Náhlé příhody břišní syndrom: symptomy, příčiny a léčba

Bolest břicha přináší spoustu problémů pro dospělé i děti. Gastritida, žaludeční vřed, gastroduodenitis, reflux jícnu, rakovina žaludku - to jsou některé z nejčastějších onemocnění trávicího traktu, které se často obracejí do chronického stadia. Zvláštní nebezpečí je akutní břicho syndrom. je nutná pomoc při mimořádných událostech. Toto onemocnění způsobuje nejen bolest, ale i přímou hrozbu pro lidský život. Mimořádně důležitá je včasná léčba chirurgická léčba.

Jak se definici nemoci

Tento termín se používá v medicíně k označení akutní bolesti setkali v dutině břišní a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. akutní břicho syndrom může být způsoben ucpáním břišní dutiny nebo gastrointestinálního onemocnění. Tento syndrom je skutečné nebezpečí pro život pacienta.

Definice syndromu „náhlé příhody břišní“, objevil se v lékařské praxi po vydání knihy Genri Mondora „havarijní diagnostiky. Břicho“, která byla zveřejněna v roce 1940. Kniha uvedené chirurga synonymum - „břišní katastrofa“ Je po této publikace v lékařské praxi začalo diskutovat o diagnostiku a léčbu takových onemocnění, jako akutní břicha syndrom. Příznaky a způsobuje začal prozkoumat důkladněji.

Henri Mondor nebyl jediný chirurg, který popsal onemocnění. Ruský chirurg N. Samarin studoval tento stav, a ve svých knihách, on tvrdí, že pacient tento syndrom by měl být převezen do nemocnice velmi rychle. Ve svých publikacích, které byly zveřejněny několikrát, říká, že po prvních příznacích pacient má jen 6 hodin.

příznaky

Pro pochopení klinického obrazu jakékoli nemoci je nutné znát příznaky. Je-li význam akutního břicha syndromu z následujících příznaků:

• Silná bolest v břiše.
• Vysoká teplota.
• Bušení srdce.
• Zvracení.
• Krvácení.
• Shock.

Ale hlavním problémem pacienta zůstává bolest. Na základě výše uvedených příznaků založený mohou lékaři dělat chyby a připisují jim jiných nemocí. Například bolest může být svědčící o generalizované peritonitidy, zvracení - přejděte na otravu jídlem. Výsledek léčby závisí na správné diagnózy bude brzy založil.

náhlé příhody břišní syndrom: Příčiny

Příčina onemocnění může být způsobeno:

• Pankreatitida, cholecystitida, zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, rakovina tlustého střeva, embolie, trombózy, abscesy.
• Přestávky nebo perforace žaludku, střev.
• Přestávky slinivky břišní, sleziny, jater, dělohy, přívěsky, které mohou být doprovázeny krvácení do dutiny břišní.
• Neprůchodnost střev.
• Onemocnění orgánů, které jsou umístěny vně dutiny břišní.

Vycházeje z výše uvedeného, je klasifikace příčin onemocnění:

• Zánětlivá onemocnění, která vyžadují nouzovou chirurgickou péči.
• Akutní krvácení do gastrointestinálního traktu (Mallory-Weiss syndrom, krvácení vřed, anorektální krvácení, nádor žaludku, hemoragická gastritida).
• Poranění břicha nebo penetrující poranění, vyznačující se tím, poškození jater, sleziny, slinivky břišní nebo střeva.
• Poruchy trávicího traktu, které nevyžadují nouzové operaci (hepatitida, peritoneální karcinosou, gastroenteritidu, yersinióza, jaterní porfyrie, jaterní koliky, cholecystitida, pseudomembranózní enterokolitis).
• Gynekologická onemocnění (dysmenorrhea, bolestivý syndrom uprostřed menstruačního cyklu, salpingitida).
• Onemocnění ledvin (pyelonefritida, renální myokardu, renální koliky, paranephritis, hydronefróza v akutním stadiu).
• Kardiovaskulární onemocnění (aneurysma aorty, infarkt myokardu, perikarditida).
• Neurologická onemocnění (herniated disk, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonární (plicní embolie, zánět pohrudnice, zápal plic).
• Urogenitální onemocnění (ovariální volvulus, akutní retence moči).
• Poranění míchy (trauma, myelitida), zlomené žebra, obratle.
• Jiné nemoci (intoxikace při otráven arsenu, olova, uremický komatu, leukemické krize, diabetické kóma, hemolytické krize, Verlgofa onemocnění).

