Zátěžová echokardiografie: Metodika

Moderní metody diagnostiky srdečních onemocnění dosáhly bezprecedentní účinnost. Kromě standardního EKG, existuje seznam způsobů, jak odhalit abnormality. Jedním z nejúčinnějších moderních metod ve prospěch zátěžové echokardiografie s tělesným cvičením. To ukazuje na diagnózu? Jaké jsou předpoklady existují pro řízení? Co je zaměřen zátěžová echokardiografie? Pokusíme se odpovědět na tyto a další otázky.

Co je zátěžová echokardiografie?

Stres EKG - moderní výzkumná metoda ischemické choroby, která se vyznačuje tím, že vykonává pro vytvoření zatížení na těle pacienta, což vede ke zvýšení frekvence srdečního svalové kontrakce.

Místní poruchy kontraktility jednotlivých sekcí tkáně jsou přímým projevem patologie. Ve většině případů stanovit minimální odchylku srdečního svalu v průběhu normálního EKG v klidu, je prostě nemožné. Naopak, zátěžová echokardiografie umožňuje přesně určit přítomnost ischemických patologií v raných fázích vývoje.

Stručná historie

Principy diagnostických metod byly popsány v lékařské literatuře podle amerických vědců ischemické choroby srdeční R. růstu a L. Vann v roce 1979. O několik let později byla provedena první v historii zátěžové echokardiografie ve vodorovné ergometru cyklus. V následujících spoluautorů vědeckých pojednání Erbel L. a C. Berthet, kteří se připojili k projektu, navrhuje nahradit fyzickou aktivitu a využití farmakologických metod electrostimulating účinky na kardiovaskulární systém pacienta v průběhu výzkumu.

V domácí praxi, zlepšení diagnostické metody se Alekhin. „Stres echokardiografie“ (ve formátu PDF) je nyní v řízení poptávky. Ve výše uvedeném vědecké práce výzkumného ukázat kompletní zkušenosti s diagnostikou, nahromaděné v průběhu mnoha let. Zde je odborník byl schopen ukázat základny, což potvrzuje užitečnost postupu s cílem studovat srdeční ischemii, jiná onemocnění kardiovaskulárního systému.

Diagnostická princip

Zátěžová echokardiografie je založena na předpokladu, že tvorba myokardu v srdeční ischemie zhoršuje schopnost levé komory kontraktility v koronární tepny. Předpokladem k rozvoji patologie jsou porušování žilního krevního toku.

Zátěžová echokardiografie umožňuje registraci jednotlivých reakčních zón na myokardu levé komory vyztužené, náhlé zátěže, které se objevují na těle pacienta. Až na kardiovaskulární systém do stavu, kdy vlna výzkumu provedených současně obrazový výkon srdečního svalu v grafické podobě, což Způsob efektivní způsob, jak provést komplexní diagnózu.

Příprava průzkum

V rámci přípravy na stanovení diagnózy pacienta jmenovaný příjem farmaceutické přípravky obsahující dusičnany, což umožňuje zpomalit srdeční frekvenci, snižují krevní tlak. Ochrana je tedy srdečního svalu tím, že tvoří aktivní adrenalinu za stresových zátěží, které mohou způsobit zhoršení celkového stavu pacienta.

V den studie je pacient dovoleno používat nitroglycerin, se kterými oříznutí pravděpodobný angínu. Nicméně, přijímací prostředek obsahující látku pro pacienta se musí zabránit předem kardiologem.

Doporučení pro zátěžové echokardiografii zahrnují selhání jídle po dobu asi 6 hodin před diagnózou. Před výzkum rovněž uvítala omezený příjem tekutin. Jeden den před diagnózy pacienta je nutné vzdát kofeinu, protože jeho posilující účinek na organismus může mít vliv na přesnost výsledků. Těsně před procedura je zakázáno kouřit.

Indikace pro provádění diagnostiky

V některých případech, diagnóza tohoto druhu? Zátěžová echokardiografie je přiřazen k pacientům:

• Máte-li podezření, že vývoj ischemie myokardu;
• že je třeba vyhodnotit stav koronárních tepen;
• studovat životaschopnost tkáně myokardu;
• trpí srdeční, chronické formy ischemické choroby srdeční ;
• je třeba provést chirurgický zákrok na bypass, zavedení stentu, angioplastice koronárních tepen;
• že je třeba vyhodnotit výsledky léčby s užíváním drog;
• tvořící prognózu onemocnění srdce;
• posouzení pravděpodobnosti výskytu komplikací po léčbě kardiovaskulárních chorob;
• příprava pro komplexní operace na srdce, plíce, aorta;
• že je nutné určit vrozené abnormality srdečních chlopní;
• zkouška má za cíl zhodnotit schopnost pacienta spolupracovat.

kontraindikace

Zdravotními problémy, jejichž přítomnost nelze zátěžová echokardiografie v Vladimir a dalších měst, je rozvoj infarktu myokardu v akutním stadiu. Není dovoleno studovat a pacienty s aorty, těžkou arteriální stenózou, srdečního selhání, vrozených srdečních vad. Vzhledem k riziku ucpání ventilů srdečního svalu krevních sraženin, zátěžová echokardiografie s tělesným cvičením je kontraindikován u pacientů, kteří trpí tromboflebitidy v těžké formy. Důvodem pro neúspěch slouží také výstřednost součásti farmakologických činidel, která povinně zavedených do těla v rámci přípravy na studii.

relativní kontraindikace

Když se zátěžový test nouzového mohou podléhat:

• těhotné ženy;
• lidé s menšími duševními poruchami;
• Pacienti, kteří trpí obezitou;
• osoby s částečnou poruchou funkce slinivky břišní;
• Diabetici, kteří sledovali dekompenzace hlavní projevy nemoci.

