DDD - co to je? Diagnóza, typy, léčba

Mezi chronických lidských onemocnění páteře patologie zaujímají poslední místo v lékařské praxi. Bolest v páteři, opakující se a potom zmizí po určitou dobu, znám mnoho obyvatel planety. lidé často zanedbávají kampaň ke specialistovi k určení příčiny vzniku patologických stavů. Ale bezvýsledně. Žádná opatření byla přijata v okamžiku převýšit dát nevratných jevů v těle, což výrazně snižuje kvalitu života pacienta. Tyto patologické stavy vztahují DDD.

Diagnóza „DDD“ - co to je?

Degenerativní onemocnění páteře (DDD) - patologie z okrajových částí nervového systému, které patří do skupiny z nejčastějších chronických lidských onemocnění, má opakující se charakter a často vede k postižení. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí v produktivním věku. Bohužel, neexistuje žádný společný názor na původ DDD dnes. Co to znamená? Neexistují adekvátní a účinné metody detekce a léčení nemoci.

Předpokládá se, že výskyt patologie dochází z několika důvodů:

• v závislosti na místních přetížení obratlů pohybu segmentů (PDS);
• vzhledem k dekompenzaci u potravinových systémů.

Vzhledem k tomu, DDD - nemoc, která trvá několik let, který se koná v změny pacientově těle nezvratné. Proto je celková obnova pacienta ve většině případů nemožné. Léčebná opatření se zaměřují pouze na obnovení normální funkce páteře a odstranění klinického onemocnění.

Důvodem pro všechny - osteochondrosis

Onemocnění vede k selhání motorických funkcí páteřních segmentů, což zahrnuje po sobě jdoucí nepravidelnosti v celé lidské tělo. Jak se to stalo? Předpokládá se, že působí osteochondrosis vyvolat výskyt DDD. Co je to patologie? V zemích SNS, lékařské praxe se nazývá Osteochondróza degenerativní změny v chrupavčitých struktur páteře. Příčinou degenerativních onemocnění disku jsou:

• genetická predispozice,
• poruchy cévního pohonů dodávky,
• nedostatek pohybu,
• špatně organizované pracoviště (nepohodlné židli nebo stůl)
• fyzická práce s zvedání těžkých břemen,
• nadváhou.

Postupné změny ve struktuře chrupavky vede ke snížení pohyblivosti obratlů, snižuje vzdálenost mezi nimi, podvýživa sousedí páteře tkání. V případě, že běží proces nezastaví vyvíjí vertebrální nebo extravertebral syndrom. 4 Rozlišení důvody, pro které je uvedený vytvořen syndrom:

• komprese - nemoc začíná projevovat v důsledku mechanického přetížení motorových segmentů páteře vedoucí k stlačení nervových kořenů;
• disfiksatsionnaya - patologie vzniká vzhledem k oslabení upevňovacích motoru segmentů páteře;
• disgemicheskaya důvod - patologie dochází na pozadí poruchou mikrocirkulace tkání přilehlých k meziobratlové ploténky páteře v místě poranění;
• Aseptické zánětlivé důvod - patologie dochází na pozadí zánětu míšních pohybových segmentů.

Struktura páteře

Páteř je větší počet obratlů, z nichž každý je tvořen tělem a oblouku. Obratle jsou uspořádány nad sebou a tvoří sloupec v centrální části, která prochází páteřní kanál - druh tunelu prostoupený nervů a cév.

Obratle jsou odděleny chrupavky - meziobratlové ploténky, která se skládá z prstence fibrosus a dřeňového jádra. Kroužek přebírá část nákladů na disku. V mladý organismus dřeňového jádra 90% vody, ale s obsahem kapaliny její snižuje v průběhu času. Jádro pulposus - tlumiče, který mění svůj tvar při zatížení, čímž poskytuje pružnost páteře a chrání ji před zničením.

Páteř ze všech stran posílit vazy a svalový systém. Silné svaly a vazy redukci zatížení na discích a kloubů. Nicméně, v průběhu let, v důsledku různých faktorů, je elasticita úbytek chrupavky. Spouští mechanismus chorobných stavů.

Vzhledem k tomu je patologický proces

Porušení držení těla, nadváha, vzpírání, dlouhý pobyt ve špatném držení těla nepříjemné a další faktory vedou k tomu, že kapalina obsah disku začne snižovat, zmizí elasticitu chrupavčité struktury. Pod vlivem výše uvedených faktorů zvyšuje zatížení na prstenci fibrosus, jeho vlákna jsou rozděleny. je zánětlivý proces, zjizvená tkáň je vytvořen na přestávku.