Jak zjistit nemoc

Bez ohledu na stav lékařů pacient provádět diagnostiku, která má určitý režim. Diagnostika syndromu „náhlé příhody břišní“ je následující:

1. Anamnéza.
2. Zkoumání stavu pacienta.

Historie zahrnuje zejména tyto stavy: duodenální vřed nebo žaludku, jater, ledvinové koliky, operace, močení nebo židli, gynekologických poruch. Lékař nejprve upozorňuje na čas bolesti a její lokalizace, dyspepsie, teploty minulých onemocnění v gynekologii, menstruačních nesrovnalostí. To je důležité, protože akutní břicho syndrom se může objevit jako důsledek vaječníků mrtvice nebo ektopické těhotenství. Shromáždit všechny tyto faktory, může trvat dlouhou dobu, ale jsou nezbytné pro správné diagnózy.

Vyšetřovací orgány je inspekce, pohmat, poklep, studie provedená přes vagina, konečník. Lékař nejprve upozorňuje na slabost, bledou kůží, separace, dehydratace. Po vyšetření lékař předepisuje následující laboratorní testy:

• Rozbor moči.
• Stanovení krevní skupiny a Rh faktor.
• Hladina hemoglobinu, hematokritu.
• ESR.
• Kompletní analýzu krve nasazen leukocytů vzorec.
• Enzymy slinivky břišní a játra.

Laboratorní studie nejsou s konečnou platností, takže lékař předepíše ultrazvuk břišní dutiny, retroperitoneální prostor. Ultrazvuk je nutné k detekci abnormalit, které nemusí mít jasný klinický obraz. Také lékař předepíše poslech břicha k detekci pohybu střev zvyšující pacienta nebo nedostatek střevních zvuků. Kromě ultrazvuku lékař předepíše vyšetření per rectum a vaginální žen. To je důležité, protože tyto průzkumy mohou odhalit bolest v oblasti pánve, které mohou maskovat jako akutní břicho. Je také důležité taktika radiačního zamoření při syndromu náhlé příhody břišní.

Palpace v diagnostice onemocnění

Tento způsob diagnózy by měly být prováděny pečlivě. Musíte cítit teplé ruce, který překrývá celou břicha bytu. Za prvé, lékař zkoumá bezbolestné oblastí tím, že učí pacienta do nepříjemných pocitů. Pak lékař palpates břicha bolestivé oblasti. Lékař by se neměli cítit žaludek paže v pravém úhlu. Tento způsob diagnózy odhaluje svalového napětí, akutní bolest, infiltráty, tvorby nádoru a invaganity.

Instrumentální studie nemoc

Když pacient přijde na pohotovost, je přiřazena následující studie:

• Radiografie břicha a hrudníku, který je nezbytný pro diagnostické duhovky stav (jejich pohyblivostí, hromadění plynu hladina kapaliny ve střevě).
• Rentgenové kontrastní vyšetření žaludku.
• Irrigoscopy (podezření tlustého střeva obstrukce).
• Laparoskopie (v těžkých případech k diagnostice).

Jak pomoci pacientovi

První pomoc při akutní břišní syndrom je okamžitá hospitalizace. Během hospitalizace pacient by měl být okamžitě identifikovány v chirurgickém oddělení.

Vliv léků na stavu pacienta

Pomoc při syndromu „náhlé příhody břišní“ vylučují léky proti bolesti. To platí jak pro omamných a non-narkotických analgetik, které nejen maže klinický obraz, ale také bránit diagnózu pacienta. Kromě toho tyto léky mohou zhoršit stav pacienta, aby se odstranily podmínky operace, může způsobit křeč Oddiho svěrače. Také není dovoleno používat nootropic psychotropními, projímadla, antibiotika a dát čistící klystýr.

léčba

Jsou-li všechny indikace jsou akutní břišní syndrom, léčba spočívá v následujících krocích. Lékař může použít spasmolytika - 2 ml roztoku „shpy“ nebo 1 ml „atropin“ intramuskulárně nebo intravenózně. Léčba tohoto onemocnění je chirurgický zákrok, který je možný pouze po stabilizaci vitálních funkcí aktivity. V závislosti na stavu pacienta přípravy na operaci může trvat delší dobu. Pacient, který je přijat s krvácením, střevní obstrukce, v šoku, by měla být připravena na operaci až po vyloučení metabolických poruch. Metabolické poruchy (snížení BCC, narušení vody a elektrolytů rovnováhy, dehydratace, dysfunkce důležitých orgánů, poruchy acidobazické rovnováhy) se musí vyskytovat u pacientů přijatých ve vážném stavu.

Doba přípravy na provoz závisí na zdravotním stavu pacienta. Na pohotovosti musí pacient vstoupit sondu do žaludku obsahu pro aspiraci. Pak před gastroskopie a kontrola krvácení, pokud je pacient přijat do které umýt žaludku. Katétr močového měchýře diagnostikovat případné zranění, a co je nejdůležitější - sledovat hodinový výdej moči během transfuzní terapii.

