Chronická osteomyelitida: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Osteomyelitida je zánětlivé onemocnění kosti a okolní měkké tkáně, ke které dochází v důsledku jejich porážce pyogenními bakterií. Zvážit další informace o nemoci. Zvláštní pozornost bude věnována této formy nemoci, jako chronické osteomyelitidy. Dozvídáme se o jeho příčinách, metody diagnostiky a léčby.

Osteomyelitida: klasifikace onemocnění

Na základě různých faktorů, existuje několik klasifikace nemocí. V závislosti na podmínkách výskytu choroby, může to být:

• primární (hematogenní);
• sekundární (post-traumatické);
• odontogenní.

Hematogenní osteomyelitida se vyskytuje jako výsledek zavedení zárodků prostřednictvím krve do kostní tkáně s hnisavých ran, abscesy, zánětlivá nebo kožních lézí na vnitřních orgánů. Ve většině případů je tento typ onemocnění postihuje děti. Hematogenní osteomyelitida začíná náhle a během několika prvních dnů s následnou příznaky intoxikace: horečka, nevolnost, zvracení, celková slabost, bolesti hlavy. Po určité době (až dva dny) je otok postižené končetiny, který je doprovázen silnou bolestí.

Posttraumatická osteomyelitida může nastat po chirurgickém zákroku vedeného kostí, otevřené zlomeniny nebo střelnou ránou. K tomu dochází v přítomnosti faktorů, které přispívají, jako je, například, nepřítomnosti nebo nesprávné drží chirurgické léčby, přítomnost velkého hematomů nebo cizích těles. to vše přispívá k růstu bakterií, neboť brání normální proces hojení.

Oddělit skupinu obvykle označována odontogenního osteomyelitidu. On je zánětlivý proces v maxilofaciální oblasti. Odontogenní osteomyelitis ovlivňuje periodontální tkáň a zub, takže choroba je úzce spojeno i s stomatologii. Tento typ onemocnění je doprovázen bolestí hlavy, horečka a celková slabost organismu. Na svém postupu mohou vyskytnout potíže při polykání, vzhled zápach z úst, otok sliznic, plak na jazyku.

Tyto formy osteomyelitidy, které považujeme za, v závislosti na povaze jeho průběhu:

• akutní;
• chronické.

Obecně platí, že je léčba zahájena v první fázi onemocnění. Ale v nepřítomnosti adekvátní léčbu akutní osteomyelitidy stává chronickou.

Méně časté jsou onemocnění, jako odrůdy:

• Ollier syndrom;
• Brodie je absces;
• Garre choroba.

Tak jsme se seznámili s obecnými informacemi o osteomyelitidy. Je čas, aby zvážila svůj chronickou formu podrobněji.

Příčiny nemoci

Chcete-li najít příčiny chronické osteomyelitidy, nemusíte provádět rozsáhlé pátrání. Výše bylo uvedeno, že tato nemoc se vyskytuje v důsledku nevhodného zacházení s její akutní formy.

Původcem chronické osteomyelitidy ve většině případů je Staphylococcus aureus. I když existují situace, kdy výskyt onemocnění může vyvolat Pseudomonas aeruginosa, houba, Proteus, E. coli.

To znamená, že hlavní příčinou chronické osteomyelitidy:

• Pozdní detekce patogenu choroby;
• špatného zacházení akutních forem onemocnění;
• neschopnost identifikovat zdroj infekce.

příznaky

Jak se bude vyvíjet chronickou osteomyelitidu v první řadě záleží na průběhu povaze, lokalitě a rozšíření zánětlivého procesu. Ve většině případů infekce postihuje ty tkáně, které jsou v blízkosti divit.

Chronická osteomyelitida je charakterizována:

• pleť bělení;
• ztráta chuti k jídlu;
• poruchy spánku;
• vznik apatie a letargie.

Kromě toho, v průběhu vývoje tohoto onemocnění se často objevují hnisavé fistulas. Pokud se jejich dopad na okolní tkáně, je možné, že tvorba abscesy, abscesy.

Pokud byl zasažen chronickou osteomyelitidu dolní čelisti, může dojít k zduření lymfatických uzlin.

Kromě toho všechno, onemocnění je doprovázeno všeobecné zhoršení zdraví, příznaky intoxikace a bolestivost v oblasti poškozených částí těla: ramena, nebo stehenní kosti, obratle, a tak dále.

diagnóza nemoci

Identifikovat chronickou osteomyelitidu mohou obrátit na trauma, chirurgie, ortopedie. Diagnóza bude zahrnovat celou řadu aktivit.

Pacient může být přiřazena:

• Průzkum, inspekce, pohmat.
• Radiografie. X-ray může ukázat strukturální změny kosti po pouhý týden po nástupu onemocnění.
• Biochemické a CBC pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů a přítomnost nebo nepřítomnost patogenního agens.
• Cytologické a bakteriologické vyšetření výtok z rány, píštěle a kostní dřeni.
• Ultrazvuk poškozené oblasti. Je třeba identifikovat nahromadění tekutiny.
• Angiografie. To se provádí za účelem detekovat oblasti zbavené prokrvení.
• Magnetická rezonance a počítačové tomografie. To se provádí k získání informací o velikosti, umístění, distribuce a charakteru patologických změn.
• Radionuklidové studie jsou nutné pro včasné odhalení nemoci, stupeň jeho závažnosti a povaze zánětlivých procesů.

