Reiterova nemoc

Reaktivní artritida nebo močové trubice-okulo-sinovalny syndrom, jak bylo dříve nazýván Reiterův syndrom - onemocnění charakterizované onemocnění kloubů, urogenitální systém a oči. U onemocnění srdce je imunopatologické reakce na infekční agens v geneticky predisponovaných jedinců. Jako infekční agens nejčastěji vede ke vzniku onemocnění, působí Chlamydia trachomatis - bakterie procházející nechráněném pohlavním styku. Kromě toho je příčinou infekční-alergického procesu mohou být některé patogenní střevní bakterie, zvláště Salmonella, Shigella, Yersinia. V poslední době někteří autoři poznamenávají, a role Ureaplasma ve vývoji Reiterova syndromu. Toto onemocnění nejčastěji postihuje muže ve věku do 40 let, mnohem méně časté u žen. V 75% -95% pacientů vykazují nosič antigenu HLA-B27, který je považován za marker genetické predispozice k onemocnění.

klinické projevy

Urinogenous reaktivní artritida se vyvíjí, obvykle 3-4 týdnů po akutní zánětlivé procesu v urogenitálních orgánů. První příznaky onemocnění jsou obvykle uretritida, prostatitida, cystitida. Uretritida obvykle není výrazný, pacienti na vědomí, mukózní výtok z močové trubice, nepohodlí nebo bolest s močením. Reiterův syndrom, je také zřejmé, porážka oka, který se vyskytuje po uretritidy. Často se říká, zánět spojivek, mnohem méně - keratitida, retinitidy, uveitida, iridocyclitis, iritida. Zánět spojivek může být také vyjádřil špatně, a v tomto případě bez povšimnutí.

V průměru, jeden měsíc po akutní infekci se vyvíjí patologie kloubů, které se projevují asymetrické artritidy. Ovlivňuje většinu klouby nohou - interfalangeálních, kotník, metatarzofalangeálního, koleno. Pokožka přes spoje je červená, je výpotek. Jedním z nejčastějších projevů označující Reiterův onemocnění, otoky, a je považován za defiguratsiya prst (sosiskoobrazny prst). Pro toto onemocnění je charakterizováno bolestí v patách, vývoj „ostruhy“, zánět Achillovy šlachy, sarkoileit někteří pacienti stěžují na bolesti v oblasti páteře.

Reiterův syndrom je také charakterizován tím, kožních projevů a léze na sliznicích. Bolestivé vředy se obvykle objevují v ústech a na žaludu, balanopostitida rozvoj nebo balanitis, glositida, stomatitida. Pokožka je erytematózní papuly nebo červené skvrny. Společným rysem onemocnění jsou Hyperkeratóza léze na dlaních a chodidlech. Pro onemocnění charakterizované poškození nervového systému, jako polyneuritida, plic, ledvin a srdce (myokarditida, infarktu). Kromě toho pacienti s dlouhodobým konala low-horečkou.

Diagnostika a léčba

Pro stanovení diagnózy je důležité určit vztah mezi zánětem urogenitálního systému nebo akutní enterokolitidou s rozvojem společných příznaků. Velmi důležité je zjišťování chlamydie v stěry z močové trubice nebo děložního hrdla pomocí PCR a protilátky na krevní chlamydie pacienta a antigen HLA-B27. Menší měrné ukazatele klinického rozboru krve. V některých případech je zvýšená sedimentace erytrocytů, leukocytóza, mírná anémie.

Syndrom Léčba Reiterův zahrnuje léčbu antibiotiky, která umožňuje eliminovat patogen, a jmenování protizánětlivých léků. Když chlamydie a Ureaplasma infekce dlouho používají antibiotika tetracyklin, makrolidy a fluorochinolony. A pokud s diagnózou Reiterova nemoc, léčba protivohlamidiynymi léky by měly dostávat oba partnery. Kdy by měl být enterogenous artritida vyloučit yersinióza, úplavici a salmonelózy. Ke snížení bolesti a otoky kloubů předepsaných nesteroidní protizánětlivé léky, a ve vážných případech, a hormonální přípravky.