pacienti si stěžují na ztráty sluchu na jedné straně, závratě, bolesti na straně obličeje, a přítomnost komorbidity obličeje a abducens. To se projevuje poruchou řeči, potíže při jídle. Nádor komprimuje nervy, což způsobuje odpovídající ambulanci.

Pokud neurom přišel z obou stran, je pacient se doporučuje projít takové genetické vyšetření na přítomnost neurofibromatóza (dědičná onemocnění pojivové tkáně). Léčba je obvykle chirurgická.

Meniérovu syndrom

Vestibulocochlear nerv může být poškozen nepřímo Menierovy choroby. Sám patologie spojené s poruchou výrobou a výstup pracovního média ve vnitřním uchu. Její přebytek nabídky tlačí na citlivé vlasy, což se projevuje v nerovnováze.

Projevuje záchvaty nemoc závrať doprovázena hučení v uších a pocit plnosti na postižené straně. Kromě toho pacienti stěžují na postupnou ztrátou sluchu. Jak nemoc postupuje, příznaky se zhoršují a mohou být až do této osoby během záchvatu nemůže vstát z postele a otočit hlavu.

Léčba je snížen na zmírnění nepohodlí během útoku a dostávají sedativa v přehledných intervalech. -Li konzervativní léčba nepomáhá, že středisko k drastickým způsobem a zničit vestibulární labyrint nebo křížové pobočku vestibulocochlear nervu.