Doporučuje se projít nejen vizuální kontrolu a provést rentgen, ale také najít čas na maximálně diagnózy, neboť jen v takovém případě bude možné zvolit nejvhodnější variantu léčby.

diferenciální diagnostika

Chronická osteomyelitida z jejích příznaků může být podobná s některými jinými nemocemi. Je proto velmi důležité, je realizace diferenciální diagnostice. To pomůže stanovit co nejpřesnější diagnózu a účinnou léčbu.

U osteomyelitidy může být podobné:

• Vzhled nádorů v kosti;
• tuberkulóza kosti;
• osteochondropathy;
• fibrotická osteodysplasia.

léčení

Léčba akutní formy nemoci zahrnuje použití topických přípravků: sorbenty, protizánětlivé masti proteolytických enzymů a antibiotik.

V traumatických lézí a generalizované typu osteomyelitidy je nutné provést několik typů léčby:

• detoxifikace s infuzí fyziologického roztoku, „reopoligljukin“ a další látky;
• antibakteriální pomocí kostní-tropní účinek antibiotik nebo speciálních přípravků v případě typu činidla;
• zavedení specifické imunitní séra stafylokokové toxoidu autovakcíny.

chirurgická léčba

Potřeba operaci vzniká v případě, že je výskyt velkého počtu záchytů, které neřeší s časem. To také může být přičítáno případy vzniku píštěle, nebo v případě, že pacient má závažné onemocnění ledvin.

Když je nemoc chronická osteomyelitis chirurgická léčba zahrnuje několik závazné postupy:

• odstranění devitalizovaného tkáně;
• ošetřování ran antiseptika a antibiotika;
• plastové měkké a kostní tkáně;
• drenáž rány;
• katétr do tepny, která je v blízkosti lézí. Tato potřeba dalšího podávání antibiotik skrz.

fyzioterapie

osteomyelitida onemocnění vyžaduje léčbu a fyzikálních faktorů. Jejich hlavním účelem je eliminovat zánět, aktivace regenerační procesy, urychluje tvorbu záchvatů, snižuje citlivost na bakterií, stimulaci imunitního systému.

pacient může být předepisuje ke snížení zánětlivé aktivity:

• infračervený laser;
• UHF-terapie;
• erytematózní dávka EUV záření;
• Mikrovlnná terapie.

Výše uvedené postupy jsou prováděny pouze v kombinaci s antibiotikem a přítomnost výtokové části píštěle (hnisu).

K urychlení tkání regenerační procesy používané:

• ultrazvuk;
• elektroforézy prostředky, které zlepšují metabolismus vitaminů a látek;
• peloidotherapy;
• vysokofrekvenční magnetické terapie;
• Aplikace parafínu a ozokerit.

Při chronické osteomyelitidy v remisi chlorid elektroforéza vápenatého. Na rozšíření cév v postižené oblasti může používat vazodilatancia elektroforézy.

Za účelem zlepšení metabolické procesy v pojivové tkáně je zapotřebí:

• ultrazvuk;
• perkutánní elektrická stimulace;
• radonu a sirovodíku lázně;

Úleva chronické osteomyelitidy použít peloidotherapy a nízkofrekvenční terapie snižuje aktivitu systému krevní koagulace.

Chcete-li aktivovat imunitní systém pacienta jsou přiřazeny:

• helioterapie;
• Elektroforéza léčiva ovlivňující imunomodulace;
• vysokofrekvenční magnetické pole v brzlíku;
• suberythermal dávka EUV záření;
• laserové ozařování krve.

Jak se zbavit toxinů z pacienta musí být třikrát denně pít chlorid sodný hydrogenuhličitan minerální vody ( „Essentuki číslo 4“, „Borjomi“ a tak dále).

Pro zlepšení přívodu kyslíku do tkání postižených, mohou být použity oksigenobaroterapiya nebo ozonu lázně.

Kontraindikace pro fyzioterapii

Navzdory tomu, že léčba fyzikálních faktorů přináší spoustu výhod, existuje několik situací, kde je striktně zakázáno. Ty zahrnují případy přítomnosti pacienta:

• vysoká horečka;
• septicopyemia;
• závažné intoxikace;
• abscesy v nepřítomnosti hnis výtokové potrubí.

Důsledky chronické formy onemocnění

Chronická osteomyelitida je schopen způsobit řadu závažných a život ohrožujících následků. Nemoc může způsobit vláknité dysplazie, která je zase schopných vyvolat výskyt nádorů. Kost pak stane jizva, a hnis začíná šířit mimo něj. Během tohoto období, možná otrava krve, které vedou ke smrti.

Pozdní léčba choroby může vyvolat hematogenní osteomyelitidu. Vyznačuje se vznikem velkých záchvatů a rozsáhlých hnisavých. To vše je doprovázeno metastázy do vnitřních orgánů.

Kromě toho je třeba poznamenat, že osteomyelitis ovlivňuje nejen kosti, ale i do dalších orgánů: játra, ledviny, endokrinní systém. Nedostatek včasné léčby může vést k selhání ledvin a úmrtí pacienta.

Opatření pro prevenci chronické osteomyelitidy

Dozvěděli jsme se o této nemoci, jako osteomyelitidy. Klasifikaci, příznaky a možné léčby byly považovány v tomto článku. Zbývá připomenout, o další důležitou otázkou. Existují způsoby, které vám mohou pomoci předcházet nemocem?

Prevence chronické osteomyelitidy je včasná léčba její akutní formy. Již při prvním náznaku možného onemocnění je třeba hledat kvalifikované pomoci. Jak je známo, že je jednodušší, aby se zabránilo vzniku problémů, než po zbytek svého života proti ní bojovat.