Jaký je agonal stát?

Poslední etapa se nazývá umírání muka. Agonal stav je charakterizován tím, že začnou pracovat aktivně kompenzačních mechanismů. Tento boj proti zániku posledních vitálních sil těla.

terminální stavy

Nevratné změny v mozkové tkáni, které začínají v důsledku hypoxie a změny v acidobazické rovnováhy se nazývají koncové stavy. Se vyznačují tím, že funkce těla jsou slábnoucí, ale to se nestane okamžitě, ale postupně. Proto se v některých případech mohou lékaři obnovit pomocí resuscitace.

Na koncových podmínek zahrnuje následující:

• závažné šok (to je šok IV stupně);
• IV koma stupeň (také nazývaný nepřístupný);
• kolaps;
• predagoniya;
• zastavení dýchacích pohybů - pauza terminál;
• muka;
• Klinická smrt.

Muka jako fázi terminálu stavu , vyznačující se tím, že pacient utlačované všechny životně důležité funkce, i když je stále ještě možné pomoci. Ale to lze provést v případech, kdy je tělo dosud vyčerpal své možnosti. Například můžete obnovit vitalitu, pokud dojde k úmrtí v důsledku ztráty krve, šok, nebo udušením.

Všechny nemoci jsou klasifikovány podle MKN. Agonal stav označuje kódem R57. Je to šok, který není definován jinde. Pod tímto kódem v MKN stanovení počtu teplotních podmínek, včetně predagoniyu, utrpení a na pokraji smrti.

Predagoniya

Problémy začínají porušení centrálního nervového systému. Pacient dostane do bezvědomí. V některých případech je vědomí zachováno, ale to zmateně. To významně snižuje krevní tlak - to může být nižší než 60 mm Hg. Art. Souběžně s tím, puls zrychluje, stává se thready. To může testovat pouze stehenních a krčních tepen, periferní na to chybí.

Prodyšný predagonii povrch, je to těžké. Bledá kůže pacienta. Agonal stát může začít ihned po skončení účetního období nebo po tzv přerušeným tepelným mostem.

Délka této doby závisí na důvodu, který způsobil nástup uvedeného chorobného procesu. V případě, že pacient tam byla náhlá srdeční zástava, pak se tato doba je prakticky neexistuje. Ale krvácení, respirační selhání, traumatický šok může způsobit vývoj predagonalnogo státu, který bude fungovat několik hodin.

terminál pauza

Ne vždy preagonic a agonal stavu jsou od sebe neoddělitelné. Například, když ztráta krve ve většině případů je přechodné období - svorka pauza. To může trvat od 5 sekund až 4 minuty. To se vyznačuje náhlým zastavením dýchání. Začíná bradykardii. To je stav, ve kterém je srdeční frekvence, v některých případech je asystolie značně snižuje. Tzv srdeční zástava. Žáci nereagují na světlo, se roztahují, reflexy mizí.

V tomto stavu, v elektroencefalogramu bioelektrická činnost zmizí, a ukazuje, ektopickou impulsy. V procesu koncových přestávek je zesílen glykolytické procesy a oxidaci - inhibován.

Stav agónie

Vzhledem k prudkému nedostatku kyslíku, který se vyskytuje, když se stav predagonii a terminál pauza, všechny tělesné funkce jsou inhibována. Jeho hlavním rysem je dýchání porucha.

Agonal stav charakterizovaný nepřítomností citlivosti k bolesti, blednutí ze základních reflexů (zornice, kůže, šlachy, rohovky). V koncových zarážek a činnost srdce. Tento proces se může lišit v závislosti na tom, co způsobilo umírající.

S různými druhy smrti agónii trvání může výrazně lišit. Například, traumatického šoku, nebo ztráty krve vede k tomu, že tato umírající krok může trvat od 2 do 20 minut. Když mechanický dušení (škrcení), to není nic víc než 10 minut. Při zástavě srdce, agonal dýchání může přetrvávat po dobu 10 minut, i poté, co se zastaví krevní oběh.