Rozhodnutí provést diagnózu u těchto kategorií pacientů dostává lékaře.

zatěžovací zkouška

Stres echokardiografie (N. Novgorod nebo jiné město - bez ohledu na to, kde se provádí) může být provedeno s použitím různých zatěžovacích zkoušek. Povaha zkoušky se stanoví podle úkolů a objektivní klinické situaci. Například pro stanovení tolerance pacienta na vysoká zatížení, stejně jako podezřelé, pravděpodobný vývoj infarktu stavy uchýlili k dynamické vzorků. V tomto případě se studie provádí pomocí robota nebo na kole ergometru.

Snesitelnější u starších pacientů působí zatížení na běžícím pásu. Zejména, tento přístup k ne provádět diagnostických vyvolává kořenové bolesti, které se mohou vyvinout při použití ergometru, ve kterém pacient musí sedět v nepohodlné poloze. Hlavní nevýhodou běžícím pásu slouží žádnou možnost pro generování grafů s výsledky studie přímo v průběhu zkoušky. Faktor, který indikuje, že je nutné ukončit zátěžový test je nad normální srdeční frekvence.

farmakologický test

Asi 40% pacientů, kteří potřebují zátěžová echokardiografie v Jekatěrinburgu a dalších městech nejsou schopny adekvátně přenést zvýšené fyzické zátěže. Takoví pacienti předepsané farmakologický test výkonu.

V současné době je široce používán zátěžová echokardiografie „dobutamin“. Podávání látky umožňuje simulovat podmínky, které se vyskytují v průběhu cvičení. Použití uvedených roztoků může zvyšovat krevní tlak, zvyšují kontraktilitu srdečního svalu. Růst požadavků tkání kyslíkem při použití léku způsobuje příznaky, které jsou dobrým základem pro známky ischemie myokardu.

Alternativně, „dobutamin“ se často používá „dipyridamol“. Tento test je založen na postupném zvyšování dávky látky v těle. V každém kroku jsme zjistit přítomnost srdeční kontraktility. Pokud se podává pravidla přednosti „Dipyridamol“ indikátor organismus tepové frekvence 120 tepů za minutu, dále aplikované dávky „atropin“ v množství 1 mg. Na testovací dokončení intravenózně 240 mg „Aminofylin“ - lék, který působí protijed „dipyridamol“.

analýza výsledků

Výsledek zátěžového echokardiografie slouží k získání dvourozměrné grafiky. Ta nabízí možnost identifikovat nedostatky v kontraktility levé srdeční komory. Při interpretaci výsledků brát v úvahu zahušťování a pohyblivost srdeční tkáně v jednotlivých zónách.

Předběžná analýza grafů, specialista okamžitě po jejich obdržení. Po dokončení diagnostické kardiolog může sledovat video v pomalém pohybu studiích. Některé fragmenty postupu je často uloženy na počítačových discích a poskytuje dobrou informační základnu pro další diagnostické postupy.

Kam zátěžová echokardiografie?

Aby vypracovala studii za použití zátěžový test nebo farmakologické testy, natolik, aby se na nejbližší centrum kardiografie. Schopni diagnostikovat specializované učebny veřejných zdravotnických zařízení. Mnohem dražší varianta pro provádění postupu se může stát jmenování na soukromé klinice, která má vybavení potřebné k provádění zkoušek a má odborníky kvalifikované.

Výhody diagnóza ischémie myokardu pomocí zátěžová echokardiografie

Mezi hlavní výhody způsobu jsou následující:

• Impozantní seznam funkcí pro studium fungování srdečního svalu.
• Přenositelnost echokardiografické zařízení, které je schopné provádět testy mimo nemocnici.
• Relativně nízké náklady na diagnózu.
• Možnost kvalitativního posouzení charakteru ztluštění myokardu.
• Bezpečnostní postupy pro pacienta.

nedostatky

Pokud budeme mluvit o nevýhodách zátěžové echokardiografie, stojí za zmínku především obtíže při posuzování kvantitativní výsledky vzorků. Z tohoto důvodu je stanovení přesných výsledků je možné pouze při diagnostických zkušený, vysoce kvalifikovaných výzkumných pracovníků.

Mimo jiné, při zkouškách často se vyskytnou technické problémy. Pravděpodobnost jejich výskytu ve středu v řádu 5-10%.

na závěr

Zátěžová echokardiografie ještě stojí poměrně inovativní metody výzkumu ischemické choroby srdeční. Provádění takové diagnózy je přiřazen především pacientům, kteří se snažili standardní vzorky elektrokardiografické že neposkytli dostatek informací k identifikaci patologií. A konečně, zátěžová echokardiografie umožňuje detekci stenózy koronárních tepen, obraz je stále nejasná po angiografii.