Amébová úplavice: patogen, příznaky, léčba

Střevní infekce jsou velká skupina onemocnění, která v sobě spojuje porážku trávicího traktu a charakteristické klinické příznaky, jako je nevolnost, zvracení, průjem (s hlenu a krve) nebo zácpa. Původci akutních střevních infekcí může působit bakterie, viry, prvoky a hlísty. To ztěžuje diagnostikovat a vyžaduje poměrně často syndromový léčbu.

definice

Amébóza (amébová úplavice) - to anthroponotic infekce orálně-fekální mechanismu přenosu. Jeho nejzákladnější manifestace jsou chronické recidivující kolitida a Extraintestinální projevy, jako jsou jaterní abscesy, vředy a další. Nejvíce často, termín má Amébóza Amébová úplavici, která je způsobena tím, parazita Entamoeba histolytica.

Mimo jiné amebiasis izolován amébní keratitis a encefalitida. Podle Světové zdravotnické organizace, asi deset procent světové populace je infikováno s touto infekcí, a to je jedna z hlavních příčin úmrtí z parazitárních onemocnění. Extra-střevní projevy jsou velmi těžké diagnostikovat, tak k diagnostice a léčbě Amébóza není vždy možné.

epidemiologie

Ve všech zemích s horkém a vlhkém podnebí je běžné amébová úplavice. Příznaky tohoto onemocnění se často lze nalézt u lidí, kteří zanedbávají standardy zdravotní a hygienické. Endemický patogenu jsou Střední a Jižní Ameriky, především Mexiko a Indie.

Někdy velké epidemie střevní infekce registrovaných v relativně dobře-off zemí, jako je 1933, během World Expo, která se konala v Chicagu. V současné době, hmotnosti a sporadické případy se vyskytují v místech, kde přistěhovalci z endemických oblastí. Nejčastěji se infekce projevuje v teplém období.

Zdrojem nákazy je nemocný nebo nosič protozoa. Infekce se vyskytuje pouze špinavé ruce, potravin a vody. Také nemoci mohou být přenášeny přes nechráněný homosexuálním styku. Je známo, že s cystickou améby formě mohou šířit do nohy a křídla hmyzu.

budič

Proč je tam amébová úplavice? Patogen se odkazuje na nejjednodušší, která může existovat ve třech různých formách:

- tkáň (nalézt pouze u lidských pacientů);

- luminální;

- cystická.

Poslední dva se nacházejí v nositelů nákazy. Jedná se o velikost buněk 40 mikrometrů, která má jádro a hodně vakuol. Pro pohyb v lidském těle používá falešnou stopu. Chcete-li jim dodá vhodné bakterie, houby, částice potravy. Amébová úplavice způsobená této formě.

Cysta je kruhový nebo oválný velikost buněk 30 mikrometrů. To může být několik jader (dva až čtyři), to závisí na stupni vývoje.

Životní cyklus améby

Cysta vstoupí do tenkého střeva přes lidské ruce špinavé vody, nebo zeleň. Tam cysta skořápka je zničen a lumen těla mimo zralé mateřské améby. Tato forma začátku sdílet. V důsledku tohoto procesu vyrábí osm nových single-core patogeny. Amébová úplavice začíná v tomto okamžiku. Na soutoku příznivých podmínek těla a dostatek jednožilový vegetativních forem améba dále množit a pohybovat dále do střeva.

V procesu jejich životních jednoduchý vylučovat látky, které jed lidé a způsobují typické příznaky střevní infekce. Výkaly vegetativní a cystické formy spadají do vnějšího prostředí. Tam, kde mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Kromě toho, že jsou odolné vůči dezinfekčním prostředkům.

patogeneze

Jak by se vypracování takových nemocí jako je úplavice, amébových? Infekce začíná jíst neumytýma jídlo. Vzhledem k tomu, améba vstoupit do slepé a vzestupném tračníku, které mohou být dlouhou dobu projevit. Ale v nepříznivých podmínkách lidských (dehydratace, špatná výživa, dysbióza) cysty vrhnout svůj plášť, a tam je luminální forma améby.

S pomocí svých vlastních cytolytických a proteolytické enzymy v patogenu proniká tloušťky tkáně, což způsobuje zánět a tvorbu vředů a malé oblasti nekrózy. V některých případech, améby vstoupit do krevní cévy a tok kapalin do jiných orgánů, tvořit tam abscesy.

Ve střevní formy onemocnění zánět rozprostírá směrem dolů od tenkého střeva k lince. Sliznice edematózní tělo proti viditelné hyperémie drobných uzlíků a vředů, které obsahují nekrotické nečistoty a vegetativních forem améby. V průběhu doby, uzliny jsou zničeny, takže na jeho místo nové vředy až dva a půl centimetru v průměru. Hluboké defekty na dno pokryté hnisem. Jestliže jeden zkoumá biopsii vředu zdi, najdete améby.

Chronická onemocnění doprovázena tvorbou cyst, polypů a améb. Tato formace nádoru, které se skládají z granulační tkáně fibroblastů a eozinofilů.

extraintestinálních forma

Amébová úplavice má obě dyspeptických symptomů, a somatické. Když vegetativní formy améby pronikají do tloušťky střevní stěny, mohou vstoupit do systemického oběhu. To vede k šíření patogenu do celého těla. Podle systému vrátnice améby vstoupit do jaterního parenchymu.

