Tolosa-Hunt syndrom: diagnostika a léčba

Navzdory vysoké úrovni rozvoje medicíny, některé nemoci nejsou studoval až do konce. K jednomu z těchto onemocnění se týká Tolosa-Hunt syndrom. V současné době existují pouze příznaky onemocnění, přičemž důvody, nejsou dosud plně zveřejněny. S největší pravděpodobností je to způsobeno tím, že nemoc je velmi vzácná a je otevřen není to tak dávno. Kromě toho Tolosa-Hunt syndrom často „maskované“ od jiných patologií, a je snadno splést. Hlavním příznakem je oční onemocnění a hlavových nervů. Je známo, že jednou z charakteristik tohoto onemocnění je považován za to, že se to hodí hormonální terapie, po které se rychle přijde zlepšení. Nicméně relapsu může dojít kdykoliv.

Popis syndrom Tolosa-Hunt

První zmínky o této nemoci se objevil relativně nedávno. To bylo popisováno v roce 1961 britskou oftalmologické Hunt. Kromě hlavní název, a patologie nazýván různě, jako „chameleon“. To je způsobeno skutečností, že její příznaky se podobají mnoho dalších nemocí. Mezi ně patří: nádorů hlavy, infekční encefalitidy, myositida oběžné dráhy a dokonce i onemocnění hematopoetického systému. Kromě toho, patologie Tolosa-Hunt nazývá příznak nadřazené orbitální trhliny, které přesně neodráží podstatu problému. Klinický obraz onemocnění závisí na tom, jaký druh mozkových nervů byly ovlivněny. Nejčastěji Tolosa-Hunt syndrom je charakterizován bolestí v očnicí, neschopnost pohyb očí, diplopie. Když včas zahájena hormonální léčba může vyléčit nebo trvalé remise.

Etiologie syndromu Tolosa-Hunt

Vzhledem k tomu, že patologie má různé projevy a začíná náhle, ještě není možné určit přesné etiologie. To je také spojeno s nízkým výskytem syndromu. Z tohoto důvodu, lékaři nemají žádný způsob, jak správně zkoumat nemoci. Existuje několik předpokladů, podle kterého se může vyvinout patologii. Přidělit tyto etiologické faktory jsou k dispozici u pacientů s Tolosa-Hunt syndrom:

1. Malformace. Tento termín znamená, abnormální vývoj cévního systému oka. V důsledku vady, jsou smíšené venózní a arteriální krve, který by neměl být normální. Toto porušení je častější u žen.
2. Autoimunitní agrese. Tento faktor je spoušť mnoha onemocnění. Aby však bylo možné odpovědět na otázku, proč imunitní buňky začnou ničit tkáně v těle, a nemůže. Ve většině případů, „agrese“ nastane poté, co utrpěl stres, a dobu trvání současných infekčních procesů.
3. Různé mozkové nádory a hlavových nervů. To může být, jak benigních nádorů a rakoviny.

Syndrom Development Mechanism

Vzhledem k tomu, že etiologie tohoto onemocnění zůstává neznámá, patogeneze, také nemůže být plně prozkoumány. Bez ohledu na to z důvodů pro rozvoj patologie vliv pouze na určité struktury oka a nervové tkáně. Jak je známo, druhý název choroby - syndrom lepší orbitální prasklina. Tato je spojena s patogenezí, od porážky exponovaných nervů a krevních cév, které jím procházejí. Především dochází ke změně z oční žíly a tepny. V důsledku porušené tkáně trofiku. Kromě toho, že poškozený kavernózní sinus, který je přilehlý k nadřazené orbitální trhliny. Tepny, která zásobuje ji zapálit a tkáň hypertrofie. Jak víte, mezerou prostřednictvím těchto hlavových nervů: bloku, odnášet část trojitý a oculomotor. V některých případech, které jsou postiženy všechny tyto páry. Zároveň trpí schopnost otáčet oční bulvy. Někdy poruchu funkce jednoho nebo dvou párů nervů.