Pokud je to nutné, podávání léků intravenózně, plazmy nebo červených krvinek je třeba zavést katetr do podklíčkové žíly pro rychlé doplňování ztráty krve, normalizace acidobazické rovnováhy, ve vodě elektrolytové nerovnováhy a stanovení centrální žilní tlak.

Při této nemoci ukazuje infuzní terapie:

• Roztok glukózy.
• Zavedení roztoku elektrolytu.
• Zavedení plazmového roztoku.
• Zavedení řešení „Albumin“.
• Zavedení krve, pokud je to nutné.
• Zavedení plazmy.
• Antibiotika pro podezření na střevní obstrukci nebo perforaci orgánů.

Spustí se dříve léčba je výhodnější je výsledkem zásahu. Příprava na operaci probíhá současně s okamžitou operaci.

náhlé příhody břišní syndrom a děti

Syndrom bolesti u dětí může být příznakem různých onemocnění. Často může být podráždění sliznice, peritoneum a ne akutní břicho syndromu u dětí. Příznaky tohoto onemocnění u dětí je stejné jako u dospělých. Zdrojem může být nejen tělo, který je umístěn v dutině břišní.

Příčiny bolesti břicha u dětí:

• Dysbacteriosis.
• Zánět jícnu.
• Kolitida.
• Enteritida.
• Enterokolitida.
• Gastro.
• Dvanácterníku.
• Gastritidu.
• Žaludeční vřed.
• Refluxní ezofagitidy.
• Ulcerózní kolitida.
• Zácpa.
• Zánět slinivky břišní.
• Žlučníku.
• Hepatitida.
• Červi, Giardia, škrkavka.
• Žlučových cest dyskineze.
• Střevní infekce.
• ARI.
• Spalničky.
• Plané neštovice.
• Zánět močového měchýře.
• Pyelonefritida.
• Urolitiáza.

V každém případě, pokud se jednalo o syndrom - akutní bolest břicha, a to i jako symptom některé z těchto nemocí, je to první „zvonek“ volání o pomoc. Schitaetsya, že pokud člověk dostatečně vzdělaná a má svou kulturu, je schopen určit, na chirurgických příznaků v akutním stadiu. Často tomu tak není. Podle statistik způsobit vážné komplikace v akutní apendicitida kroku je ignorovat pacienta časné projevy této nemoci. Náhlá absence bolestivým syndromem - to není důvod k radosti, protože to může znamenat rupturu zanícené střevní stěny. V mnoha případech, kdy je pacient doručena pozdě, výsledek operace je závislá na schopnosti lékaře a pooperační léčbu.

náhlé příhody břišní syndrom - děsivou nemoc, a to zejména pro rodiče. Z tohoto důvodu je třeba poznamenat, že před podezření nejhorší, je třeba vědět, že častou příčinou bolesti u dětí je akutní zánět slepého střeva ve stádiu nebo zánět slepého střeva tenkého střeva. Je důležité vědět, že v akutní zánět slepého střeva bolesti malými dětmi se špatně vyjádřil. Ale dítě apatické, nespí, nezlobí. Krátce průjem objeví v němž je přítomen hlen. Vzhledem k tomu, takové symptomy zaměnit s slepého střeva otravy nebo střevní infekce.

Jak odlišit zánět slepého střeva z otravy nebo střevní infekce? Bolest zánět slepého střeva se vyskytuje v horní části nebo pupeční, ale ne v pravé jámě kyčelní (místo, kde se nachází slepé střevo). Existují případy, kdy se malé děti dodatek leží v oblasti konečníku, v blízkosti močového měchýře. V tomto případě se obvykle zánět slepého střeva může rozpoznat pouze chirurg s více zkušenostmi. Další přidružené symptomy (nevolnost, zvracení a horečka) nemusí vyvíjet v některých případech. V případě těžkých gangrenózní slepého střeva leukocytů nemůže být zvýšena, a břišní svalové napětí může být vynechána.

Je důležité vědět, že děti s vlastním nepřijatelné. Nejen s bolestí a nelze žertovat nedbale dávat léčiv pro děti, ale také s jednoduchým nachlazení radno zahrávat. Klystýry, výplach žaludku, sorbenty nebo jiné léky, které mohou být podávány s jídlem otravy, intoxikace nebo střevní obstrukce, může zhoršit akutní zánět slepého střeva, akutní břicho nebo možného syndromu. Je třeba ihned zavolat sanitku, nemažte obraz a nevyvolával lékařům na „falešnou stopu“ před příjezdem. Dítě by neměl být podáván vodu nebo jídlo. V případě, že je sanitka opožděné, a dítě dostane horší, můžete volat lékaře tak, že vám poradí, jak postupovat. Také v případě dopravní doma, můžete si vzít dítě na pohotovost v nemocnici.