Varhany se může rozvinout léze různého stupně závažnosti, z proteinu nebo vyjádřit steatózu hepatitida a jaterní absces, který se nachází pod kopulí membrány. Někdy je to také nazývá čokoládové cysty, protože specifické barvě hnisu. Pokud se zánět není léčena, přichází spontánní otevření absces v břišní dutině s vývojem peritonitidy. Nebo cysta může prorazit membránu do plic, mezihrudí nebo osrdečníku, což způsobuje odpovídající komplikace. Kromě jater, agent je schopen zničit mozek, kůži a další orgány.

klinika

Inkubační doba trvá asi týden, po které se projevuje amébní úplavici. Symptomy začínají s celkovou slabostí, bolestí v oblasti kyčelní a zvýšení tělesné teploty. Deset procent případů onemocnění trvá fulminantní průběh. Je charakterizována hojné průjmy s krví a hlenu, což způsobuje vážné dehydrataci a smrt. Někde u třetiny pacientů s horečkou v kombinaci s zvětšení jater. Zánět na začátku onemocnění je slabá, takže v obecné analýzy krve, není pozorován charakteristické změny.

V ostatních extraintestinálních projevy doprovázeny úplavici. Příznak, který by mohl být nazýván patognomonické, v tomto případě není přítomen. Amebiasis podstatě neprojevuje v těle, dokud se hromadí až do kritického množství činidla.

Pokud nechcete žádnou akci s ohledem na léčbu tohoto onemocnění, pak po nějaké době se infekce trvá chronický charakter. Postupně, anémie a kachexie. Čím nižší je odpor těla, tím rychleji se střevní forma přechází do extraintestinálního. Rizikovou kategorii patří malé děti, starší lidé, těhotné ženy a pacientů užívajících imunosupresiva.

diagnostika

Na základě jakých kritérií stanovena diagnóza „úplavici“? Diagnostika a léčení této infekce je úzce spojena s životním cyklem prvoků. Za účelem objasnění etiologie průjem, lékař vezme vzorek stolice, ve kterém je tkáň formy améby. V případě, že výkaly jsou cysty nebo průsvitná forma, znamená to, že vozík a nemůže sloužit jako potvrzení diagnózy.

Vzhledem k tomu, že lidské tělo jako podmíněně patogenní flóry jsou již několik druhů améby, diagnóza může být složitější. Chybně diagnostikována lze detekovat i Entamoeba dispar. Je nepatogenní améba, což je zcela neškodný pro člověka, ale je morfologicky velmi podobné úplavici.

Pro ověření diagnózy a použití polymerázové řetězové reakce a sérologické testy. Pro detekci extraintestinálních formy amébiáza, že je nutné provést RTG vyšetření, ultrazvuk a počítačové tomografie. Rozlišovat Amébová infekci shigellosis, salmonelóza a nespecifické ulcerózní kolitidy.

léčba

Léčba amébové dysenterie začíná s cytotoxickými léčivy, jako je metronidazol nebo tinidazol. V případě, že pacient nemá žádné příznaky, je eliminovat paraziti mohou být použity yodohinod nebo paromomycin.

Úplně první lék proti amébiáza byl emetin, která se těží v Jižní Americe ipecac. Nyní se používá jen zřídka, neboť je vysoce toxický a není dostatečně účinná. Tímto způsobem odvolání pouze v případě delšího toku, v rezistentních forem a alergií na metronidazol.

Pro léčbu extra-střevní formy jsou metronidazol v kombinaci s yatrenom, doydohinom, meksaformom a jiných drog. V některých případech se uchylují k operaci.

komplikace

Amébová úplavice u lidí je schopen být komplikováno perforace střevní stěny. K tomu dochází při tvorbě příliš hlubokého defektu. Když proražení střevní obsah do dutiny břišní a infikovat je. Rozvíjet tyto komplikace - zánět pobřišnice. Aby zachránil život pacienta, je nutné přistoupit k chirurgické péče: Make středové čáry laparotomii a břišní orgány provést audit.

Další závažnou komplikací - střevní krvácení. Také se vyvíjí v procesu tvorby vředů. Chcete-li to možné jeho úlevě vezme oba konzervativní a operativní metody. Léčivé vředy jsou v důsledku tvorby jizevnaté tkáně úzkých lumen, prolomení tak průchod potravy.

prevence

Amébová úplavice - střevní infekce, tak, aby se zabránilo to, musí být včas dekontaminovat zdroje patogenů: stinných rybníků, nádrží a dalších rozvodu vody.

Kromě toho, že je třeba přijmout opatření k detekci nosičů a sporovydeliteley, stejně jako k léčbě pacientů s akutními formami dodržování protiepidemických opatření. Ozdravné osob a vozidel v žádném případě nemusí být dovoleno pracovat v cateringu.

Dalším způsobem, jak snížit počet nakažených lidí je podporovat osobní hygienu a řádné zacházení s potravinami před konzumací. Po předchozí infekci u člověka, musí být pravidelně v průběhu roku pozorované ve studii infekčních chorob. Teprve po provedené analýzy do tří měsíců bude negativní pro amébiáza, pacient bude považován za konečně zdravý.