Zdravotní pojištění - co to je? Health Fund Insurance

Poskytování kvalitní zdravotní péči je důležitou a nedílnou součástí systému sociální ochrany občanů. Všude tam, kde občan, co bylo v jeho finanční situace se může dostat slušné lékařskou péči při výskytu nepředvídatelné situace.

Vývoj zdravotního pojištění průmyslu

Pojistný trh je nedílnou součástí ekonomického systému a vývoj tržních vztahů vyžaduje formovat domácí pojistný trh v souladu s mezinárodními požadavky a normami. Sociální ochrana občanů nemůže být částečná nebo selektivní, takže jeho permanentní ustanovení ukládá orgánům provádět všechny její součásti.

Dobrovolné zdravotní pojištění není výjimkou. Protože dnes každý občan je jediný způsob, jak získat dostatečnou úroveň adekvátní lékařské péče. Vývoj zdravotního pojištění průmyslu v současné době zadržují řadu důvodů, které jsou zásadní snížení financování veřejného zdravotnictví, zastaralý materiál základny, nedostatek léků, demografické ukazatele rozvoje v zemi a úroveň občanů onemocnění a mnoho dalších. V současné době je zde stále mnoho rozporů a problémů v oblasti zdravotního pojištění, které vyžadují další studium.

Odůvodnění pojištění

Výše podpory zdravotnictví finančního v Rusku není zcela dostačující, která ovlivňuje život občanů a kvalitu zpracování. Nízké platy lékařů a vyhlášena ústavní záruky volného pomoci ve zdravotnictví, to je bohužel vyzváni, aby poskytli požadované lékařské služby. Proto se ve zdravotnictví dnes opírá o soběstačnosti, která se projevuje v charitativních příspěvků a nepředvídané zákonného platidla. To znamená, že podíl veřejných výdajů na celkových výdajích na léky v Rusku , je jen asi 56%, zatímco v zemích, - členské státy EU - o 76%. Velká část finančních prostředků je nezbytné pro hotových výdajů obyvatelstva, zatímco zbytek (asi 4%), v Rusku (kolem 40%) - na dobrovolné zdravotní pojištění a charitativní pomoc.

Zdravotní pojištění - je osobní pojišťovnictví. To se provádí ve 2 hlavních formách: dobrovolná a povinná. V souladu s pravidly, dobrovolné pojištění z následujících typů: lékařské pojištění ( nepřetržitě zdraví), pojištění léčebných výloh a zdravotního pojištění. Zákon o zdravotním pojištění je přísně regulována.

Vzhledem k tomu, že zvýšení veřejného financování odvětví zdravotní péče je problematické vzhledem k obtížné ekonomické situaci v zemi, je třeba najít jiné způsoby, jak dát peníze do průmyslu. Při neexistenci závazného formou dobrovolného zdravotního pojištění může vyřešit značný počet problémů.

Analýza pojistného trhu

Zdravotní pojištění - tento společenský trend, takže poptávka po tomto typu pojištění je stále mezi obyvatelstvem každý rok. Úroveň plateb LCA smluv, z nichž jeden faktor je meziroční nárůst počtu vyřízených pojistných událostí.

Analýza pojistného trhu vede k tvrzení o ztrátě LCA pro většinu vedoucích pojišťoven. Specifičnost pojištění jako druh podnikatelské činnosti vzhledem k tomu, že čím více příjmů pro určitý typ pojištění je pojišťovna, tím větší je pravděpodobnost, že odpovídající zvýšení pojistného podle příjmy rostou úměrně s povinností pojišťoven.

To zaznamenalo nárůst v roce 2013 platby net pojištění pro trvalé zdravotní pojištění o 34,2% ve srovnání s rokem 2011. Čisté pojistné na zdravotní pojištění v případě nemoci také tendenci ke zvýšení - téměř o polovinu. Ale obecně je přebytek pojistného přes plateb, což je pozitivní bod v činnosti pojišťoven.

