Eosinofilní pneumonie: popis symptomů, příčiny a charakteristiky zacházení

Závažné plicní onemocnění, jako je zápal plic, které nejsou vždy způsobeny bakteriální flóry. Narušit homeostázu horních a dolních cest dýchacích mohou parazity, plísně, drogy, imunodeficience, alergické reakce. A v takových případech, eosinofilní pneumonie rozvíjí.

definice

Eosinofilní pneumonie - patologický proces v plicích, který je charakterizován tím, nadměrným hromaděním eosinofilů v alveolech. Existuje několik typů nebo variant této nemoci, která může vyvinout v jakémkoli věku.

Klinicky je prakticky nerozeznatelný od nemoci způsobené bakteriemi, takže hlavní důraz je kladen na laboratorní diagnostické testy: Kompletní krevní obraz, nátěru. Ve většině případů se po určení typu onemocnění začíná léčba steroidních hormonů kůru nadledvin. To pomáhá snižovat zánětlivé reakce a neutralizují příznaky zápalu plic. Prognóza u těchto pacientů je obecně příznivé.

příběh

Chronická eosinofilní pneumonie, že příčiny, které v té době nebyly známy, byla poprvé popsána v polovině dvacátého století, v roce 1969, lékař Harrington. Nebyl velmi plachý, takže si přivlastnil nemoc jeho jméno, a po zveřejnění vědeckém světě začal volat novou patologie syndrom Harrington.

Před tímto historického článek eosinofilní pneumonie je znám jako onemocnění, které se vyvíjí v plicích po infekci parazity nebo nekontrolovanému vstupu léčiv. O dvacet let později, v roce 1989, on se objevil v medicíně, termín „akutní eosinofilní pneumonie“.

etiologie

Identifikovat několik faktorů, které pod vlivem eosinofilní pneumonie rozvíjí. Příčiny, příznaky jsou úzce propojeny. Například akutní formy pneumonie způsobená tabákem (aktivní i pasivní), alergie na léky, nebo snížit obranyschopnost organismu s HIV nebo AIDS. Pokud žádný z důvodů, proč není vhodné, to je považováno za idiopatické pneumonie.

Chronická eosinofilní pneumonie může být vyprovokován fungální infekcí (aspergilóza pnevmomikoz) helmintózám napadení (askarióza, echinokokóza), dlouhodobé užívání léků, které tlumí imunitní systém (steroidy, cytostatika), chronických autoimunitních onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, Kaposiho).

Eozinofily mají ochranné funkce organismu, ale jako zánět - to je typický patologický proces, kdy dochází k nadměrnému a rychlému Samozřejmě, že by mohla mít negativní vliv na lidské zdraví.

patogeneze

Etiologický faktor v mnoha ohledech určuje, jak rozvíjet eozinofilní pneumonie. Příčiny, příznaky, léčba - vše závisí na toto téma. Základní kámen tohoto typu pneumonie je hromadění velkého počtu eosinofilů v plicní tkáni. Mnoho chorob, včetně ekzému, astmatu, způsobené příliš prudké reakce organismu a uvolňují aktivní sloučeninu.

Léky a jiné toxické látky mění reaktivitu eosinofilů a dělá je více citlivý. Protizánětlivá činidla, antibiotika, léky způsobují alergie, které vedou ke vzniku sekundární pneumonie. Kromě toho faktory způsobující vznik velkého počtu eosinofilů v tkáni, se týká cigaretového kouře nebo chemických par.

parazitární infekce

Lékaři jsou tři mechanismy zápal plic během parazitózu. První - zamoření parazity v plicích, druhá - část životního cyklu červů, a třetí - Random screening krevního řečiště. Vypořádat se s nimi tělo vysílá eosinofilů. Měly by vyvolat uvolňování cytokinů, prostaglandinů, leukotrienů a jiných účinných látek pro odstranění červů. Ale místo toho způsobit zápal plic.

Konkrétně zavedeny do tkání tasemnic dolních cest dýchacích, Echinococcus a, jako je vepřové tasemnice, stejně jako plicní motolice. Pobyt v plicích a přístupu k atmosférickému kyslíku potřebného pro Škrkavky, střevní ugritsy, měchovec a měchovec. Eosinofilní pneumonie, což je způsobeno výše uvedených patogenů, jinak známý jako Loefflerův syndrom. Krevním řečištěm do plic dostat vejce trichinel a schistosom.

klinika

Zpravidla terapeuta, pulmologem, nebo dokonce infekčních chorob na první pohled těžko odpovědět na otázku, co pacienta eosinofilní pneumonie. Příznaky, i když vezmeme v úvahu různé etiologie jsou velmi podobné navzájem. Stěžuje si na kašel, horečka, dušnost a pocení v noci. Po několika týdnech po nástupu kašle, pokud se nic neudělá, bude si všimnete příznaky dekompenzované dechové nedostatečnosti. V takovém případě musí být pacient převeden na umělou plicní ventilaci.

Chronická eosinofilní pneumonie postupuje pomalu a po celé měsíce. Pacienti zhubnout, mají dušnost, sípání a kašel, tělesná teplota klesne pod subfebrile. Někdy se příznaky astmatu napodobovat, což činí diagnózu a nesprávnou volbou léčby.

