Aortální chlopeň 1, 2, 3 stupně: příznaky, symptomy, diagnóza, léčba

Lidský organismus je jedinečný. Někdy však existují situace, kdy určitý orgán je vadný vykonává své funkce. Jedná se o porušení struktury - aortální chlopeň - tématem tohoto článku.

terminologie

Zpočátku musíme pochopit termíny, které budou použity v tomto článku. Takže, co je selhání aortální chlopně? Toto narušení těla, přimět to, aby zcela klapka nezavírejte pevně. To vede k takovým problémem jako krev z aorty hodit zpět do levé srdeční komory. K tomu dochází při diastole - plnění srdce krví. Než je plná? Vzhledem k tomu, že lidské tělo přijímá méně, než je požadováno pro normální provoz objemu krve. V důsledku toho se zvyšuje zátěž na srdce, aby se tento schodek vyrovnat.

Obecně lze říci, že první, dokud je tělo mladý a plný energie, aortální chlopeň nedostatečnost často nepřinášejí žádné problémy. Pouze srdce může mírně zvýšit ve velikosti, aby bylo možné kompenzovat nedostatek krve. Symptomatologie je zpočátku chybí a pacient nemůže ani odhadnout existenci tohoto problému. Později začne nastat dušnost, únavu. Ve snaze vyrovnat se s tímto onemocněním, pacient může být poslán do ordinace k náhradě aortální chlopně.

Problém v číslech

Vědci na vědomí, že od takových problémů, jako je nedostatečnost aortální chlopně, postihuje nejčastěji zástupce muže. Pokud vezmeme v úvahu procento, počet úmrtí z tohoto onemocnění, v případě úmrtí s různými problémy se srdcem, má asi 14%. Budeme-li to v úvahu onemocnění, to je asi 4% případů aortální nedostatečnosti ventilu se vyskytuje ve své čisté formě, a v 10,3% případů - v kombinaci s jinými srdečních onemocnění.

důvody

Obecně lze říci, že příčinou tohoto problému, v 2/3 případů je revmatické ventily. Méně často se nemoc způsobuje infekční endokarditidu. Vědci také identifikovány dvě skupiny z důvodů, které jsou rozděleny do akutní a chronické vyskytují.

Příčiny chronického onemocnění

V tomto případě lékaři identifikovali řadu důležitých důvodů, které mohou způsobit chronické procesy:

• Vrozená srdeční vada. Děti se může zrodit jen s jedním nebo dvěma dveřmi, což způsobuje spoustu problémů a potíží v pumpuje krev do srdce.
• Proces stárnutí. To znamená, že aortální chlopeň může nosit, nosit off v průběhu času.
• Revmatická horečka, což způsobuje zjizvení chlopně, které jim brání plně uzavřen.
• Infekční procesy v srdci, kdy vegetační období (celá kolonie bakterií), „sníst“ ventilových klapek, nebo prostě hromadí na ventilech, které jim brání správnému uzavření.
• Nárůst v aortě, když je jeho žárovka natažené tak, že ventily mohou nejen zcela vypnout.
• Léčba různých problémů, které by mohly způsobit selhání aortální chlopně. Například, radiační terapie, nebo použitím „Phentermine“ - léčiva na hubnutí, který byl stažen z používání ve druhé polovině 20. století. Podle průzkumu učenci, jeho použití by mohlo způsobit řadu srdečních problémů, včetně aortální regurgitace ventilu.

Příčiny akutní podvýživy

Lékaři hlavní příčinou aortální nedostatečnosti ventilu také vylučovat onemocnění, jako je endokarditida (infekce poškození orgánů), disekce aorty (přičemž krev proudí do mezer vytvořených). Někdy pacienti po operaci podstoupí nahradit aortální chlopeň se rozvíjí také jeho poruchu. Akutní příčiny problému se týká více a trauma hrudníku (například při nárazu vozidla, když člověk ohání prsa na palubní desce). To často vede k poškození aortální chlopně.

problémy symptomatologie

Jaké jsou příznaky aortální regurgitace ventilu, který může určit přítomnost problém? Jak již bylo uvedeno výše, zpočátku příznaky nemusí být. To znamená, že pacient nemůže ani cítit, že má nějaké problémy. Nicméně, v průběhu let se situace mění. Srdce, aby se aktivněji pracovat kompenzovat nedostatek krve. V důsledku toho, levá komora se mírně zvýší, a srdce sám je stále slabší. Také zde projevující aortální chlopeň. Symptomy, které v tomto případě mohou nastat:

• Konstantní únava, slabost v celém těle.
• Pacient má dušnost. Zesiluje ho při fyzické aktivitě.
• Také pozorovány arytmie, tj abnormální srdeční rytmus.
• Pacient si může stěžovat na rychlý srdeční tep.
• S zatížení může dojít k bolesti na hrudi (angina).
• Vzácně se u pacientů také trpí ztrátou vědomí.