Nejvíce prodloužena agónie pozorován po smrti jako důsledek prodloužené intoxikace. To může být v zánět pobřišnice, sepse, kachexii při rakovině. Obvykle se v těchto případech není terminál pauza. Bolest sama o sobě může trvat několik hodin. V některých případech to trvá až tři dny.

Charakteristickým klinickým obrazem

V počátečních stadiích, mnoho aktivovaných struktury mozku. žáci pacientů se rozšíří, srdeční frekvence se může zvýšit, objevit motorické stimulace. vasospasmus může vést ke zvýšení krevního tlaku. Pokud tento stav trvá dlouho, hypoxie zvyšuje. V důsledku toho se aktivuje subkortikální mozkové struktury - a to vede ke zvýšení budícího umírajících. To se projevuje křeče, mimovolní pohyby střev a močového měchýře.

Souběžně agonal stavu pacienta, který se vyznačuje tím, že objem krve v žilách je snížené, která je vrácena do srdečního svalu. Tato situace vyplývá ze skutečnosti, že celkový objem krve je distribuován do periferních cév. To ztěžuje určit tlak je normální. Puls může být cítil v krčních tepen, srdeční ozvy nejsou poslouchal.

Dýchání ve stavu agónie

To se může stát slabý s nízkými pohyby amplitudy. Ale někdy pacienti ostře nádechu a výdechu. Ve chvíli, oni mohou od 2 do 6 takových dýchacích pohybů. Před smrtí v procesech jsou používány svaly trupu a krku. Navenek se zdá, že toto dýchání je velmi efektivní. Po tom všem, že pacient inhaluje hluboce a zcela uvolní všechen vzduch. Ale ve skutečnosti, jako dech, když agonal stav umožňuje velmi lehce vyvětrat plíce. Objem vzduchu, není vyšší než 15% normálu.

Nevědomky s každým dechem pacienta hodí hlavou dozadu, ústa dokořán. Ze strany to vypadá, jako kdyby se snaží spolknout maximální množství vzduchu.

Ale agonal stav je doprovázen terminální plicní edém. To je způsobeno tím, že pacient je ve stavu akutní hypoxie, ve kterém je zvýšení propustnosti kapilárních stěn. Kromě plicní Rychlost cirkulace se podstatně sníží, je porucha mikrocirkulace procesů.

Vymezení IBC

S vědomím, že všechny nemoci jsou definovány Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN), mnohé zajímavé kódu agonal stavu. Jsou uvedeny pod R00-R99. Tady jsou všechny příznaky a znaky, jakož i odchylky od normy, které nejsou zahrnuty v jiných položkách. Ve skupině R50-R69 jsou obecné znaky a symptomy.

R57 v sobě spojuje všechny druhy šoků, které nejsou klasifikovány jinde. Mezi nimi je teplotní stav. Ale je třeba poznamenat, zvlášť, pokud dojde k úmrtí z jakéhokoliv jiného důvodu, pak pro to existují určité typy klasifikace. Pro R57 zahrnují náhlou zástavu krevního oběhu a dýchání, který přišel pod vlivem vnějších či vnitřních faktorů. V tomto případě, klinická smrt také se odkazovat na tento úsek.

Z tohoto důvodu je nutné pochopit důvody, pro které vyvinuly agonal stav. ICD 10 vyplývá, že pro určení tepelné vlastnosti jsou důležité pro stanovení krevního tlaku. Pokud je vyšší než 70 mm Hg. Art., Životně důležité orgány jsou v relativním bezpečí. Ale když klesne pod 50 mm Hg. Art. začnou umírat procesy, především má vliv na srdeční sval a mozek.

Vlastnosti popsané v indexu

Medical klasifikace umožňuje určit příznaky diagnostikovat tepelnou a agonal stavu. ICD 10 kód R57 ukazuje, že i když jsou k dispozici následující funkce:

• Obecně letargie;
• porucha vědomí;
• Pokles tlaku pod 50 mm Hg. Článek.
• vznik těžké dušnost;
• nepřítomnost impulzu na periferních tepen.