Mnoho potíží pro diagnózu eosinofilní pneumonie léku vytváří. Příznaky, léčba a prevence své silné podobnosti s aspirin astma, které klame lékaře. V parazitárních infekcí má specifické prodromální období, což může navrhnout helmintické invaze.

diagnostika

Vzhledem k tomu, klinicky eosinofilní pneumonie je téměř neliší od ostatních pneumonií, diagnóza je založena na laboratorních a pomocných vyšetření. Obecně, analýza eozinofilií výrazný pod fluoroskopické vizualizace pro plicní nebo počítačová tomografie nápadných charakteristických patologických změn. Pro potvrzení můžeš biopsie plicní tkáně, stejně jako aby se v jedné rovině s povrchem průdušky během bronchoskopie.

Identifikovat vztah k léky, pobyt v chemicky kontaminovaných oblastech, nebo rakovina, je třeba pečlivě prozkoumat anamnézu pacienta, stejně jako shromažďovat detailní historii života a nemoci. Pokud se po tom všem výzkumu, příčina stále není schopen identifikovat, pak je diagnóza je zaznamenán jako idiopatické eosinofilní pneumonie.

Ujistěte se, že mapa indikuje stupeň respirační selhání. Během týdne od začátku onemocnění jsou první příznaky ní:
- více léze plicní tkáň;
- hromadění tekutiny v pleurální dutině;
- leukocytóza a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v obecném analýzy krve;
- zvýšení hladiny imunoglobulinu E;
- respirační spirometrie ukazuje pokles objemu plic.

léčba

Ještě předtím, než konečná diagnóza bude kladen - eosinofilní pneumonie, začíná léčba při léčbě pacienta k lékaři.

Pokud pneumonie je sekundární, je třeba léčit základní onemocnění: nádor nebo napadení parazity. To přispěje ke snížení plicních symptomů a brzké uzdravení.

Pokud nebyla zjištěna příčina nemoci, přiřazen kortikosteroidů terapii. Jsou dobře odstraněny zánětlivou reakci, stabilizaci buněčné membrány, snížení teploty. Remise je dosaženo rychle - ve třetí nebo čtvrtý den. Ale tento lék nekončí. Vymizení příznaků, neznamená, že je nemoc vyléčit. Z tohoto důvodu, kortikosteroidy, pacient užívá za měsíc, s postupným snižováním dávky až do bodu, kdy instrumentální diagnostické metody nepotvrzují obnovu.

Chronická forma onemocnění vyžaduje léčbu po dobu tří měsíců nebo déle, a to i po vymizení klinických příznaků. Recidivy je možné zápal plic na pozadí náhlém vysazení kortikosteroidů. V některých případech může pacient muset přejít na mechanickou ventilaci.

výhled

Pokud eosinofilní pneumonie je sekundární onemocnění proti rakovině nebo parazitóz, pak výsledek je závislý na toku patologie. Fatální, za předpokladu přiměřené a včasné léčby nepravděpodobné.

Chronická eosinofilní pneumonie je náchylný k opakování na tváři na glukokortikoidy. Proto se někteří pacienti užívající tyto léky pro život. Ale v tomto případě, tam je nevýhoda. Vedlejší účinky léčby, jako je prednison, může výrazně snížit kvalitu lidského života. Patří mezi ně: peptický vřed, osteoporóza, kushingoid, snížení imunity.

epidemiologie

Zpravidla pneumonie způsobené parazity, které jsou častější v endemických oblastech na tyto patogeny. To může být v tropech, sibiřské tajze, Středomoří nebo nějaký konkrétní řeka.

Akutní eosinofilní pneumonie se může vyvinout v jakémkoli věku, a to i ve velmi malých dětí, ale většina z nich trpí lidí středního věku od dvaceti až čtyřiceti let. V nemoci existuje určitá diskriminace na základě pohlaví - muži onemocní častěji než ženy, protože nemoc je způsobena kouřením tabáku. V současné lékařské literatuře existují popisy eosinofilní pneumonie po radiační terapii rakoviny prsu.

Eosinofilní pneumonie u psů

Zvířata mohou být také zjištěno, eozinofilní pneumonie. Příčiny, příznaky, prevence tohoto onemocnění je velmi podobný lidskému. Podobně příčiny nemoci: paraziti v plicích, plísně, alergie na pyl, hmyz, chemikálií a léků.

Pes pozoroval nekontrolované imunitní odpověď, která způsobuje, že plicní tkáně infiltraci eosinofilů. Lehkost nižší divize klesá, tam se vyvíjí patogenní houby, které způsobují zápal plic. Zvíře je zabit acidózy a hypoxie. Klinika je podobný lidskému kašel, dušnost, slabost, horečka, nechutenství, hubnutí.

Pro diagnostiku pomocí vyšetření krve, X-paprsky plic, bronchoalveolární laváž cytologie, serologie. Na rentgenovém viditelné plicní edém tkáně, přítomnost granulomu, zvětšení lymfatických uzlin mediastina a hilovou expanze stínu srdce. Po objasnění etiologie eosinofilní pneumonie, veterinář přiřadí zvláštního zacházení s cílem odstranění primárního onemocnění. Nejúčinnější - kortikosteroidy, v kombinaci s antibiotiky a bronchodilatátory. Obvykle zvířata zůstávají celoživotní léčba.