Je-li pacient akutní selhání, pak všechny příznaky se objevují náhle, jejich síla větší, objevují se světlejší. V tomto případě se pacienti často potřebují naléhavou první pomoc, a to až k záchraně lidských životů.

O nedostatečné míře

Také má problém, jako aortální chlopně, stupni vývoje. Liší se v délce proudu, který se vstřikuje zpět do komory přes špatně uzavřených klapek. V závislosti na tom, jsou tři: první, druhé a třetí místo.

první stupeň

Co je zvláštního na aortální chlopně regurgitace 1 stupeň? V tomto případě se paprsek nepřesahuje 5 mm na délku od aorty letáků. Takže tento problém může ještě být nazýván minor. Koneckonců, krev se odebere přibližně u většiny dveří, aniž by způsobily nějaké problémy. Aortální chlopeň 1 stupeň nezpůsobuje podstatné zvýšení v levé komoře, v tomto případě to může být plný běžných rozměrů.

druhý stupeň

Aortální chlopeň 2 stupně je zvláštní v tom, že délka tryska je v tomto případě se zvýší na 10 mm. To znamená, že krevní stříkance „“ vzdálenost asi 10 mm od chlopně. V tomto případě se paprsek může dosáhnout chlopně mitrální chlopně, což výrazně zhoršuje situaci. Aortální chlopně regurgitace stupně 2 zvyšuje pulsaci v krčních tepen a srdce, na levé straně se zvyšuje komory. To vše jsou snadno vidět na echokardiogramem.

třetí stupeň

Aortální chlopeň stupeň 3, vyznačující se tím, že krev se vstřikuje zpět o vzdálenost, která je větší než 10 mm. V tomto případě je proud protíná mitrální chlopeň, a může dosáhnout v horní části levé komory. V tomto případě srdce hranice se zvýšil o více než 2 cm, EKG může být „prohlédnout“ hypertrofie levé komory.

Nedostatečnost u dětí

Odděleně zvážit aortální nedostatečnost ventilu u dětí. Budou nějaké rozdíly mezi dospělým a dítětem? Tak malý budou různé příznaky. V tomto případě, u dětí je nejčastěji pozorována bledost, pulzace tepen v končetinách se může vyvinout příznak Musset (dítě bude kroutit hlavou na stranu, v závislosti na srdeční frekvenci). Pokud jde o léčbu a diagnostiku problémů, a u dětí i dospělých, tento postup bude stejný.

diagnostika

Předběžná diagnóza „aortální chlopeň“ může dát lékař po poslechu (poslech) netypické zvuky v srdci (diastolický šelest je neobvyklé). To je však stále jen odhad. Dále lékař požádá o příznaky, které mohou naznačovat přítomnost problému, shromažďovat plné anamnézu. Dále lékař pošle pacienta na další studie, které budou potvrzení nebo vyvrácení diagnózy předem připravené.

• Pohmat. V tomto případě je možné určit chvění na srdeční základně pomocí sondy. K tomu dochází v důsledku uvolnění velkého objemu krve. Také, „je“ bicí, když hranice srdce „jít“ na levé straně.
• EKG. Tento postup umožňuje určit nárůst velikosti levé komory srdeční.
• Echokardiografie. Tento postup je v dvojrozměrný režim ukáže hypertrofii levé komory. V jednorozměrný - je schopen rozlišit fibrilace mitrální chlopeň v důsledku proniknutí do trysky.
• Doppler dává možnost určit stupeň nedostatečnosti aortální chlopně - udává délku krevního oběhu zpět pro vstřikování.
• X-ray. Je-li aortální chlopeň vyjádřil tento postup umožňuje „vidět“ zvýšení velikosti srdce, kalcifikace letáků.
• Pro zvýšení detekce intrakardiální tlak může být podávána srdeční katetrizace postup dutin. V tomto případě, lékaři jsou čtyři stupně aortální nedostatečnost ventil podle objemu vstřikované krev zpět. První stupeň je přibližně 15%, zatímco druhý - od 15 do 30%, ve třetím - od 30 do 50%, zatímco čtvrtý - více než 50%.