Tolosa-Hunt syndrom: symptomy

Patologie často dělá projevuje ve středním a stáří. Tento syndrom může být náchylný k ženám i mužům. Klinický obraz onemocnění vyvíjí náhle, bez jakýchkoli předběžných podmínek. Rozlišit následující příznaky:

1. Bolest v oční oblasti. Nepohodlí poprvé objeví v čele, obočí, hlavě. Později zesílený intenzitu bolesti, rozšiřuje do oka.
2. Dvojité vidění. Tento znak po rozvoji bolesti objeví. Pacient se zdá být, že všechny objekty, ke kterému vypadá klikaté. Zaměření vypadat tvrdě.
3. Porušení mobility oční bulvy - oftalmoplegie. Často bylo pozorováno u jedné ruky. Jeho rozsah závisí na intenzitě a počtu postižených nervů.
4. Otok spojivky.
5. Exophthalmos. Pozorované v nepřítomnosti léčby a častými relapsy.
6. Šilhání. To nastane, když jsou nervy zasáhla pouze na jedné straně.
7. Low-grade horečka a zhoršení.

Tyto příznaky se obvykle rostou pomalu a následují po sobě. V některých případech jsou pozorovány současně. Příznaky onemocnění se může náhle zmizí, stejně jako se objevila. Avšak bez léčby patologie vždy tak děje znovu. Rychlost opakování vůbec odlišné, jako trvání remise.

Tolosa-Hunt syndrom: diagnostické patologie

Chcete-li zjistit tuto patologii obtížné, protože její příznaky jsou podobné jako pro mnoho dalších nemocí. Tolosa-Hunt syndrom se tedy za to diagnóza vyloučení. První pacient tázán funkcích progrese onemocnění (začít, protože se příznaky rozvíjet). Po tom, laboratorní testy a instrumentální diagnostika. Je velmi důležité držet oční a neurologické vyšetření. Chcete-li vyloučit nádory na mozku, MRI se provádí. Je také důležité provést ultrazvukové a rentgenové vyšetření očních důlků. Přítomnost cévní malformace stanovených angiografie. Kromě toho jeden z diagnostických kritérií je účinnost hormonální terapie. V případě, že laboratorní a pomocná vyšetření neodhalilo žádné výrazné změny a příznaky rychle přestanou po léčbě, je pravděpodobné, diagnózu - Tolosa-Hunt syndrom. Prednisolon se používá k léčbě nejvíce.

Diferenciální diagnóza s jinými onemocněními

Nemoc ve srovnání s jinými patologiemi oka a nervového systému. Prvním krokem je vyloučení zánětlivé procesy v mozku a jeho mozkové pleny a nádory. Pokud máte podezření, meningitida nebo encefalitida, lumbální punkce se provádí. Aby se zabránilo benigní nádory a pacientů s rakovinou, prošla MRI, mozku CT a rentgeny lebky. Nemoc je diferencovaný lymfom, cysty sinus cavernosus a trombózy. Protože se tyto příznaky se mohou objevit u systémových onemocnění jako sarkoidóza, myositidy oběžné dráze, migrény, apod Aby přesnou diagnózu, pacient by měl zobrazit různé specialisty: .. očního lékaře, neurologa, cévní chirurg, endokrinologa.

Léčba Tolosa-Hunt syndrom

Léčba Tolosa-Hunt syndrom je jmenování léky, které potlačují imunitní systém. Pro tento účel, léky hormonů obsahující: „Prednisolon“, „Hydrokortison“. Tyto léky mají účinek v jiných autoimunitních patologických stavů, ale symptomy onemocnění vymizí během 3-4 dnů. syndrom, léčba Tolosa-Hunt prednisolonem je z výpočtu 1-2 mg / kg tělesné hmotnosti. Pokud se lék používá ve formě roztoku, je předepsáno, od 500 do 1000 mg za den. Kromě toho použití léky proti bolesti a vitamíny.

Schopnost pracovat s syndromu Tolosa-Hunt

Obvykle, když tato diagnóza zakázán uloží pacientů. Musíte být jisti, že pacient je Tolosa-Hunt syndrom. Postižení u této patologie je vzácný. Nicméně, když časté recidivy může jmenovat 3 skupinu. Pacient by měl být převeden na lehkou práci, která nevyžaduje vizuální úsilí. Také, když pacient trvalé nervové onemocnění nemůže řídit vozíky z porušování pohyby očí a diplopie.

Syndrom Prevention Tolosa-Hunt

Předem předvídat vývoj Tolosa-Hunt syndrom není možné, proto primární prevence neexistuje. Existují-li příznaky, jako je bolest v očích a na čele, dvojité vidění, měli byste provést důkladnou diagnózu. Při Tolosa-Hunt syndrom nutné provést sekundární prevenci. To zahrnuje včasné hormonální terapie, posílení imunity. Také je potřeba, aby se zabránilo stresovým situacím a zánětlivé procesy.