Jedním z důvodů pro ztrátu průmysl nazývá nárůst počtu žádostí zákazníků na lékařskou pomoc v důsledku zhoršení kvality zdraví, stárnoucí populaci, náročné zákazníky, nedokonalosti služby upisování, použití ekonomicky neodůvodněné tarifů, špatná organizace práce pro vyrovnání ztrát, nižší orientace na zákazníka veřejných zdravotnických a profylaktické institucí, nafouknutý náklady na podnikání, vč .. provize pojišťovacích zprostředkovatelů - prodejci služby pro LCA.

dobrovolné pojištění

Dnes tvořil určitou strukturu v oblasti dobrovolné zdravotní pojištění v Rusku. Struktura domácím trhu LCA zahrnuje státních orgánů dozoru nad pojišťovací činnosti, soukromé pojištění sdružení, pojišťovny, pojišťovací makléři, lékařský, asistenční služba a spotřebitele.

Jak vyplývá z výsledků výzkumu, významné opozice k rozvoji dobrovolného zdravotního pojištění je nedostatek daňových úlev, protože společnost, z nichž některé mají zaplatit 41% pojistného, platit jejich po zdanění z čistého zisku. Tato situace se vztahuje k absenci daňových úlev, významně zpomaluje proces detenizatsii zdravotnických služeb.

Při přiřazování nákladů na dobrovolné zdravotní pojištění na správní a režijní náklady, dvojího užití, nákladů spojených s poskytováním služeb, jakož i po vypořádání problémů spojených se stanovením numerické výši těchto nákladů za období vykazování daní, může zvýšit kvalitu zdravotnických služeb, který bude dávat dobrý impuls detenizatsii v oblasti zdravotnických služeb a zvýšení výnosů na místní a státní rozpočty.

Pojištění jako prvku sociální ochrany občanů

Praxe zdravotního pojištění vede k závěru, že subjekty nejsou žádné ekonomické pobídky: pro pojišťovny - zlepšení jejich zdravotního stavu; pro lékařské instituce - poskytnout požadované lékařské služby. Z tohoto důvodu je nutné použít mechanismus stimulace subjektů prostřednictvím zavedení zdravotního pojištění program. Bude podporovat pojišťovny ke zlepšení a zvýšení kvality charakteristiky jejich zdraví, předcházet zhoršování jeho stavu, nevytvářejí potřebné riziko pro jejich fyzické kondici.

Zdravotní pojištění - je prvek systému sociální ochrany občanů, která poskytuje náhradu pacientům náklady na lékařské ošetření. Na druhé straně, dobrovolné zdravotní pojištění je kromě povinných záruk a úhradě zdravotnických služeb. Diskuse otázka vztahují k problematice zvyšování zatížení na mzdy fondu, kontroluje zdravotní pojištění, pojištění duplikace a další funkce.

Pojištění v SNS

Problémy zdravotního pojištění jako prvku sociální ochrany se zabývá širokou škálou zahraničních i ruských vědců - ekonomů a odborníků. Významné úspěchy v této oblasti přispěly k rozvoji teoretické základy sociální ochrany občanů, zejména vývoj pojmového aparátu a zavedení praktických opatření.

Otázkou však zůstává poskytnutí lékařské pomoci občanům našeho státu, kteří šli do zemí SNS a státním příslušníkem kterékoli ze zemí SNS, přijel do Ruska po určitou dobu. Obtížné ekonomické podmínky, které jsou charakteristické pro transformační ekonomiky, a to podporou veřejnosti poměrně často cestují do zahraničí, a to zejména v zemích SNS. Úzké hospodářské, přátelství a rodinné vazby jsou také faktorem pro cestování.