Jestliže se u pacienta dříve diagnostikována jako „aortální chlopně“ problém diagnostiky nemusí být nutně provedeno s pomocí všech těchto metod. Takže se lékař rozhodne pro sebe to, co je nutné, je pacient v této fázi. Je třeba poznamenat, že kromě výše uvedených diagnostických metod, někdy ještě použitý a koronární angiografie, které mohou být přiřazeny pro stejné indikace jako v aortální stenóza.

léčbu drogové závislosti

Pokud pacient diagnostikován „aortální chlopeň“ léčba bude záviset na pacientově nemoci. Tudíž použití naléhavost některých léků nebo léčby korelovala se závažností manifestace symptomů. Pokud je forma nemoci - chronické, případně léčebné ošetření.

léčbu drogové závislosti, že pacient může potřebovat:

1. Diuretika. Hlavním cílem těchto léků je v tomto případě - výstup přebytek tekutiny z těla, snižování krevního tlaku.
2. Antibiotika. Může být podáván jako profylaxi infekčních chorob v chirurgii nebo zubní lékařství postupy.
3. A jmenován jako blokátory vápníkového kanálu (většinou léčivo „nifedipin“), jehož hlavním účelem - snížit únik krve. Je třeba poznamenat, že v některých případech může užívání těchto drog je vynikající alternativou k operaci.
4. Mohou být také přiřazeny a jiná léčiva, jako jsou ACE inhibitory nebo blokátory receptorů angiotensinu.

Je třeba také poznamenat, že pacienti s tímto problémem, a to i pokud jsou přítomny v chronické formě, musí být registrována s lékařem. Jsou pravidelně muset navštívit lékaře. Radikálnější opatření v tomto případě nemusí být vždy zobrazeny.

chirurgický zákrok

V případě, že onemocnění je závažné, že je potřeba urgentní chirurgický zákrok. Čím dřív se člověk dostane k lékaři, tím vyšší je šance, aby zůstali naživu. I když úmrtnost je nízká v tomto případě na mysli zpoždění lékařů může stát pacientovi i život.

Také operace je indikována u pacientů, kteří jsou docela dávno s diagnózou „aortální chlopně“. Pokud se u pacienta vyvinula příznaky, i když na první mírné, levé komory kontrakce ztrácí - je to všechno indikace k chirurgické náhradě aortální chlopně.

Jako odkaz je třeba poznamenat, že dnes chirurgie je obecně pozitivní končí a přinese požadovaný výsledek pacienta. Jeho první taková operace byla provedena v roce 1960 Dr. Harkenom že protetické aorta plastové kuličky a kovová klec. Na území Sovětského svazu, tato operace byla poprvé provedena v roce 1964, byla úspěšná. Od té doby, lékař vyvinul mnoho technik a metod k tomu tato operace maximální kvalitu a efektivní.

přežití

V případě, že pacient má mírný nebo mírné srdeční selhání, míra přežití 10 let je velmi vysoká a dosahuje téměř 90% všech pacientů. V případě, že reklamace se začínají objevovat, jsou symptomy, situace se může rychle zhoršovat. V tomto případě, pokud nechcete se uchýlit k operaci, smrt může nastat asi za 2-5 let, v závislosti na vývoji některých chorob.

V případě, že nemoc je zcela bez příznaků, nejpříznivější prognózu. V takovém případě, operativní zásah je potřeba pouze 4% případů. Ve stejné době, může v průběhu prvních pěti let se vyskytují stížnosti u pacientů - 20% pacientů, sedm let - asi 25% nemocných. V případě akutního selhání, závažné, případně smrtelné v případě fibrilace komor. Je-li čas na operaci, je možné se vyhnout tento vývoj.

prevence

Preventivní opatření, aby se nedostala nemoc, no. V tomto případě je dieta nebo určitý způsob života nebude schopen pomoci. Ale tady je to, že pacienti, kteří jsou ohroženi mohou chránit. Tak, že pravidelně projít vyšetření u lékaře, aby řízení o jmenování. Plán průzkumu mohou být různé, ale nemůžete navštívit svého lékaře méně často než 1 krát za rok.