Jak již bylo uvedeno ostatními klinickými příznaky bolesti. Po nich přicházejí příznaky klinické smrti. Patří do stejné sekce jako agonal stavu. Kód ICD R57 určuje všechny příznaky být vědomi lékaře ke stanovení zánik života.

zřejmé, smrt

Primární příznaky dojít během 10 sekund po srdeční zástavě. Pacient ztrácí vědomí, jeho pulzní blednutí i na hlavních tepnách, křeče.

Sekundární příznaky se mohou začít v průběhu 20-60 sekund:

• Žáci přestane reagovat na světlo;
• přestane dýchat;
• pokožka obličeje je malován v zemité-šedá;
• Uvolňuje svaly, včetně svěračů.

Výsledkem je, že procesy mohou začít nedobrovolné defekaci a močení.

resuscitační opatření

Měli byste vědět, že je tepelný stav, mezi které patří bolest a do závěrečné fáze - klinickou smrt, jsou považovány za reverzibilní. Tělo může pomoci překonat tento stav, je-li to dosud vyčerpal všechny jeho funkce. Například to může být provedeno v umírá dušení, krvácení nebo traumatického šoku.

Způsob CPR spočívá v provedení kompresí hrudníku a umělé dýchání. Osoba, která poskytuje takovou pomoc může být zavádějící nezávislé dechovou pacienta a příznaky nepravidelný srdeční činnosti. Činit i nadále resuscitační opatření by měla být až do individuální odstranění stavu agónie až do úplné stabilizace.

Pokud tato opatření nestačí, mohou se obrátit myorelaxancií a držet intubaci. Není-li to možné, proveďte umělé dýchání z úst do nosu nebo úst. V případech, kdy již začaly tepelnou plicní edém, se neobejde bez intubace.

V některých případech, na pozadí komprese hrudníku pokračuje agonal stavu. Známky ní jsou fibrilace komor těla. V tomto případě je nutné použít elektrodefibrillyator. Je také důležité provádět krevní transfuzi intraarteriální a potřebné tekutiny plazmové náhražky pokud umírání přijde v důsledku ztráty krve, traumatického šoku.

Stav po resuscitaci

Díky včasné a doplnit opatření přijatá k obnovení životních funkcí pacienta, často přetrvává agonal stavu. Poté, pacient potřebuje sledovat dlouhodobou a intenzivní péči. Potřeba těchto opatření je zachována i v případě, že příčina výše uvedeného tepelného stavu, se rychle odstraněny. Vzhledem k tomu, tělo pacienta, je náchylný k opakování utrpení.

Je důležité, aby plně odstranit hypoxii, oběhové poruchy a metabolické poruchy. Je nutné, aby se zabránilo možnému rozvoji sepse a septický komplikací. Větrání a transfúzní terapie by měla pokračovat až do té doby, dokud nejsou odstraněny všechny příznaky respiračního selhání, a objem cirkulující krve se vrací do normálu.

Utrpení zvířat

V našich mladších bratrů příliš, tam jsou časy, kdy jsou na hranici mezi životem a smrtí. Agonal stav zvířete na klinické příznaky nejsou nijak zvlášť neliší od toho, co se děje v podobné situaci s mužem.

Pokusy prováděné na krysách ukázaly, že po ukončení jejich srdce mozková aktivita se zvýšila o 30 sekund. Zároveň jsme se stali častěji přicházejí od jeho vysokofrekvenční vlny, významných neurotransmiterů. Je možné stanovit na základě posouzení mozkovou aktivitu s elektroencefalografu a elektrokardiograf. Smrt krys dochází v důsledku udušení.

Mimochodem, to je činnost mozku, vědci vysvětlují vize, které milují říkat lidem, kteří zažili klinickou smrt. Vysvětlují, že je to jen horečný činnost těla.