Nicméně, rizika pro lidské zdraví, tam je vždy, bez ohledu na to, zda se jedná o turisty jízdenka (pokud je požadováno pojištění), nebo samostatně. Potřeba zdravotní péče o občany, kteří nemají takový doklad, jako zdravotní pojistné smlouvy, navrhuje čistě finanční problém. To je, jak bude vyplacena lékařské ošetření cizinců? V Rusku, například, tam je povinné zdravotní pojištění, podle kterého zdravotní péče pouze na ruské občany je k dispozici zdarma. Taková situace existuje v Bělorusku. Tak, to je problém zejména na ochranu ruských občanů v zemích SNS, který dosud nebyl vyřešen ani v teoretických postojů, nebo v praxi.

Pojištění opouštět v blízkém zahraničí

Dobrovolné zdravotní pojištění v Ruské federaci nadále roste, což odráží povědomí občanů o nutnosti chránit zdraví. Každoročně se značný počet lidí, kteří jdou ve stejném období v zahraničí. Počet turistů, kteří cestují do zahraničí se každoročně zvyšuje.

Během cesty je zde možnost, že ruští občané mohou ocitnout v obtížné situaci (nemoc, zranění, a tak dále. D.). K řešení těchto problémů vyžaduje určité znalosti, například tam, kde získat zdravotní pojištění, které bude při stejných nákladech časových materiálu. Nicméně zpravidla ti, kteří jdou do zahraničí, aby příbuzní nebo přátelé, nespoléhejte na to, že jsou nemocní, a oni budou přiděleny potřebné finanční prostředky na léčbu (existuje určitá setrvačnost myšlení, kdy lékařská péče v Sovětském svazu byl zdarma).

Někdy, lékařská pomoc může být stav nouze (pokud kousnutí klíštětem, virová onemocnění, úrazy a podobně. D.). Analýza situace dává důvody tvrdit, že poskytnutí lékařské pomoci občanům Ruska se provádí za poplatek v jiných státech. Na druhé straně, cizinci na území Ruska měli možnost získat lékařskou péči zdarma. S cílem zajistit sociální ochranu občanů v případě ztráty zdraví v zahraničí se vyzývají k realizaci pilotního projektu (s platným zákonným ustanovením) zavedení na smluvním základě povinného zdravotního pojištění přes zdravotní pojištění Bureau mezi zeměmi Společenství nezávislých států a Ruska.

Karta cestách do zahraničí

Pokud jste překročení hranice na svém vlastním vozidle, může celní zkontrolovat svůj zdravotní pojištění. Pokud cestujete letadlem, vlakem nebo autobusem, cena vstupenky by měly zahrnovat platby pojistného. Navrhované povinné zdravotní karta cestách do zahraničí umožní pokrýt veškeré náklady na léčbu (ústavní, ambulantní), nákup produktů, vyhledejte lékařskou péči, dopravu, dopravní ambulance, av případě smrti - aby repatriaci těla zemřelého do vlasti.

Povinné zdravotní kartu pro zámořské cesty bude platit pro každého účastníka zemi projektu. Tato zdravotní pojištění může být vydáno na dobu 90 dnů. Karta cestou do zahraničí by měl mít jasné prohlášení stejného tvaru, který bude odsouhlasen všemi účastníky projektu. Zdravotní pojišťovny nemohou být náklady na sto procent zárukou kryt ošetření na cestách do zahraničí. Pro pojistné nároky nezahrnují:

• léčení duševních chorob;
• léčbu nemocí, zranění v důsledku neoprávněné akce;
• zranění ve stavu alkoholu nebo drog;
• plastická chirurgie, kromě případů, kdy je třeba v důsledku úrazu;
• zubní péče, kromě případů, kdy osoba má těžkou bolest zubů;
• léčení onemocnění souvisejících s AIDS a pohlavních nemocí;
• Léčba příbuzných a blízkých přátel pojištěného, v němž pobývá;
• zranění při pokusu o sebevraždu;
• Implementace potratů, s výjimkou případů, kdy hrozí ženě život;
• provádění diagnostiky na žádost pojistitele;
• Léčba v lázních a další.