Když zjizvení stane velkém měřítku, je zde překrytí krevních cév, které zásobují meziobratlové ploténky. Postupně výška disk se sníží tak, aby vzdálenost mezi sousedními obratli se snižuje SAG a natáhnout vazy, zvyšuje zatížení meziobratlových kloubů. Výsledkem je destrukce chrupavky. Způsobuje vznik DDD. Co to znamená? Vlákna vláknitého prstence při tlaku mimo těla obratle, svařované je obratel okraji také změnit své správné polohy, vytvořené kostní výrůstky - osteofytů. Meziobratlová ploténka je upnuta, a drasticky snižuje pohyblivost páteře. Často, když k tomu dojde, syndrom bolesti.

Meziobratlových kýla disk může také způsobit rozvoj patologie. Kýly části zvané nucleus pulposus, která prorazila na prstenci fibrosus, se za ní a vyvíjí tlak na nervové kořeny míchy.

Definice a klasifikace dorzopatie

Patologické spinální podmínky, které nejsou spojené s onemocněním vnitřních orgánů a jsou doprovázena bolestí jsou spojeny v samostatné skupiny chorob zvané dorzopatie. V souladu s mezinárodními normami, všechny druhy dorzopatie rozděleny do tří skupin:

• deformování dorzopatie - mezi ně patří deformaci páteře, v důsledku změn v meziobratlové ploténky: tato skupina zahrnuje kyfózy, skoliózy, lordózy, spondylolistéza, bolesti zad;
• spondylopatie - mezi ně patří všechny traumatických a zánětlivých spondylopatie;
• Ostatní dorzopatie - příznaky bolesti krku, těla nebo končetin, které nejsou vzhledem k disku posunutí nebo porušení míchy.

V závislosti na patologii místa původu se rozlišují: DDD hrudní a bederní páteře a krční páteře DDD. Co to je, budeme rozumět později. Charakteristickým rysem onemocnění je, že příznaky nemoci v každé z oblastí lokalizace, na jedné straně, jsou velmi podobné, na druhé straně - mají své vlastní charakteristické rysy.

typy DDD

Patologické stavy se často vyskytují v oblasti bederní páteře. Podle většiny lékařů, hlavním důvodem je to chodí vzpřímeně muže, pro které se ve skutečnosti platí. Samozřejmě, že onemocnění se nevyskytuje ve vakuu, a je ovlivněn několika faktory (zhoršení potravin, onemocnění lymfatického systému, v tkáních meziobratlové ploténky, atd).

• DDD krční páteře. Co je to? Zpravidla to dorzopatie vznikající v krku, v přední části hrudníku, v rukou. Někteří pacienti hlásí hořící bolavé bolesti mezi lopatkami, podobný příznakům angíny. Při krční dorzopatie pozorovat zvýšenou bolest při otáčení nebo naklánění hlavy. V patologii hrudní páteře může dojít k bolesti na hrudi.
• DDD bederní páteř. To může být doprovázeno porušením citlivosti třísel a vnitřní straně stehen. Bolest může nastat současně na obě nohy; objevit snížená citlivost v dolní části zad a citlivost palce. bolest natáčení, snížení citlivosti holeně, bolesti nohou, ochrnutí bérce a hýždí, ztráta pánevních funkcí - všech symptomů dorzopatie bederní nebo DDD lumbosakrální páteře.

léčebná opatření

Tyto projevy patologického procesu v páteři závisí na stupni onemocnění, stejně jako oblast a rozsah léze. Hlavním projevem tohoto onemocnění je bolest. Jak již bylo uvedeno výše, příčina bolesti může mít za následek svalové křeče, zploštělé vyhřezlé nervových kořenů míchy a další. Často se vyskytuje bolest nejen v oblasti páteře, ale také převedeny do jiných částí těla. Kromě bolest v postižené oblasti může snížit citlivost a svalová slabost.

Terapie pro degenerativní onemocnění páteře může zpomalit průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta. Komplex terapeutických opatření, jejichž cílem je zajistit, aby:

• zastavit bolest,
• zpomalit destrukci chrupavky,
• zlepšení krevního oběhu páteř okolní měkké tkáně,
• snížit kompresi obratlů k sobě,
• Zpět do motoriky pacientů.

Terapeutické metody zahrnují použití léků, fyzikální terapie, fyzioterapie.

DDD: léčba léky

Exprese může odstranit bolesti tím, že obdrží nesteroidní protizánětlivé léky, jako je „Ibuprofen“, „ketoprofenu“ „Diclofenac“. Použití těchto léků, jsou však často spojeno s výskytem vedlejších účinků. V tomto případě se můžete uchýlit k selektivní přijímací prostředek - je „Lornoxicam“, „Nimesulid“, „Meloxicam“.

V případě stagnace ve svalu a poruchy krevního oběhu se uchylovat k použití lidokainu v kombinaci se steroidními hormony. Toto opatření pomůže zmírnit akutní bolesti.

Částečně zmírnění stavu a odstranění bolesti pomocí terapeutické analgetické náplasti ( „Dorsaplast“ „Nanoplast“ et al.). Kromě toho se náplast, která zmírňuje bolest, stále poskytuje a anti - dopad na postižené oblasti magnetického pole. Náplast používá doporučený jako v akutní bolesti pro rychlou úlevu a sazeb. Výrobek neobsahuje steroidy, použijte to velmi pohodlné: patch nebrání pohybu, je bez zápachu, nezanechává žádné zbytky na kůži a oblečení.

Rehabilitace a ortopedické korzety

Současně s užíváním drog v léčbě DDD aktivně aplikovat ortopedické korzety, které snižují bolest, kterým poškozený segmentu páteře. V případě, že patologický proces má vliv na krční páteř, pomocí límec Schanz. Produkt má nejen zahřívací účinek, ale dočasně snižuje pohyblivost páteře v postižené oblasti, uvolňuje svalové křeče, poskytuje příznivé podmínky pro obnovu poškozených struktur.

V patologii hrudní páteře za použití semi-korektory, který inteligentně rozložení zatížení v celé páteře, zmírnění postiženou oblast. Pokud se problém vyskytuje v dolní části zad, použijte lumbosacral korzety. Často se uchýlí k použití ortopedické vložky, odstranění části břemene nárazu do páteře.

Zastavit bolest a pomáhat jako fyzioterapie. Patří mezi ně: elektroforéza, masáže, UHF, ultrazvuk, magnetoterapii.

Zastavit destrukci chrupavky

Jak již bylo zmíněno výše, terapie pro DDD je zaměřena nejen na odstranění bolesti. Je důležité, aby zastavit destrukci tkáně chrupavky s touto diagnózou. K tomu existuje celá řada léků - Preparáty pro křupavku. Mezi ně patří :. „chondroitinsulfát“, „glukosamin“, etc. zvýšit účinek léků jsou spojeny dohromady. V takové situaci vyžaduje přesné dávkování léků. Obecně se denní dávka "glukosamin" je 1000-1500 mg, "chondroitin sulfát" - 1000 mg.

Zlepšují prokrvení tkání postiženou oblast, můžete použít antiagregancií a angioprotectors, mezi něž patří drogy „pentoxifylin“, „Aktovegin“. Vitamíny skupiny B (např., „Neyromultivit“) pomůže vyrovnat metabolické procesy v těle.

Doba rehabilitace se často uchylují k postupu spinální trakce, který pomáhá zvětšit vzdálenost mezi obratli a snížení jejich dopadu na sebe navzájem. Je také důležité udržovat konstantní motorickou aktivitu, posilovat svalový systém pomocí fyzikální terapie.

diagnostika

K dnešnímu dni je tato metoda k identifikaci degenerativní onemocnění páteře nelze nazvat dokonalé a spolehlivé. Stejně jako jakékoliv jiné onemocnění, DDD diagnóza začíná s lékařským vyšetřením. Doktor v rozhovoru s pacientem určuje umístění bolesti, identifikuje faktory, které mohou zlepšit bolest (například změna polohy těla). Specialista se také zjistit od pacienta na přítomnost přenesených poranění páteře a souvisejících nemocí.

Dále lékař zkoumá paravertebrální svaly pohmatem. To umožňuje detekovat přítomnost svalového napětí nebo ztráty obratle. Laboratorní diagnostika zahrnuje studium pacientovy krve a provádí se tak, aby se stanovila přítomnost nebo nepřítomnost infekčních procesů v těle.

Samozřejmě, že většina informativní způsob diagnostiky patologie je spinální radiografie, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Electroneuromyography (electroneuromyographic) určit příčinu nervu.