Zdravotní pojištění Bureau

Zdravotní pojištění Bureau (MSP) - je jediná asociace pojišťoven v zemi. Tato organizace se může skládat z určitého počtu docentů a plných členů, kteří provádějí zdravotní pojištění pro cesty do zahraničí. To znamená, že členství je hlavní podmínkou pro možnost provádět tento druh pojištění. Členy předsednictva jsou oprávněni započítat zdravotní pojištění zdravotní pojistné fondy „povinné zdravotní kartu na cestách do zahraničí.“ Předsednictvo pak bude poskytovat včasné a kvalitativní likvidace pojistných událostí na základě těchto smluv. Ze zdravotního pojištění všichni členové MSP budou moci provádět platby na čase pacientovi fondu, který potřebuje léčbu v zahraničí, poskytování lékařské služby, repatriaci osob do jejich domovů v případě úmrtí. Zdravotní pojištění Bureau bude fungovat jako nezisková organizace.

Navrhovaný projekt „Povinné zdravotní záznamy o cestách do zahraničí“, stanoví:

1) zřízení Národního zdravotního pojištění Bureau, na který je složen ze všech pojišťoven provádějících povinné zdravotní pojištění na cestách do zahraničí;

2) povinné zdravotní pojištění osob překračujících státní hranice jejich vlastní k návštěvě země SNS po určitou dobu (90 dnů);

3) existence příslušného legislativního rámce o zdravotním pojištění, který reguluje činnost pojišťoven v této oblasti.

Zdravotní pojišťovny Ruské federace

Povinné zdravotní pojištění fond byl vytvořen s cílem financovat ruské občanům náklady na zdravotní péči. Povinné zdravotní pojištění - je nedílnou podíl národního pojištění.

Hlavními cíli fondu:

• pro kontrolu racionálního toku finančních prostředků;
• Výplata cílených programů.

Fond příjem z těchto příspěvků:

• zdravotního pojištění ze státního rozpočtu;
• příspěvky podniky;
• Použití dočasných volných finančních prostředků fondu.

Hlavními úkoly federálního fondu CHI patří:

• Financování medicíny;
• kumulaci finančních prostředků;
• ve zdravotnictví - plnění federálních programů.

Územní systém povinného zdravotního pojištění poskytuje přímé financování zdravotnických zařízeních. Pojištění sazba příspěvku se rovná 3,6% ve vztahu k stredni mezd. Pojistné na povinné zdravotní pojišťovnou se vztahují k nákladům. Placení zdravotnických, sociálních a penzijních fondů jmenuje jednotnou sociální daň.

Klíčové faktory

Z výše uvedeného vyplývá, že je možné určit hlavní faktory, které mají vliv na zdravotní pojištění v moderních podmínkách fungování pojistného trhu:

• Ekonomická nestabilita v zemi, která nutí lidi zapojit se do finančních nákladů pouze na nejnutnější.
• Nedokonalá legislativa (např což se odráží v absenci daňových pobídek).
• Zvýšit objem prodeje a hodnota léčiv.
• Zvyšování sociální odpovědnosti pojištění (nárůst podílu skupinového pojištění zaměstnanců programů VHI, která znemožňuje, aby se zabránilo vyrovnání zaměstnavatelů léčebných výloh).
• Nejvíce monopolizace trhu zdravotnických služeb je zdravotnická zařízení ke zvýšení hodnoty a množství poskytovaných služeb.
• Nízká pojištění kultury občanů.

Abychom to shrnuli, můžeme říci, že vyhlídky na vývoj zdravotního pojištění, včetně dobrovolného druhu, uklidňující. Podíl LCA na pojistném trhu je na vzestupu, pojistitelé, kteří poskytují služby pro LCA, jsou stále více konkurenceschopnější, což zvyšuje zájem lidí o tento typ pojištění a podobně mysli.